Tổng quan về nguyên nhân ung thư phổi
Mặc dù hầu hết mọi người liên kết ung thư phổi với hút thuốc lá, có nhiều nguyên nhân. Có những người đã hút thuốc cả đời và không bị ung thư phổi. Tương tự như vậy, có rất nhiều người không hút thuốc suốt đời phát triển căn bệnh này. Trên thực tế, ung thư phổi ở những người không hút thuốc là nguyên nhân tử vong hàng đầu thứ sáu ở Hoa Kỳ.
Chúng tôi không chắc chắn về nguyên nhân chính xác của bệnh ung thư phổi, nhưng một số yếu tố nguy cơ đã được xác định.
Một số trong số này bạn có thể rất quen thuộc, nhưng những người khác ít được biết đến hơn. Ung thư phổi là một bệnh đa yếu tố, có nghĩa là thường có một số yếu tố làm việc cùng nhau để tăng hoặc giảm nguy cơ. Chúng tôi biết rằng một số tiếp xúc nhiều hơn phụ gia trong việc trao rủi ro. Ví dụ, tiếp xúc với amiăng cộng với hút thuốc lá làm tăng nguy cơ ung thư phổi nhiều hơn nếu hai rủi ro đơn giản được thêm vào với nhau.
Đồng thời, có một số thực hành - chẳng hạn như tập thể dục và ăn uống lành mạnh - có thể làm giảm nguy cơ của bạn.
Làm thế nào để tiếp xúc với môi trường Nguyên nhân ung thư phổi?
Hiểu được cách phơi nhiễm trong môi trường hoặc lối sống của chúng ta có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi có thể giúp đánh giá các nguyên nhân có thể xảy ra. Một số phơi nhiễm có thể làm tăng nguy cơ gây tổn thương trực tiếp DNA trong tế bào. Những chất gây ung thư này được gọi là chất gây ung thư . Phơi nhiễm khác có thể gây viêm mãn tính. Tăng sự phân chia tế bào để thay thế và sửa chữa tổn thương mô xảy ra do đó làm tăng nguy cơ sai sót - đột biến DNA - có thể xảy ra.
Đó là sự tích tụ các đột biến DNA trong các tế bào ung thư phổi dẫn đến một tế bào bình thường trở thành một tế bào ung thư .
Xem xét nguyên nhân ung thư
Nó có thể là đáng sợ khi nói về nguyên nhân ung thư, và đôi khi châm biếm nhận xét, "Không phải mọi thứ đều gây ung thư?" đã kiếm được nhiều tiền. Tuy nhiên, trên thực tế, không dễ gây ra một tế bào bình thường trở thành tế bào ung thư. Hầu hết thời gian sự thay đổi này không xảy ra cho đến khi một loạt các đột biến (hoặc di truyền hoặc từ môi trường) làm hỏng DNA của một tế bào đủ để nó không còn đáp ứng với các lệnh bình thường nữa để nó ngừng phân chia.
Chúng tôi cũng có các gen trong cơ thể của chúng tôi mã hóa protein được thiết kế để sửa chữa các tế bào bị hư hỏng hoặc loại bỏ chúng trước khi chúng có cơ hội trở thành tế bào ung thư. Những đột biến trong những gen này, được gọi là gen ức chế khối u, nằm đằng sau một số khuynh hướng di truyền đối với ung thư.
Nguyên nhân và nguyên nhân có thể gây ung thư phổi
Có một số nguyên nhân gây ung thư phổi, chúng tôi khá chắc chắn, và những người khác mà bồi thẩm đoàn vẫn còn ở ngoài.
Chúng ta hãy xem xét một số nguyên nhân đã biết, nguyên nhân có thể xảy ra và nguyên nhân có thể gây ung thư phổi, cũng như cách các chất được nghiên cứu để đánh giá vai trò của chúng trong việc gây ung thư phổi.
Hút thuốc
Hút thuốc lá là nguyên nhân số một của ung thư phổi , chịu trách nhiệm cho khoảng 80 phần trăm bệnh ung thư phổi ở Hoa Kỳ. Nguy cơ người hút thuốc lá phát triển ung thư phổi cao gấp 13 đến 23 lần so với người không hút thuốc. Và không giống như nguy cơ bệnh tim, giảm đáng kể khi ai đó đá thói quen, nguy cơ ung thư phổi có thể kéo dài trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ sau khi ai đó bỏ thuốc. Trong thực tế, phần lớn những người phát triển ung thư phổi ngày nay không phải là người hút thuốc mà là những người đã từng hút thuốc lá.
