Thủ tục Bronchoscopy của bạn và rủi ro có thể
Nội soi phế quản là gì, tại sao thủ tục này được thực hiện và bạn có thể mong đợi điều gì? Các tác dụng phụ có thể có của các biến chứng của thủ thuật là gì?
Nội soi phế quản - Định nghĩa
Soi phế quản là một thủ thuật y tế trong đó một ống hẹp (một ống soi phế quản) được đưa vào miệng hoặc mũi của bạn để nhìn vào bên trong đường hô hấp lớn của bạn. Một nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán một tình trạng như ung thư phổi , hoặc điều trị một vấn đề y tế như một đối tượng nước ngoài được đặt trong đường hô hấp.
Khi soi phế quản xong?
Một nội soi phế quản được sử dụng để đánh giá các triệu chứng phổi như ho mãn tính , ho ra máu (hemoptysis), hoặc khi một bệnh phổi hoặc ung thư phổi bị nghi ngờ sau khi một bất thường được nhìn thấy trên các nghiên cứu x-ray.During một bronchoscopy, bác sĩ có thể hình dung bên trong đường dẫn khí và lấy sinh thiết bất kỳ khu vực nào xuất hiện bất thường, để giúp chẩn đoán bệnh phổi hoặc ung thư phổi. Các kỹ thuật mới hơn như siêu âm endobronchial cũng cho phép các bác sĩ đánh giá mô trong phổi nằm sâu hơn đường thở.
Một nội soi phế quản cũng có thể được sử dụng để điều trị . Đôi khi nó được thực hiện để ngừng chảy máu trong đường hô hấp, đặt một ống đỡ để mở đường hô hấp bị hẹp, để loại bỏ các vật thể lạ, hoặc để điều trị ung thư phổi hiện diện trong hoặc gần các đường hô hấp lớn. Một ví dụ về sau là brachytherapy, một điều trị trong đó bức xạ được gửi trực tiếp đến một khối u thông qua một ống soi phế quản.
Các loại nội soi phế quản
Có hai loại soi phế quản chính được sử dụng trong quá trình soi phế quản, tùy thuộc vào tình trạng đang được chẩn đoán hoặc điều trị.
Ống soi phế quản linh hoạt
Ống phế quản linh hoạt là một ống có ánh sáng mỏng linh hoạt được đưa vào qua mũi hoặc miệng để có thể tiếp cận với đường hô hấp.
Thủ tục này được sử dụng thường xuyên hơn một ống soi phế quản cứng nhắc và không yêu cầu gây mê toàn thân.
Cứng mắt Bronchoscopes
Một ống soi phế quản cứng nhắc là một ống cứng có đường kính khoảng một cm được đưa vào phòng mổ dưới sự gây mê toàn thân . Một ống soi phế quản cứng nhắc có thể được sử dụng nếu bạn bị chảy máu trong đường hô hấp, đặt một ống đỡ để mở đường hô hấp bị hẹp hoặc để loại bỏ vật lạ.
Kỹ thuật mới trong soi cổ tử cung
Ngoài vai trò truyền thống của nó trong việc cho phép các bác sĩ khám phá phế quản của bạn, các kỹ thuật mới hơn cho phép các bác sĩ hình dung các khối u trong phổi mà không mở rộng vào phế quản. Một trong những kỹ thuật này được gọi là siêu âm endobronchial . Trong thủ tục này, một khối u sâu vào đường hô hấp có thể được hình dung bằng siêu âm và sinh thiết trong khi soi phế quản (sinh thiết bằng kim siêu âm).
Ngoài các kỹ thuật được thiết kế để nhìn sâu hơn đường thở trong quá trình soi phế quản, cũng có một số công nghệ tin tức được sử dụng để chẩn đoán ung thư phổi sớm. Chúng bao gồm soi phế quản tự phát huỳnh quang, hình ảnh hẹp và độ giãn phế quản video phóng đại cao.
Chuẩn bị cho soi phế quản
Trước khi đặt hàng soi phế quản, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về những rủi ro của thủ thuật, và những gì cô ấy có thể mong đợi để tìm thấy bằng cách làm xét nghiệm.
Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm tăng chảy máu, chẳng hạn như Coumadin (warfarin), aspirin, hoặc thuốc kháng viêm như Advil (ibuprofen), cô ấy sẽ khuyên bạn nên ngừng dùng thuốc này trong một khoảng thời gian trước khi thử nghiệm. Hãy chắc chắn để cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang ở trên bất kỳ loại thuốc thảo dược vì một số trong những có thể mỏng máu của bạn là tốt. Trước khi thực hiện thủ thuật, bạn sẽ được yêu cầu “nhanh” —đó là, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì (thậm chí là nước) trong vài giờ.
Trong thời gian soi phế quản
Một nội soi phế quản thường được thực hiện bởi một chuyên gia về phổi (một chuyên gia về phổi) hoặc một bác sĩ phẫu thuật ngực. Khi bạn đến bệnh viện, y tá sẽ hỏi bạn một vài câu hỏi và đặt một IV (đường tiêm tĩnh mạch) vào cánh tay của bạn.
