Các dấu hiệu sớm của ung thư phổi
Triệu chứng ban đầu của ung thư phổi là những dấu hiệu đầu tiên sẽ cho bạn biết điều gì đó sai? Đây là một câu hỏi quan trọng cho mọi người, cho dù bạn đã từng hút thuốc hay chưa. Ung thư phổi là một bệnh cơ hội bình đẳng. Nó xảy ra ở những người không hút thuốc, nó xảy ra ở phụ nữ gần như thường xuyên như nam giới, và nó xảy ra ở người lớn trẻ tuổi. Trong thực tế, ung thư phổi đang gia tăng ở phụ nữ trẻ, không hút thuốc.
Tầm quan trọng của việc biết các triệu chứng của ung thư phổi
Mặc dù ung thư phổi rất phổ biến - đó là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở cả nam và nữ ở Hoa Kỳ - một nghiên cứu gần đây cho thấy chỉ một phần nhỏ dân số quen thuộc với các triệu chứng phổ biến nhất.
Và vì không có xét nghiệm sàng lọc ung thư phổi cho tất cả mọi người, nên việc hiểu các dấu hiệu thường là cách duy nhất để tìm ra càng sớm càng tốt, trước khi nó lan rộng.
Chúng ta biết rằng tỷ lệ sống sót của ung thư phổi là tốt hơn trước đó nó bị bắt. Tỷ lệ sống 5 năm đối với những người bị ung thư phổi giai đoạn đầu là khoảng 50%, giảm xuống còn một chữ số ở giai đoạn nâng cao.
Thật không may, gần một nửa số người đã trong giai đoạn tiên tiến của ung thư phổi tại thời điểm chẩn đoán.
Ung thư phổi có thể gây ra các triệu chứng theo nhiều cách. Nó có thể gây ra các triệu chứng bằng cách phát triển và nhấn vào đường hô hấp và cấu trúc trong và gần phổi. Nó có thể gây ra các triệu chứng chung liên quan đến tăng trưởng ung thư, chẳng hạn như mệt mỏi và giảm cân. Và nó có thể gây ra các triệu chứng khi nó lan đến các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như xương hoặc não.
Dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của ung thư phổi
Khoảng 90% người có triệu chứng vào thời điểm ung thư phổi được chẩn đoán. 5 đến 10 phần trăm khác có thể được chẩn đoán sau khi ung thư được tìm thấy trên sàng lọc hoặc được phát hiện tình cờ khi xét nghiệm được yêu cầu đánh giá một vấn đề không liên quan.
Vậy tại sao chẩn đoán thường bị trễ hoặc bị trì hoãn?
Ngoài việc thiếu nhận thức của công chúng về các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến, điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng sớm của ung thư phổi có thể tinh tế hoặc mơ hồ. Thay vì lưu ý vô hiệu hóa tính khàn tiếng, một người có thể đơn giản nhận thấy rằng anh đang thanh toán cổ họng thường xuyên hơn bình thường. Thay vì bị báo động bởi hơi thở ngắn, người khác có thể đơn giản nghĩ rằng cô ấy đã hết hình dạng hoặc đã tăng thêm vài cân khi cô ấy trở nên lộng gió đi lên một chuyến cầu thang.
Khi bạn đọc qua những dấu hiệu và triệu chứng này, hãy đặt chúng trong trí nhớ của bạn, cả cho bản thân và cho những người thân yêu của bạn. Việc mọi người chỉ gặp bác sĩ của họ là không bình thường sau khi một người thân yêu bình luận về một trong những dấu hiệu này. Các triệu chứng thường gặp có thể bao gồm:
Một cơn ho đó không biến mất
Ho dai dẳng là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư phổi. Ho này có thể khô hoặc ướt, thường xuyên hoặc không thường xuyên, và xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày. Nhiều người bác bỏ một cơn ho dai dẳng, gán nó cho một thứ khác.
Có lẽ nó là dị ứng, ho còn sót lại sau một lạnh, hoặc không khí khô trong những tháng mùa đông. Hoặc có lẽ bạn nghĩ ho của bạn là ho của người hút thuốc bình thường. Nhưng một cơn ho kéo dài hơn một vài tuần có thể là dấu hiệu của một thứ gì đó nghiêm trọng hơn.
