Ung thư phổi khác nhau ở phụ nữ so với nam giới như thế nào?
Bạn có biết rằng các triệu chứng của bệnh ung thư phổi thường khác ở phụ nữ hơn là ở nam giới?
Tuy nhiên, không chỉ có các triệu chứng khác nhau. Nhiều khía cạnh của bệnh ung thư phổi, từ các loại phổ biến nhất của bệnh đến sự sống còn, khác nhau giữa các giới tính. Chúng ta hãy nhìn vào những cách mà ung thư phổi là duy nhất ở phụ nữ, và những gì bạn cần biết để đảm bảo bạn có được sự chăm sóc sức khỏe tốt nhất có thể.
Ung thư phổi ở phụ nữ khác với ung thư phổi ở nam giới theo nhiều cách. Tuy nhiên, bất chấp sự khác biệt rõ ràng về diện mạo của chúng ta, chúng ta có xu hướng kết hợp đàn ông và phụ nữ với nhau khi nói về căn bệnh này. Điều này là không may, vì nguyên nhân, đáp ứng với các phương pháp điều trị khác nhau, tỷ lệ sống sót, và các triệu chứng phổ biến nhất khác nhau. Một số sự kiện về ung thư phổi ở phụ nữ là gì?
Số liệu thống kê
Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ, giết chết nhiều phụ nữ mỗi năm hơn ung thư vú , ung thư tử cung và ung thư buồng trứng kết hợp.
Trong khi hút thuốc là nguyên nhân số một, 20 phần trăm phụ nữ bị ung thư phổi chưa bao giờ chạm vào điếu thuốc. Ngoài ra, ung thư phổi có nhiều khả năng xảy ra ở những người hút thuốc trước đây, những người đã đá thói quen, hơn những phụ nữ hiện đang hút thuốc.
Một khi được coi là "bệnh của con người", ung thư phổi không còn phân biệt đối xử. Trong năm 2017, ước tính có 116.990 nam giới và 105.510 phụ nữ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh này.
Trong khi chẩn đoán ung thư phổi đã giảm cho nam giới, họ đang ở tương đối ổn định cho phụ nữ. Đó là, ngoại trừ một nhóm. Ung thư phổi đang gia tăng ở phụ nữ trẻ, không hút thuốc.
Ung thư phổi xảy ra ở phụ nữ trẻ hơn một chút so với nam giới, và gần một nửa ung thư phổi ở thanh niên xảy ra ở phụ nữ.
Các loại ở phụ nữ so với nam giới
Các loại ung thư phổi thường khác nhau giữa phụ nữ và nam giới. Có hai loại ung thư phổi chính:
- Ung thư phổi tế bào không nhỏ, chiếm khoảng 80% ung thư phổi
- Ung thư phổi tế bào nhỏ, chiếm từ 15 đến 20% ung thư phổi.
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là loại ung thư phổi phổ biến nhất ở phụ nữ. Ung thư phổi tế bào nhỏ cũng phổ biến hơn ở nam giới, nhưng nó có nhiều khả năng cho một người đàn ông phát triển ung thư phổi tế bào nhỏ hơn một người phụ nữ.
Ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng lây lan dễ dàng hơn, và vì điều này có thể giải thích một số khác biệt trong tiên lượng giữa các giới tính.
Ung thư phổi tế bào không nhỏ, có ba loại phụ, và chúng cũng khác nhau giữa các giới tính. Bao gồm các:
- Ung thư tuyến tủy phổi , chịu trách nhiệm cho khoảng 50% các bệnh ung thư này
- Ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi, làm tăng thêm khoảng 30% ung thư phổi tế bào không nhỏ.
- Ung thư phổi tế bào lớn, chiếm khoảng 10% các bệnh ung thư này.
(Những con số ở đây không tăng lên đến 100 phần trăm vì một số khối u có các tính năng của nhiều loại ung thư phổi, chẳng hạn như adenosquamous.)
Ung thư tuyến tủy là loại ung thư phổi phổ biến nhất ở phụ nữ và cũng là loại ung thư phổi ít nhất liên quan đến hút thuốc lá.
