Lý do có thể gây đau Interscapular
Nếu bạn cảm thấy đau giữa các bả vai, bạn có thể hơi lo lắng. Loại đau đớn đó có thể đến từ đâu? Nó có thể là thứ gì đó nghiêm trọng có thể là trường hợp khẩn cấp không?
Đau giữa các bả vai, hay còn gọi là đau khớp, có thể có nhiều nguyên nhân. Mặc dù triệu chứng này thường do một thứ gì đó nhỏ như căng cơ, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là nó cũng có thể là dấu hiệu của một thứ gì đó nghiêm trọng hơn, đôi khi cũng nghiêm trọng như đau tim hoặc ung thư phổi.
Đau là cách cơ thể của chúng tôi để cho chúng tôi biết rằng có điều gì đó sai, nhưng đôi khi khó có thể biết được điều gì đó chỉ là một mối phiền toái hay điều gì đó cần sự chú ý khẩn cấp. Cách này hay cách khác, tuy nhiên, điều quan trọng là phải tìm ra lý do cho những gì khiến bạn khó chịu.
Một số điều kiện có thể gây ra cơn đau này là gì, bác sĩ của bạn có thể hỏi bạn, và những xét nghiệm nào có thể được đề nghị để giúp bạn trả lời?
Tổng quan
Khi xem xét đau ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể, bạn nên suy nghĩ về các cấu trúc nằm trong khu vực đó. Cấu trúc giữa các bả vai bao gồm:
- Da
- Cơ bắp: Các cơ có mặt trong vùng giữa các bả vai bao gồm các hình thoi và cơ bắp hình thang giữa và dưới. Những cơ này đóng một vai trò quan trọng trong việc giữ cho vai của bạn trở lại và xuống.
- Cột sống ngực
- Động mạch chủ ngực (phần ngực của mạch máu lớn nhất mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể.
- Một phần của thực quản
- Một phần của trái tim
- Một phần của phổi
Đau xảy ra giữa các bả vai có thể bắt đầu ở bất kỳ cấu trúc nào hoặc thay vào đó có thể xảy ra ở những khu vực cách xa khu vực do cách dây thần kinh truyền tín hiệu đau.
Nguyên nhân có thể
Có nhiều nguyên nhân gây đau được cảm nhận giữa các bả vai.
Đau có thể được cảm nhận từ các điều kiện ảnh hưởng đến các cấu trúc nằm trong khu vực này, hoặc thay vào đó có thể được gọi là đau —có nghĩa là cảm thấy giữa các bả vai nhưng phát sinh từ một khu vực khác. Một số nguyên nhân có thể gây đau giữa các bả vai bao gồm:
- Căng cơ: Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau giữa các bả vai là căng cơ . Điều này có thể là do tư thế người nghèo (đặc biệt nghiêng người về phía trước với ngồi hoặc đứng lâu), nâng cao, các hoạt động liên quan đến xoắn như chơi golf hoặc tennis, hoặc thậm chí ngủ trên nệm kém.
- Chấn thương: Các tình trạng có thể dẫn đến đau giữa các bả vai sau chấn thương thường bao gồm tách rời khớp và nước mắt rotator cuff . Một sự tách biệt vai là khác nhau từ một vai trật khớp được cảm thấy phổ biến hơn trong khớp vai.
- Các đĩa thoát vị hoặc phình ra: Bệnh đĩa thoái hóa ở cột sống cổ tử cung và cột sống ngực có thể gây đau cho vùng này. Nó không phải là không phổ biến cho những người bị bệnh đĩa ở cổ của họ để cảm thấy đau chỉ ở các khu vực khác, và điều này có thể dẫn đến một sự chậm trễ trong chẩn đoán. Các triệu chứng khác có thể bao gồm tê và ngứa ran, hoặc đau ở một hoặc cả hai cánh tay. Đôi khi đau do bệnh đĩa ở cổ là vị trí, ví dụ, nó có thể cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn khi uốn cong hoặc kéo dài cổ của bạn.
- Viêm khớp: Viêm khớp ở cổ hoặc thậm chí là xương sườn có thể gây đau khớp. Cũng như bệnh về đĩa, viêm khớp ở cổ có thể gây đau giữa xương vai hoặc các vùng khác ngay cả khi không có bất kỳ đau cổ nào.