Ho mãn tính là triệu chứng sớm của bệnh ung thư phổi thậm chí còn dễ dàng hơn nếu bạn bị bệnh ho, chẳng hạn như hen suyễn, COPD, dị ứng hoặc trào ngược dạ dày thực quản. Nếu bạn đang bị ho dai dẳng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Ung thư phổi chỉ là một trong những nguyên nhân gây ho dai dẳng , nhưng là một trong những triệu chứng rất quan trọng. Trong khi ung thư phổi chỉ được tìm thấy ở 2% người bị ho mãn tính, 50% người bị ung thư phổi bị ho mãn tính vào thời điểm chẩn đoán.
Khó thở với hoạt động
Một triệu chứng phổ biến khác của bệnh ung thư phổi là khó thở mà chỉ có mặt với hoạt động. Điều này có thể được bỏ qua và đổ lỗi cho việc già đi, bị lạc hậu, hoặc có lẽ là do vài cân thừa bạn đã đạt được.
Nếu bạn nhận thấy rằng bạn đang do dự để đi lang thang đó, trở nên quanh co với hoạt động tình dục, hoặc đổ lỗi cho độ ẩm làm cho nó khó khăn hơn để thở, làm cho một cuộc hẹn để nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Nhiễm trùng lặp đi lặp lại như viêm phế quản và viêm phổi
Người ta thường phát hiện ra rằng họ bị ung thư phổi sau khi được điều trị nhiều lần viêm phế quản hoặc viêm phổi. Nếu một khối u nằm gần một đường hô hấp, nó có thể gây ra một tắc nghẽn mà predisposes bạn đến các bệnh nhiễm trùng. Nếu bạn bị nhiễm trùng ngực tái phát, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn, đặc biệt nếu bạn không có các triệu chứng nhiễm trùng ngực điển hình khác như sốt. Nhiễm trùng ngực lặp đi lặp lại có thể liên quan đến hút thuốc lá, một tình trạng như COPD, nhưng cũng có thể là triệu chứng sớm của bệnh ung thư phổi.
Ho ra máu
Ho ra máu - " máu " trong bệnh lậu - là một triệu chứng phổ biến của bệnh ung thư phổi, và là triệu chứng duy nhất cho 7 phần trăm người vào thời điểm chẩn đoán. Trong khi ho ra máu có thể gây ấn tượng mạnh, nhiều người chỉ có thể nhận thấy một lượng nhỏ đờm có máu trên mô.
Hemoptysis cũng là một triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng nhanh chóng. Ho ra thậm chí 2 muỗng cà phê đờm đẫm máu được coi là một trường hợp cấp cứu y tế.
Đau vai và cánh tay
Các khối u xảy ra ở phần trên của phổi được gọi là khối u Pancoast thường thiếu "triệu chứng điển hình" của ung thư phổi. Thay vào đó, những khối u này có thể gây đau ở vai (thường xuyên nghiêm trọng), mà phát ra cánh tay về phía ngón tay hồng hào. Các triệu chứng khác của hội chứng Pancoast có thể bao gồm sự yếu đuối và ngứa ran của bàn tay, và " hội chứng Horner" —một chòm sao triệu chứng có thể bao gồm mí mắt bị rách, đỏ bừng và mồ hôi ở một bên mặt. Ngoài các triệu chứng ung thư phổi điển hình, các khối u này có thể khó phát hiện trên các nghiên cứu hình ảnh và chẩn đoán thường bị trì hoãn.
Tưc ngực
Đau ngực, mà một số người mô tả là " đau phổi ", có thể xảy ra với bệnh ung thư phổi và là phổ biến ngay cả trong giai đoạn đầu ung thư phổi. Trong khi bản thân phổi không có các sợi đau, màng phổi (màng phổi), cũng như các cấu trúc xung quanh phổi, có các dây thần kinh, và cơn đau này có thể cảm thấy như thể nó đến từ phổi. Cũng có thể cảm thấy đau ở vùng này. Lên đến 50 phần trăm những người bị ung thư phổi có một số đau ngực hoặc vai tại thời điểm chẩn đoán.