Đàn ông có nhiều khả năng hơn phụ nữ phát triển ung thư phổi tế bào vảy.
BAC (ung thư biểu mô Bronchioalveolar) , một tình trạng đã được phân loại lại dưới dạng một dạng ung thư tuyến giáp phổi, là một dạng hiếm gặp của bệnh ung thư phổi phổ biến hơn ở phụ nữ. Vì những lý do không rõ, tỷ lệ mắc BAC (hiện được xếp vào loại ung thư biểu mô phổi) dường như đang gia tăng trên toàn thế giới, đặc biệt là ở những phụ nữ trẻ, không hút thuốc.
Những khác biệt trong các loại ung thư phổi giữa nam và nữ có thể giải thích một số khác biệt về các triệu chứng phổ biến nhất ở nam giới và phụ nữ.
Nguyên nhân
Mặc dù hút thuốc lá là nguyên nhân số một của ung thư phổi ở phụ nữ, nhưng tỷ lệ phụ nữ bị ung thư phổi cao hơn là những người không hút thuốc suốt đời.
Một số nguyên nhân có thể bao gồm tiếp xúc với radon trong nhà của chúng tôi, khói thuốc thụ động , phơi nhiễm môi trường và nghề nghiệp khác , hoặc khuynh hướng di truyền . Các nghiên cứu gần đây cho thấy nhiễm vi-rút u nhú ở người (HPV) cũng có thể đóng một vai trò
Triệu chứng thường gặp
Chúng tôi đã học được rằng các triệu chứng của cơn đau tim khác nhau ở nam giới và phụ nữ và điều tương tự cũng đúng với ung thư phổi.
Những người đàn ông bị ung thư phổi thường dễ bị ho hơn, ho ra máu , hoặc bị nhiễm trùng đường hô hấp do các khối u chặn đường hô hấp. Ngược lại, các triệu chứng đầu tiên của ung thư phổi ở phụ nữ thường là một cảm giác mơ hồ về khó thở (đôi khi do tuổi tác hoặc tăng cân hoặc bị mất hình dạng) và mệt mỏi.
Những khác biệt về triệu chứng này có thể ít nhất là một phần liên quan đến sự khác biệt trong các loại ung thư phổi giữa nam và nữ.
Đàn ông có nhiều khả năng phát triển ung thư phổi tế bào nhỏ hoặc ung thư phổi tế bào vảy hơn phụ nữ. Những loại ung thư này thường phát triển gần hoặc trong các đường hô hấp lớn của phổi. Ở vị trí này, chúng có thể dễ dàng gây ra ho, chảy máu hoặc cản trở đường hô hấp gây nhiễm trùng như viêm phổi hoặc sập phổi ( atelectasis ),
Ngược lại, ung thư tuyến tủy phổi là loại ung thư phổi phổ biến nhất ở phụ nữ. Những khối u này thường mọc ở vùng ngoại vi của phổi, cách xa các đường hô hấp lớn. Vì lý do này, chúng ít có khả năng dẫn đến ho, khiến một người ho ra máu hoặc cản trở đường hô hấp dẫn đến nhiễm trùng.
Thay vào đó, ung thư biểu mô có thể phát triển khá lớn trước khi chúng được phát hiện. Sự tăng trưởng này có thể dẫn đến tình trạng khó thở và mệt mỏi. Thông thường, phụ nữ không có triệu chứng cho đến khi các bệnh ung thư phổi đã lan rộng (di căn) đến các vùng khác của cơ thể. Di căn đến não có thể gây ra các triệu chứng mắt, tê hoặc yếu. Di căn đến xương có thể gây đau xương, đau lưng , đau ngực hoặc đau vai . Các triệu chứng khác có thể xảy ra liên quan đến ung thư di căn nói chung, chẳng hạn như giảm cân không chủ ý.
Ít triệu chứng thường gặp
Như đã nói ở trên, các loại ung thư phổi phổ biến nhất ở nam giới có xu hướng phát triển gần đường hô hấp trung tâm. Những khối u này có xu hướng gây ra các triệu chứng sớm hơn trong quá trình bệnh, với các triệu chứng liên quan đến sự hiện diện của khối u gần đường hô hấp. Như vậy, ho ra máu, tắc nghẽn dẫn đến sự sụp đổ phổi (atelectasis), và ho có thể được nhìn thấy trước đó trong ung thư phổi được tìm thấy ở nam giới hơn là ở phụ nữ.