Hút thuốc dường như đóng một vai trò lớn hơn trong ung thư phổi cho nam giới hơn phụ nữ. Tại Hoa Kỳ, 20 phần trăm phụ nữ bị ung thư phổi là những người không hút thuốc suốt đời; trên toàn thế giới, chỉ có 50 phần trăm phụ nữ phát triển bệnh đã hút thuốc.
Ngoài hút thuốc lá, hút xì gà là một yếu tố nguy cơ ung thư phổi.
Có cuộc tranh luận về hút thuốc lá cần sa tăng nguy cơ ung thư phổi , với một số nghiên cứu cho thấy điều ngược lại, nhưng có bằng chứng rõ ràng rằng hút thuốc hookah phổ biến gần đây làm tăng nguy cơ.
Có một số bệnh ung thư liên quan đến hút thuốc ngoài ung thư phổi, và đối với những người đã bị ung thư, bỏ thuốc lá sẽ cải thiện sự sống còn .
Radon Exposure
Tiếp xúc với khí radon trong nhà là nguyên nhân thứ hai gây ung thư phổi và nguyên nhân phổ biến nhất gây ung thư phổi ở những người không hút thuốc. Radon là một loại khí không màu, không màu, được thải ra từ sự phân rã urani bình thường trong đất dưới nhà của chúng ta. Khí này có thể xâm nhập vào nhà thông qua các vết nứt trên nền móng và tường, xung quanh máy bơm bể phốt, đường ống và cống rãnh, và tích tụ trong không khí lưu thông trong nhà của chúng tôi.
Tổ chức Y tế Thế giới ước tính có tới 15% ung thư phổi trên toàn thế giới là do tiếp xúc với radon. Ung thư phổi do Radon gây ra được cho là có trách nhiệm cho khoảng 27.000 ca tử vong hàng năm ở Hoa Kỳ.
-
Tại sao bỏ thuốc lá sẽ không loại bỏ hoàn toàn ung thư phổi
-
Tỷ lệ phần trăm người hút thuốc bị ung thư phổi?
Để hiểu tầm quan trọng của con số này, so sánh những cái chết này với khoảng 40.000 ca tử vong do ung thư vú mỗi năm.
Cách duy nhất để biết nếu nhà của bạn có mức radon cao là làm xét nghiệm radon . Bộ dụng cụ radon rẻ tiền có sẵn tại hầu hết các cửa hàng phần cứng hoặc trực tuyến. Nếu mức độ được nâng cao, giảm thiểu radon được thực hiện bởi một chuyên gia được chứng nhận có thể hầu như luôn luôn giải quyết vấn đề và loại bỏ nguy cơ này.
Mặc dù có thể ít quan trọng hơn nhiều so với ngôi nhà được xây dựng trên đá granit, nhưng việc tiếp xúc với radon từ bàn đá granit cũng có thể là một yếu tố nguy cơ gây ung thư phổi.
Khói thuốc phụ
Khói thuốc lá là nguyên nhân gây ung thư phổi và gây ra khoảng 7.000 ca tử vong do ung thư phổi mỗi năm tại Hoa Kỳ. Sống chung với người hút thuốc lá làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi 20% đến 30%. Và giống như hút thuốc lá, khói thuốc thụ động làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và các bệnh ung thư khác.
Phơi nhiễm nghề nghiệp
Tiếp xúc trực tiếp với hóa chất và các chất là một nguyên nhân quan trọng gây ung thư phổi. Người ta ước tính rằng ở Hoa Kỳ, từ 13% đến 29% ung thư phổi ở nam giới có phơi nhiễm nghề nghiệp như là một yếu tố góp phần (con số này thay đổi khoảng 5% đối với phụ nữ.)