- Đau tim: Các cơn đau tim , đặc biệt là các cơn đau tim ở phụ nữ , không phải lúc nào cũng bắt đầu với cơn đau ngực. Trong một nghiên cứu đau nhìn vào những người bị đau tim, ba phần trăm có đau bị giới hạn ở khu vực giữa các vai. Đau này có xu hướng dai dẳng và có thể kèm theo đau ngực, khó thở, hoặc choáng váng. Điều quan trọng là tất cả mọi người phải làm quen với các triệu chứng của cơn đau tim ở phụ nữ khác với những triệu chứng ở nam giới . Các triệu chứng của bệnh tim ở phụ nữ thường không điển hình và mơ hồ, được cho là có trách nhiệm cho tỷ lệ tử vong cao hơn đối với những phụ nữ bị đau tim.
- Ung thư: Ung thư phổi , đặc biệt là các khối u Pancoast , có thể gây đau giữa đau vai bằng cách đẩy các dây thần kinh gần đầu phổi. Các bệnh ung thư khác có thể gây đau ở vùng này bao gồm ung thư thực quản , u trung biểu mô , u lympho và ung thư gan . Ung thư lan đến xương ở cổ như ung thư vú cũng có thể gây đau giữa các bả vai, đôi khi không có bất kỳ triệu chứng nào khác.
- Bệnh túi mật: Đau do bệnh túi mật được đề cập thường xảy ra như một cơn đau đâm giữa các lưỡi vai, và có thể liên quan đến cơn đau ở góc phần tư phía trên bên phải của bụng và buồn nôn. Nó thường xảy ra sau khi ăn một bữa ăn béo.
- Căng thẳng thần kinh: Nứt thần kinh như trong hội chứng đau cơ của tê giác có thể gây đau giữa các lưỡi vai.
- Phản ứng trào ngược axit: Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể gây đau ở lưng trong vùng giữa các lưỡi vai. Các triệu chứng của GERD cũng có thể bao gồm đau ngực, khàn giọng và khó nuốt. GERD không chỉ có thể không được điều trị gây khó chịu, mà còn liên quan đến sự phát triển sau này của các bệnh nghiêm ngặt và ung thư thực quản. Viêm tụy cũng có thể gây ra loại đau này do kích ứng ở mặt dưới của cơ hoành.
- Vẹo cột sống : Vẹo cột sống cột sống ngực có thể gây đau ở vùng này. Thông thường, mọi người biết rằng họ có độ cong cột sống của họ, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
- Rối loạn động mạch chủ hoặc mổ xẻ động mạch chủ: Cơn đau đi kèm với phẫu thuật cắt bỏ động mạch chủ ngực (khi một giọt nước mắt trong thành mạch máu cho phép máu chảy ra giữa các thành động mạch) thường nhanh và rất nghiêm trọng, và là một loại thuốc trường hợp khẩn cấp. Điều này thường được cảm thấy như một cơn đau đột ngột và rách ở phần lưng giữa phía trên.
- Phổi tắc mạch phổi: emboli phổi xảy ra khi cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu) vỡ ra và đi đến phổi. Cơn đau thường đột ngột khởi phát, sắc nét và có thể liên quan đến khó thở nghiêm trọng, mặc dù đôi khi người ta chỉ nhận thấy sự khó chịu nhẹ. Nó thường đi trước bởi các triệu chứng của cục máu đông ở chân bao gồm đau, tấy đỏ và sưng. Một số yếu tố nguy cơ cho emboli phổi bao gồm các điều kiện y tế như ung thư, đi du lịch kéo dài bằng xe hơi hoặc máy bay, bedrest kéo dài, mang thai, và phẫu thuật gần đây.
- Vết nứt nén xương sống: gãy xương do nén , thường do chứng loãng xương, có thể gây đau khớp.
- Bệnh zona: Bệnh zona có thể gây đau gần như bất cứ nơi nào trong cơ thể, tùy thuộc vào nguồn gốc thần kinh nào mà vi-rút ảnh hưởng và có thể xảy ra trước khi phát ban. Cơn đau có thể rõ rệt nhất trong vùng giữa các bả vai của bạn, nhưng có xu hướng tập trung ở một bên của cơ thể hoặc bên kia.
- Gây mê ngoài màng cứng: Những phụ nữ có màng cứng lao động hoặc cho một phần C đôi khi bị đau ở mức độ cao. Rất may, cơn đau này giải quyết khi nhỏ giọt bị chậm lại và biến mất khá nhanh sau khi sinh.