Một nhóm các triệu chứng khác thỉnh thoảng được phát hiện với bệnh ung thư phổi được gọi là hội chứng paraneoplastic . Hội chứng paraneoplastic là một nhóm các triệu chứng do các chất giống như hormon tiết ra do khối u tiết ra và thường gặp nhất với ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư phổi tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào lớn - ung thư thường thấy ở nam giới hơn.
Triệu chứng Paraneoplastic có thể bao gồm một mức độ canxi cao trong máu ( tăng calci huyết ), một mức natri thấp, yếu ở chân trên, mất phối hợp và chuột rút cơ bắp trong số các triệu chứng khác.
Những lựa chọn điều trị
Các phương pháp điều trị mà bạn và bác sĩ của bạn chọn sẽ thường bao gồm một sự kết hợp của các liệu pháp. Để hiểu cách sử dụng chúng, nó có thể giúp xác định mục đích của các phương pháp điều trị khác nhau này.
- Phương pháp điều trị cục bộ - Phương pháp điều trị cục bộ được thiết kế để loại bỏ tế bào ung thư tại nguồn của họ — tại địa phương — và bao gồm phẫu thuật và xạ trị.
- Phương pháp điều trị toàn thân - Phương pháp điều trị toàn thân được thiết kế để giải quyết các tế bào ung thư ở bất cứ đâu trong cơ thể bạn, không chỉ là phổi của bạn. Điều này là quan trọng nếu ung thư của bạn đã lan rộng ra khỏi phổi của bạn, hoặc nếu có một cơ hội mà ít nhất một vài tế bào đã đi ra ngoài phổi của bạn. Các phương pháp điều trị toàn thân bao gồm hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.
Phẫu thuật
Đối với ung thư phổi giai đoạn đầu (giai đoạn I đến giai đoạn IIIA), phẫu thuật có thể tạo cơ hội chữa bệnh. Có một số loại phẫu thuật ung thư phổi khác nhau có thể được chọn tùy thuộc vào kích thước khối u và vị trí của khối u. Phụ nữ bị phẫu thuật ung thư phổi có khuynh hướng tốt hơn nam giới với các thủ thuật này. Trong một nghiên cứu, sự tồn tại trung bình sau khi phẫu thuật ung thư phổi là gấp đôi đối với phụ nữ đối với nam giới.
Xạ trị
Xạ trị có thể được thực hiện vì nhiều lý do. Trong giai đoạn đầu ung thư phổi không thể hoạt động vì một lý do nào đó, một kỹ thuật được gọi là xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) có thể cung cấp một cơ hội để chữa bệnh.
Xạ trị thường được thực hiện (liệu pháp xạ trị tia ngoài) sau phẫu thuật để làm sạch bất kỳ tế bào ung thư nào còn lại. Nó cũng có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật cùng với hóa trị liệu trong một nỗ lực để giảm một khối u đến một kích thước có thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật.
Xạ trị cũng có thể được thực hiện như một điều trị giảm nhẹ - một phương pháp điều trị được thiết kế để không chữa bệnh ung thư, nhưng để kéo dài tuổi thọ hoặc cải thiện các triệu chứng của bệnh. Trong những năm gần đây, SBRT đã được sử dụng cho một số người chỉ có một vài di căn đến não bộ từ ung thư phổi giai đoạn 4. Mặc dù đây không phải là một lựa chọn thường xuyên, việc loại bỏ "oligometastases" theo cách này đã dẫn đến sự tồn tại lâu dài đối với một số người.