Cô cũng sẽ phù hợp với bạn với màn hình để huyết áp và nhịp tim của bạn có thể được kiểm tra trong suốt quá trình. Bác sĩ thực hiện thủ tục sẽ đến thăm quý vị để thảo luận về quy trình và các rủi ro của nó, và yêu cầu quý vị ký vào mẫu chấp thuận . Nếu bạn đang có một soi phế quản cứng nhắc, bác sĩ gây mê cũng sẽ nói chuyện với bạn về việc gây mê trước khi bạn đi vào phòng mổ.
Trong thời gian soi phế quản linh hoạt, bạn sẽ được cấp một loại thuốc để làm cho bạn buồn ngủ ( chạng vạng ngủ ), và một loại thuốc để giúp tiết dịch khô trong phổi của bạn. Gây mê cục bộ sẽ được sử dụng để làm tê cổ họng hoặc mũi của bạn trước khi soi phế quản. Điều này có thể khiến bạn ho tạm thời. Lượng thời gian mà quy trình thực hiện có thể khác nhau và sẽ tùy thuộc vào những gì bác sĩ của bạn nhìn thấy trong quá trình thực hiện và có thực hiện sinh thiết hay không.
Với soi phế quản cứng nhắc, bạn sẽ được đưa đến phòng phẫu thuật và được gây mê toàn thân trước khi thực hiện thủ thuật.
Những gì bạn có thể mong đợi sau khi soi phế quản?
Khi bạn kết thúc với soi phế quản, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi phục, nơi bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ trong hai đến bốn giờ. Bạn sẽ cảm thấy uể oải vì tác dụng của thuốc giảm đi, và cổ họng của bạn thường cảm thấy khó chịu và khàn khàn trong một thời gian. Bạn có thể ho ra một lượng nhỏ máu nâu sẫm, và điều này có thể tiếp tục trong một hoặc hai ngày. Một khi bạn có thể nuốt mà không nghẹt thở, bạn sẽ được phép ăn, bắt đầu bằng ngụm nước. Vì tác dụng của thuốc có thể kéo dài vài giờ, bạn sẽ được yêu cầu mang theo người nào đó có thể đưa bạn về nhà.
Biến chứng có thể xảy ra
Hầu hết mọi người chịu đựng một nội soi phế quản khá tốt với các biến chứng tối thiểu. Một số biến chứng có thể xảy ra mà bác sĩ có thể thảo luận với bạn bao gồm:
- Chảy máu - Một lượng nhỏ chảy máu có thể xảy ra, đặc biệt là nếu lấy sinh thiết trong khi làm thủ thuật
- Pneumothorax (một phổi bị sụp đổ) - Nếu một tràn khí màng phổi nhỏ, bác sĩ của bạn có thể chỉ cần làm theo nó với x-quang ngực, nhưng nếu nó là lớn, một ống ngực có thể cần phải được đặt để loại bỏ không khí.
- Nhiễm trùng
- Khàn tiếng
- Co thắt ở đường hô hấp như co thắt thanh quản (co thắt thanh quản), hoặc co thắt phế quản (co thắt phế quản )
- Biến chứng tim như nhịp tim bất thường
- Các biến chứng liên quan đến gây mê
Kết quả của bạn
Sau khi soi phế quản, bác sĩ sẽ lên lịch hẹn để thảo luận về kết quả của bạn. Nếu lấy sinh thiết trong khi làm thủ thuật, sẽ mất vài ngày để phòng thí nghiệm đánh giá mô và gửi kết quả cho bác sĩ của bạn.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị ung thư phổi, hãy xem thông tin này về cách đọc báo cáo bệnh lý ung thư phổi của bạn .
Khi nào nên gọi bác sĩ của bạn
Bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng hoặc câu hỏi mà bạn quan tâm. Gọi cho bác sĩ đúng cách nếu bạn ho ra máu đỏ tươi (bạn có thể có một số máu màu nâu sậm còn sót lại trong thủ thuật), bị sốt hoặc nhận thấy bất kỳ sự khó thở nào của bạn.
> Nguồn:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F. và K. Yasufuku. Vai trò của soi phế quản trong chẩn đoán ung thư phổi sớm: Một đánh giá. Tạp chí bệnh ngực . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronchoscopy / Siêu âm Endobronchial. Biên giới của xạ trị và ung thư . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Nội soi điều hướng cho ung thư phổi sớm: Con đường dẫn đến trị liệu. Những tiến bộ trong trị liệu . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Quản lý các biến chứng từ chẩn đoán và soi phế quản can thiệp. Respirology . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C., và F. Chung. Các khối u đường hô hấp trung tâm: Nội soi phế quản can thiệp trong chẩn đoán và quản lý. Tạp chí bệnh ngực . 2016. 8 (10): E1168-1176.