Đau lưng
Chắc chắn, có những nguyên nhân gây đau lưng thường gặp hơn ung thư phổi, nhưng đau lưng là một triệu chứng đầu tiên tương đối phổ biến của bệnh ung thư phổi . Điều này có thể do áp lực từ khối u, kích thích rễ thần kinh, lan đến xương ở cột sống, hoặc di căn thượng thận - tuyến thượng thận là những cơ quan nhỏ đặt trên đầu của thận mà ung thư phổi thường lây lan. Đau lưng liên quan đến bệnh ung thư phổi thường xảy ra ở giữa trở lên, có mặt lúc nghỉ ngơi cũng như với hoạt động, và có xu hướng xấu đi vào ban đêm và với một hơi thở sâu.
Giảm cân không rõ nguyên nhân
Giảm cân không chủ ý được định nghĩa là mất 5 phần trăm trọng lượng cơ thể, hoặc hơn 10 cân Anh, trong khoảng thời gian từ sáu đến 12 tháng. Có một số cách mà ung thư có thể gây giảm cân, từ ăn mất ngon đến những thay đổi về chuyển hóa liên quan đến khối u. Giảm cân xảy ra trong 20 phần trăm đến 70 phần trăm người bị ung thư phổi trước khi chẩn đoán.
Ít dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của ung thư phổi
Ngoài các triệu chứng nêu trên, có một số triệu chứng khác không liên quan đến ung thư phổi. Chúng có thể bao gồm:
Khàn tiếng
Ung thư phổi có thể gây ra tiếng nói khàn khàn theo một vài cách. Các khối u trong ngực có thể gây áp lực lên dây thanh quản (thanh quản), nhưng khàn tiếng ở những người bị ung thư phổi thường gây ra do áp lực lên dây thần kinh dẫn đến hộp thoại gọi là dây thần kinh thanh quản tái phát. Một triệu chứng của khàn tiếng - đặc biệt nếu nó là dai dẳng - cần được đánh giá kỹ lưỡng.
Mặt và cổ sưng
Một biến chứng của ung thư phổi được gọi là hội chứng cena vena cấp trên (hội chứng SVC ) có thể gây sưng mặt, cổ và cánh tay, cũng như giãn tĩnh mạch ở cổ và ngực. Những triệu chứng này có thể xảy ra khi các khối u trong phổi nhấn trên cava vena cấp trên, mạch máu lớn trở lại máu đến tim.
Mệt mỏi
Có vẻ như mọi người đều cảm thấy mệt mỏi, nhưng sự mệt mỏi đôi khi liên quan đến ung thư phổi thì khác. Một số người mô tả sự mệt mỏi này là "mệt mỏi toàn bộ cơ thể" hoặc thậm chí kiệt sức. Đó là loại mệt mỏi mà không phải là dễ dàng khắc phục với một đêm ngon giấc hoặc một tách cà phê ngon.
Thở khò khè
Có một câu nói mà đi, "tất cả những thở khò khè đó không phải là bệnh hen suyễn" và ung thư phổi là một trong những khả năng đó. Đáng chú ý là thở khò khè liên quan đến ung thư phổi có xu hướng không được tổng quát như nó là với bệnh hen suyễn. Trong thực tế, người ta thường có thể mô tả nơi thở khò khè bắt nguồn từ phổi của họ (thở khò khè cục bộ).
Cục máu đông (Huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi)
Các cục máu đông không may phổ biến ở những người bị ung thư phổi , ngay cả vào thời điểm chẩn đoán. Mặc dù điều trị ung thư như phẫu thuật và hóa trị liệu được biết là làm tăng nguy cơ, những cục máu đông này có thể xảy ra ngay cả trước khi ung thư phổi được chẩn đoán. Đau chân và bắp chân và sưng là các triệu chứng thường gặp của huyết khối tĩnh mạch sâu, có triệu chứng đau ngực (thường là sắc và đột ngột) cùng với khó thở xảy ra nếu các cục máu đông này phát tán và di chuyển đến phổi (embolus phổi).
Hội chứng Paraneoplastic
Một số bệnh ung thư phổi phát hành các chất giống như hoóc môn, do đó có thể gây ra một nhóm triệu chứng độc đáo. Những triệu chứng này, được gọi là hội chứng paraneoplastic xảy ra trong khoảng 10 phần trăm đến 20 phần trăm những người bị ung thư phổi (phổ biến nhất là ung thư phổi tế bào nhỏ) và thường phát sinh trước các triệu chứng của bệnh ung thư phổi.