Hóa trị
Phụ nữ trong lịch sử phản ứng với một vài loại thuốc hóa trị liệu được sử dụng cho bệnh ung thư phổi tốt hơn nam giới.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Tất cả những người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ nên có xét nghiệm gen (định hình phân tử) để tìm kiếm đột biến có thể nhắm mục tiêu, và dường như có một trong những đột biến này, đặc biệt là EGFR, thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới. Tại thời điểm này, phương pháp điều trị có sẵn cho những người có đột biến EGFR , sắp xếp lại ALK và sắp xếp lại ROS1 , với các phương pháp điều trị khác đang được khám phá trong các thử nghiệm lâm sàng. Tarceva (erlotinib) cũng tỏ ra hiệu quả hơn đối với phụ nữ.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là một cách tiếp cận mới thú vị để điều trị ung thư , với ba loại thuốc trong thể loại này đã được chấp thuận cho ung thư phổi từ năm 2015.
Các thử nghiệm lâm sàng
Viện Ung thư Quốc gia khuyến cáo rằng những người bị ung thư phổi xem xét tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng . Những thử nghiệm này không chỉ giúp thúc đẩy nghiên cứu về ung thư phổi mà đôi khi còn cung cấp cho người ta những phương pháp điều trị kéo dài cuộc sống mà không có sẵn.
Chỉ số sống sót
Tỷ lệ sống sót của ung thư phổi ở phụ nữ cao hơn ở nam giới ở mọi giai đoạn của bệnh. Đáng buồn thay, tỷ lệ sống 5 năm tổng thể chỉ là 18% (so với 12% đối với nam giới), nhưng con số này có thể sẽ tăng trong tương lai gần. Như một ví dụ để minh họa cho hy vọng này, có nhiều phương pháp điều trị mới được chấp thuận cho ung thư phổi trong giai đoạn 2011-2017, so với bốn mươi năm trước năm 2011. Nó có thể giúp ghi nhớ rằng tỷ lệ sống được ước tính dựa trên số liệu thống kê người ta đã đáp ứng với điều trị ung thư phổi trong quá khứ.
Vai trò của estrogen
Có khả năng estrogen đóng một vai trò trong sự phát triển và tiến triển của bệnh ung thư phổi và nghiên cứu đang được thực hiện để xác định điều này hơn nữa. Những phụ nữ bị buồng trứng của họ được phẫu thuật cắt bỏ trước khi mãn kinh có thể có nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi cao hơn. Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng điều trị bằng estrogen và progesterone (liệu pháp thay thế hormone) sau thời kỳ mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ tử vong vì ung thư phổi. Ngược lại, việc sử dụng liệu pháp estrogen đơn độc có liên quan đến nguy cơ tử vong do bệnh thấp hơn.
Ngược lại, cả việc sử dụng thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone (trừ những người sử dụng hormon sau thời kỳ mãn kinh phẫu thuật) đều có nguy cơ mắc ung thư phổi thấp hơn.
Sự tương phản giữa chết và phát triển ung thư phổi cho thấy estrogen có vai trò nhiều hơn trong ung thư phổi.
Tài nguyên hỗ trợ
Thật không may, cho đến gần đây đã có ít hỗ trợ cho phụ nữ bị ung thư phổi hơn là có sẵn cho một số bệnh ung thư khác. Nhưng những gì cộng đồng ung thư phổi thiếu số lượng nó làm cho chiều sâu, và có một cộng đồng ung thư phổi rất tích cực và hỗ trợ ra khỏi đó. Tìm hiểu về việc tìm kiếm các nhóm hỗ trợ ung thư phổi và các cộng đồng hỗ trợ . Nếu bạn đang trên phương tiện truyền thông xã hội, hashtag #LCSM có thể giúp bạn tìm những người khác đối phó với những thách thức tương tự. Mỗi thứ năm khác trên twitter có một "tweetchat" về một chủ đề ung thư phổi. Không giống như bất cứ điều gì trước đây, các cuộc trò chuyện này cung cấp một cơ hội cho bệnh nhân ung thư phổi, người chăm sóc, người ủng hộ, bác sĩ ung thư phổi và các nhà nghiên cứu, để giao tiếp. Tìm hiểu thêm về phương tiện truyền thông xã hội ung thư phổi (#LCSM.)