Một số hóa chất công nghiệp liên quan đến ung thư phổi bao gồm:
- Amiăng
- Asen
- Chromium hợp chất
- Hợp chất niken
- PAHs (polycyclic aromatic hydrocarbon)
- Vinyl clorua
- Bụi gỗ
Một số nghề có liên quan đến tăng nguy cơ phổi bao gồm:
- Lái xe tải
- Phun cát
- Kim loại làm việc
- In
- Làm gốm
- Khai thác uranium
- Sản xuất kính
Đảm bảo kiểm tra các tờ dữ liệu an toàn dữ liệu mà người sử dụng lao động được yêu cầu cung cấp trên bất kỳ hóa chất nào bạn có thể bị phơi nhiễm tại nơi làm việc.
Ô nhiễm không khí
Mặc dù ô nhiễm không khí từ lâu đã được công nhận là một mối nguy hiểm cho sức khỏe, nhưng gần đây, vai trò của nó trong việc gây ung thư phổi đã trở nên nhẹ nhàng. Nguy cơ này thay đổi rất nhiều trên toàn thế giới nhưng được cho là nguyên nhân gây ung thư phổi ở 5% nam giới và 3% phụ nữ ở Hoa Kỳ.
Khói gỗ và khói nấu ăn
Mặc dù nhiều vấn đề ở các nước đang phát triển, khói từ bếp củi và nấu ăn trong nhà với thông gió kém là nguyên nhân quan trọng gây ung thư phổi trên toàn thế giới.
Heredity / Genes
Có một người họ hàng tương đối (một người mẹ, cha, anh chị em, hoặc trẻ em) bị ung thư phổi tăng gấp đôi nguy cơ phát triển ung thư phổi, trong khi có người thân thứ hai bị ung thư phổi (dì, chú, cháu trai, hoặc cháu gái) rủi ro khoảng 30%.
Với sự hiểu biết ngày càng tăng về di truyền học, một số yếu tố chịu trách nhiệm về nguy cơ này đang được xác định. Một ví dụ về điều này là gen ức chế khối u được gọi là BRCA2. Gen này đã được Angelina Jolie phổ biến là một trong những "gen ung thư vú", nhưng những gì được nghe ít được nói đến nhiều hơn là đột biến BRCA2 di truyền có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi , đặc biệt là ở phụ nữ hút thuốc.
Nhìn chung, 1,7% trường hợp ung thư phổi được coi là "di truyền". Các yếu tố di truyền có nhiều khả năng được phát khi ung thư phổi phát triển ở những người không hút thuốc, phụ nữ và những người dưới 60 tuổi.
Bệnh về phổi
Những người bị một số bệnh về phổi dường như có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn. Những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), chẳng hạn như khí phế thũng, có nguy cơ cao bị ung thư phổi. COPD là một "yếu tố nguy cơ độc lập" đối với ung thư phổi, có nghĩa là bệnh này làm tăng nguy cơ ung thư phổi và nguy cơ này là độc lập với việc hút thuốc. Bệnh lao cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi và cũng có thể dẫn đến chậm trễ trong chẩn đoán. Bị xơ hóa phổi, chẳng hạn như xơ hóa phổi vô căn , làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư phổi. Cũng có một số bằng chứng cho thấy hen suyễn có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi , đặc biệt là ở những người không hút thuốc
Điều kiện y tế khác
Hệ miễn dịch của chúng ta đóng một vai trò quan trọng trong việc chống ung thư. Điều kiện y tế làm tổn thương hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV / AIDS, có vẻ như làm tăng nguy cơ ung thư phổi, cũng như các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp. Ngoài ra, ức chế miễn dịch để cấy ghép nội tạng làm tăng nguy cơ.
Những người mắc một số loại ung thư khác dễ bị ung thư phổi hơn. Một số điều này có thể liên quan đến các phương pháp điều trị ung thư (hóa trị và xạ trị có thể gây ung thư thứ phát ) hoặc do những thay đổi di truyền khiến cho người ta bị ung thư nói chung.
Nhiễm trùng
Chúng ta thường không nghĩ về nhiễm trùng như một nguyên nhân gây ung thư, nhưng một phần mười bệnh ung thư ở Hoa Kỳ và 25 phần trăm trên toàn thế giới có liên quan đến các bệnh truyền nhiễm. Các nghiên cứu gần đây đã tìm thấy mối liên hệ giữa nhiễm vi rút papillomavirus ở người (HPV) và ung thư phổi , mặc dù vẫn chưa được biết nếu điều này đơn giản có nghĩa là chỉ có sự tương quan hoặc thay vào đó, HPV là nguyên nhân thực sự.