Hai trong số các hội chứng paraneoplastic phổ biến hơn bao gồm tăng calci huyết, trong đó các khối u (ung thư biểu mô tế bào vảy phổ biến nhất) tiết ra một chất làm tăng lượng canxi trong máu gây ra khát, yếu cơ và lú lẫn, hội chứng ADH không phù hợp (SIADH). tiết ra một chất làm giảm lượng natri trong máu gây ra đau đầu, suy nhược và mất trí nhớ.
Các triệu chứng của ung thư phổi di căn
Ung thư phổi thường được chẩn đoán sau khi nó đã lan sang các vùng khác của cơ thể. Các khu vực phổ biến nhất mà ung thư phổi lây lan bao gồm não, xương, gan và tuyến thượng thận. Một số triệu chứng có thể bao gồm nhức đầu, yếu hoặc co giật (do di căn não ), đau lưng (do di căn xương ), đau bụng trên, buồn nôn và nôn (do di căn gan ).
Bất kỳ triệu chứng bất thường hoặc suy giảm chung về sức khỏe — Cảm giác 'Gut' của bạn
Từ đau đầu gối đến thiếu máu, danh sách này có thể tiếp tục mô tả nhiều triệu chứng hơn có thể có nghĩa là ung thư phổi. Nhưng một triệu chứng quan trọng chưa được cấp tên y tế là trực giác của bạn. "Cảm giác ruột" của bạn. Cơ thể của bạn nói gì với bạn? Nhiều người nhận xét rằng trước khi chẩn đoán ung thư phổi, họ chỉ cảm thấy không đúng hoặc đang tự hỏi liệu có gì sai không. Chú ý rằng cảnh báo nếu cơ thể của bạn tuyên bố nó, và nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Các triệu chứng của ung thư phổi ở người không hút thuốc và phụ nữ
Trong những năm gần đây, chúng tôi đã nghe rất nhiều về các triệu chứng của cơn đau tim ở phụ nữ khác với những triệu chứng ở nam giới. Chúng tôi hiện đang học rằng các triệu chứng của ung thư phổi ở phụ nữ thường khác với những triệu chứng ở nam giới. Ngoài ra, các triệu chứng của ung thư phổi ở những người không hút thuốc có thể khác với những người hút thuốc. Vì ung thư phổi không cao trên màn hình radar của bác sĩ cho phụ nữ, và đặc biệt là những người không hút thuốc, nó có thể không được chẩn đoán cho đến giai đoạn sau của bệnh. Và một chẩn đoán sau đó có nghĩa là ít cơ hội chữa trị hơn.
Trong quá khứ, ung thư phổi như ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư biểu mô tế bào vảy là phổ biến hơn. Những ung thư này, có liên quan mạnh mẽ hơn đến hút thuốc lá, có xu hướng xảy ra ở các khu vực trung tâm của phổi, gần đường hô hấp. Do vị trí này, chúng thường gây ra các triệu chứng khá sớm; nhiễm trùng phổi tái phát do tắc nghẽn đường hô hấp, hoặc ho ra máu khi chúng phát triển thành đường hô hấp.
Hiện nay, ung thư tuyến giáp phổi là nguyên nhân phổ biến nhất gây ung thư phổi và là loại ung thư phổi phổ biến nhất ở phụ nữ và những người không hút thuốc. Những loại ung thư này thường xuất hiện ở các vùng bên ngoài (ngoại biên) của phổi và có thể phát triển khá lớn trước khi gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Triệu chứng đầu tiên với ung thư biểu mô có thể là một cảm giác mơ hồ về khó thở khi khối u chiếm mô phổi, và các triệu chứng không đặc hiệu khác như mệt mỏi và chán ăn.
Bệnh và tình trạng tương tự như ung thư phổi
Trong việc xem xét các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư phổi, bạn sẽ nhận thấy rằng có nhiều điều kiện khác có dấu hiệu và triệu chứng tương tự, trên thực tế, một số lượng lớn người bị ung thư phổi lần đầu tiên được chẩn đoán nhầm với các điều kiện khác, trì hoãn điều trị.