Là người ủng hộ riêng của bạn với ung thư
Nếu chúng tôi đặt tên cho một điều mà bất cứ ai cũng có thể làm để cải thiện sự sống còn của họ với bệnh ung thư phổi, nó sẽ là để bênh vực cho chính mình. Nếu bạn tham gia vào cộng đồng ung thư phổi, bạn sẽ gặp một số phụ nữ còn sống chỉ vì họ đã tham gia và tìm hiểu về các phương pháp điều trị mới hơn. Phương pháp điều trị ung thư phổi đang thay đổi nhanh chóng. Hãy xem những lời khuyên này về cách nghiên cứu ung thư của bạn trực tuyến , cũng như cách tự chủ trương trong việc chăm sóc ung thư của bạn . Rất may, bạn không phải làm điều này một mình. Ngoài cộng đồng ung thư phổi, một số tổ chức ung thư phổi đã làm việc cùng nhau để hình thành một dịch vụ phù hợp với thử nghiệm lâm sàng ung thư phổi . Với dịch vụ miễn phí này, một hoa tiêu có thể xem xét chẩn đoán cụ thể của bạn và kiểm tra các thử nghiệm lâm sàng diễn ra ở bất cứ nơi nào trên thế giới có thể là một lựa chọn cho bạn.
Khi người thân yêu của bạn bị ung thư phổi
Nếu đó là người thân của bạn đã được chẩn đoán bị ung thư phổi, bạn có thể cảm thấy bị choáng ngợp và bất lực. Làm thế nào bạn có thể hỗ trợ tốt nhất cho người thân của bạn bị ung thư? Dành một chút thời gian để bước vào đôi giày của mình. Đây là một bài báo thảo luận về "những gì nó thực sự muốn sống với ung thư" và chia sẻ ý kiến về những gì những người sống sót ung thư phổi muốn các thành viên gia đình của họ biết. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là lắng nghe và ở đó. Một trong những nỗi sợ hãi lớn nhất của những người bị ung thư là họ sẽ ở một mình.
Nhận thức và tài trợ
Mặc dù có nhiều phụ nữ chết vì ung thư phổi hơn là ung thư vú, nhưng tài trợ nhiều hơn dành cho nghiên cứu ung thư vú hơn là nghiên cứu ung thư phổi. Nhiều người đang làm việc không mệt mỏi để giảm bớt sự kỳ thị của bệnh ung thư phổi và tăng cả nguồn tài chính tư nhân và công cộng cho căn bệnh này.
Giảm rủi ro
Rất may, mặc dù ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ, có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá
- Tránh khói thuốc phụ
- Kiểm tra nhà của bạn cho radon
- Tập thể dục .
- Kiểm tra những siêu thực phẩm này có thể làm giảm nguy cơ ung thư phổi , và nếu bạn đang sống với bệnh ung thư phổi, hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu về các loại thực phẩm chống ung thư phổi này.
Một từ từ
Ung thư phổi có nhiều cách khác nhau ở phụ nữ hơn ở nam giới. May mắn thay, những khác biệt này đang trở nên rõ ràng hơn khi chúng ta tìm hiểu thêm về các biến thể phân tử giữa các loại ung thư khác nhau. Với ung thư phổi ở phụ nữ gần như là phổ biến hiện nay như ở nam giới, có khả năng là chúng ta sẽ khám phá những khác biệt hơn nữa có thể được sử dụng để hướng dẫn điều trị và cá nhân hóa chăm sóc ung thư phổi.
> Nguồn:
> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. et al. Các yếu tố kinh nguyệt và sinh sản và nguy cơ ung thư phổi: Một phân tích gộp từ Hiệp hội ung thư phổi quốc tế. Tạp chí Quốc tế về Ung thư . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. và X. Xu. Tình trạng mãn kinh và nguy cơ ung thư phổi ở phụ nữ: Phân tích meta tuân thủ PRISMA. Y học (Baltimore) . 2017. 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. Nguyên tắc và thực hành ung thư phổi: văn bản tham chiếu chính thức của IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Sức khỏe / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. In.
> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. et al. Phụ nữ dịch tễ học Ung thư phổi (WELCA) Nghiên cứu: Các yếu tố nguy cơ sinh sản, nội tiết tố, nghề nghiệp và Biobank. BMC Public Health . 2017. 17 (1): 324.