Khi nào cần gọi bác sĩ hoặc 911
Một số nguyên nhân gây đau giữa các lưỡi vai là nghiêm trọng và có thể đe dọa đến tính mạng. Nếu các triệu chứng của bạn đi kèm với khó thở, đau ngực, choáng váng, hoặc thậm chí nếu bạn chỉ có một cảm giác "ruột" mà một cái gì đó xấu đang xảy ra trong cơ thể của bạn, hãy gọi 911 ngay lập tức. Đừng chờ đợi. Nhiều nguyên nhân gây đau được thảo luận ở trên có thể điều trị bằng cách điều trị y tế khẩn cấp.
Một số tình trạng nghiêm trọng nhất dẫn đến đau ở vùng này bao gồm đau tim (nhồi máu cơ tim), mổ xẻ chứng phình động mạch chủ (một tình trạng thường thấy ở nam giới có hội chứng Marfan, trong đó máu thâm nhập giữa các lớp lót động mạch chủ) và emboli phổi (cục máu đông (thromboses) ở chân bị gãy và di chuyển đến phổi, một lần nữa, sự quan tâm y tế nhanh chóng thường có thể ảnh hưởng đến kết quả của bệnh.
Hãy nhớ rằng cơn đau giữa các cánh vai thường có thể nghiêm trọng hơn cảm giác đau ở những vùng khác trên cơ thể bạn. Cụm từ "khi nghi ngờ, kiểm tra nó" là rất áp dụng trong các thiết lập của loại đau.
Câu hỏi bác sĩ của bạn có thể hỏi
Bác sĩ sẽ hỏi bạn nhiều câu hỏi để xác định nguyên nhân gây đau. Các câu hỏi hữu ích bao gồm:
- Khi nào cơn đau bắt đầu?
- Cơn đau bắt đầu đột ngột hay dần dần?
- Đau dữ dội đến mức nào? Nó có thể giúp nếu bạn mô tả cơn đau của bạn trên thang điểm từ 1 đến 10, với 1 nghĩa là bạn bị đau tối thiểu, và 10 mô tả nỗi đau tồi tệ nhất bạn có thể tưởng tượng.
- Bạn đang gặp phải những triệu chứng nào khác, chẳng hạn như đau ngực, khó thở , sụt cân không giải thích được , khó nuốt , đau ở hàm hoặc đau cánh tay? Đừng lo lắng về âm thanh như một hypochondriac. Ngay cả các triệu chứng nhỏ cũng có thể giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn.
- Bạn (hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn) có tiền sử bệnh đĩa hoặc loãng xương?
- Có phải cơn đau đang bùng cháy trong nhân vật, sắc nét hay ngu si đần độn, đâm hay dai dẳng?
- Có điều gì khiến cơn đau tệ hơn hay làm cho cơn đau tốt hơn không?
- Bạn đã trải qua bất kỳ chấn thương nào chưa?
- Bạn đã bắt đầu bất kỳ bài tập mới nào chưa?
- Bạn đã thực hiện bất kỳ nâng nặng?
- Bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào cho bệnh tim như tiền sử gia đình, cholesterol cao hoặc huyết áp cao không?
- Bạn đã từng hút thuốc chưa?
Điều trị
Điều trị cơn đau của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng của bạn.
Một từ từ
Có rất nhiều nguyên nhân gây đau ở vùng giữa các bả vai của bạn. Nếu bạn cảm thấy loại đau này, điều quan trọng là phải lấy hẹn gặp bác sĩ của bạn (hoặc gọi 911 như đã thảo luận ở trên). Nếu bạn đã gặp bác sĩ và không có câu trả lời, hãy hỏi lại hoặc tìm kiếm ý kiến thứ hai.
Đau là cách cơ thể chúng ta cho chúng ta biết rằng có điều gì đó sai. Lắng nghe cơ thể của bạn. Nhiều điều kiện y tế, ngay cả những bệnh nghiêm trọng, có thể điều trị nhiều nhất trong giai đoạn đầu.
> Nguồn:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C. và J. Farrer. Đau Interscapular liên quan đến giảm đau lao động Neuraxy: Một loạt trường hợp. Tạp chí gây mê Canada . 2016. 63 (4): 475-9.
> Viện Y tế quốc gia. MedlinePlus. Phình động mạch chủ ngực. Cập nhật ngày 27/4/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultan, H., và G. Younis-El-Tantawi. Vai trò của bẫy thần kinh dạng vảy trên lưng trong đau liên sườn đơn phương. Lưu trữ Y học vật lý và Phục hồi chức năng . 2013. 94 (6): 1118-25.