Ho mãn tính có thể do ung thư phổi, nhưng cũng có thể liên quan đến dị ứng, nhiễm virus tái phát, hoặc vô số các bệnh khác. Cả COPD và ung thư phổi đều có thể có các triệu chứng tương tự. Bệnh lao không chỉ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi, mà cả hai bệnh này đều không được chẩn đoán nhầm lẫn với nhau. Vì có quá nhiều sự trùng lặp giữa các chẩn đoán khác nhau, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về tất cả các triệu chứng của bạn, ngay cả khi bất kỳ triệu chứng nào có vẻ nhẹ. Sự kết hợp các triệu chứng bạn gặp phải có thể quan trọng hơn các triệu chứng riêng lẻ.
Khi nào cần đến bác sĩ của bạn
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Một nghiên cứu ở Anh phát hiện ra rằng thời gian trung bình giữa sự khởi đầu của các triệu chứng và thời gian khi mọi người tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bệnh ung thư phổi là 12 tháng.
Nếu bạn không bao giờ hút thuốc với những triệu chứng này, đừng bỏ qua cơ hội đó có thể là ung thư phổi, và có ý kiến thứ hai nếu bác sĩ của bạn bác bỏ nó. Ung thư phổi ở những người không hút thuốc là nguyên nhân thứ sáu gây tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ.
Nếu bạn là người hút thuốc với những triệu chứng này, đừng ngại gọi bác sĩ. Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng những người hút thuốc ít có khả năng đến thăm bác sĩ của họ với các dấu hiệu cảnh báo ung thư phổi hơn người không hút thuốc. Nếu bạn cảm thấy tội lỗi về việc hút thuốc, hãy xóa bỏ cảm giác tội lỗi đó và thực hiện cuộc hẹn. Tất cả mọi người - cho dù bạn chưa bao giờ hút thuốc hoặc có chuỗi hút thuốc trong suốt cuộc đời của bạn — xứng đáng được chăm sóc và điều trị tốt nhất khi đối mặt với bệnh ung thư phổi.
Nếu bạn có tiền sử hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về sàng lọc ung thư phổi trước khi bạn có bất kỳ triệu chứng nào. Sàng lọc được khuyến cáo cho những người:
- Có độ tuổi từ 55 đến 80
- Khói hoặc hút thuốc trong tổng số 30 bao năm
- Tiếp tục hút thuốc hoặc bỏ hút thuốc trong 15 năm qua
Một từ từ
Điều quan trọng cần lưu ý một lần nữa là gần như bất kỳ triệu chứng nào cũng có thể là một dấu hiệu cảnh báo cho bệnh ung thư phổi. Nếu bạn có một triệu chứng không được giải thích - cho dù đó có nằm trong danh sách này hay không — hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn đang sống trong cơ thể của bạn và chỉ có bạn biết khi có điều gì đó không đúng. Ngoài ra còn có các điều kiện khác ngoài ung thư phổi mà là nghiêm trọng. Nếu bạn không nhận được câu trả lời, hãy nhận ý kiến thứ hai.
Hãy nhớ và nhắc nhở bác sĩ nếu cần - rằng bất kỳ ai bị phổi đều có thể bị ung thư phổi. Như đã nói ở trên, chẩn đoán ung thư phổi thường bị trì hoãn ở những người không hút thuốc. Thông điệp mà chúng tôi thường nghe từ những người sống sót sau ung thư phổi là bạn cần phải lên tiếng. Là người ủng hộ riêng của bạn trong việc chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cứu sống bạn.
Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Sự kiện và số liệu về ung thư năm 2016 . Atlanta: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ; 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Friedemann Smith C, Whitaker K, Winstanley K, và Wardle J. Những người hút thuốc ít có khả năng hơn là người không hút thuốc để tìm kiếm sự giúp đỡ cho một triệu chứng của bệnh ung thư phổi. Thorax . Xuất bản trực tuyến ngày 21 tháng 2 năm 2016.
Vượt qua J, Carbone D, Johnson D, et al. Nguyên tắc và thực hành ung thư phổi . Phiên bản thứ 4. Williams và Wilkins: 2010.
Thomas K. Thông tin bệnh nhân: Nguy cơ ung thư phổi, các triệu chứng và chẩn đoán (Ngoài vấn đề cơ bản). UpToDate. 29/4/16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symndrome-and-diagnosis-beyond-the-basics