Tiếp xúc với bức xạ
Cả bức xạ trong môi trường và bức xạ y tế đều liên quan đến ung thư phổi. Bức xạ y tế được sử dụng như một điều trị ung thư — ví dụ, để điều trị bệnh Hodgkin hoặc sau khi giải phẫu cắt bỏ ung thư vú - có thể làm tăng nguy cơ, đặc biệt là đối với những người được điều trị khi còn trẻ.
Chế độ ăn uống và chế độ ăn uống bổ sung
Một chế độ ăn nhiều thịt chế biến (được chữa khỏi) và đỏ có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi, trong khi đó, chế độ ăn giàu trái cây và rau quả có nguy cơ thấp hơn. Uống rượu cũng có thể có liên quan đến tăng nguy cơ. Chúng tôi nghe rất nhiều về việc sử dụng các chất bổ sung chế độ ăn uống, nhưng việc sử dụng chúng để giảm nguy cơ ung thư cần phải đi kèm với một lời cảnh báo. Sau khi biết rằng một chế độ ăn nhiều beta-carotene (một loại thực vật phytochemical) có liên quan với nguy cơ ung thư phổi thấp hơn, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu ảnh hưởng của việc bổ sung beta-carotene đối với một số lượng lớn người. Trái ngược với beta-carotene trong chế độ ăn, beta-carotene bổ sung thay vào đó liên quan đến nguy cơ cao của bệnh.
Sự khác biệt về giới và estrogen
Chúng ta biết rằng một số tế bào ung thư phổi có thụ thể estrogen và nguy cơ ung thư phổi có thể thay đổi theo lịch sử sinh sản và liệu pháp thay thế hormone. Chúng tôi cũng biết rằng ung thư phổi ở phụ nữ khác nhau liên quan đến ung thư phổi ở nam giới. Điều đó nói rằng, chúng ta chỉ mới bắt đầu tìm hiểu điều gì, nếu có, ảnh hưởng đến estrogen có nguy cơ ung thư phổi .
Nghiên cứu nguyên nhân ung thư phổi
Phần lớn vấn đề trong việc nhận ra các nguyên nhân có thể gây ung thư phổi nằm trong khó khăn trong việc đánh giá phơi nhiễm môi trường.
Một vấn đề là thời gian chờ ung thư . Hầu hết các tiếp xúc - chẳng hạn như hút thuốc lá — không gây ung thư ngay lập tức. Thời gian trễ ung thư được xác định là khoảng thời gian giữa tiếp xúc với chất gây ung thư (chất gây ung thư) và thời gian mà ung thư được chẩn đoán. Nếu hút thuốc lá chỉ mới phát minh 10 năm trước, có lẽ chúng ta sẽ không nhận ra rằng nó có thể là nguyên nhân gây ung thư phổi.
Một vấn đề khác trong việc đánh giá nguyên nhân nằm trong thiết kế nghiên cứu. Để xác định chính xác nhất nếu một chất gây ung thư, chúng ta cần phải thiết kế một nghiên cứu quan sát một chất theo thời gian và kiểm soát các yếu tố khác có thể được chơi. Đây được gọi là nghiên cứu tiền cứu. Hầu hết những gì chúng ta biết về nguyên nhân ung thư, tuy nhiên, đến từ các nghiên cứu hồi cứu. Những nghiên cứu này xem xét những người bị ung thư và đạt được thời gian để tìm hiểu nguyên nhân. Nhiều nghiên cứu tiềm năng đang được tiến hành, nhưng thông tin từ nhiều nghiên cứu có thể không có sẵn trong nhiều thập kỷ.
Sự phơi nhiễm rộng rãi như thế nào cũng có thể đóng một vai trò trong việc chúng ta có biết đó là yếu tố nguy cơ ung thư phổi hay không. Một tiếp xúc như hút thuốc lá, phổ biến trên toàn cầu, dễ dàng hơn để nghiên cứu rằng một sự tiếp xúc xảy ra trong một tỷ lệ nhỏ hơn nhiều dân số.
Mối quan tâm cuối cùng đáng nói đến là sự tương quan so với nhân quả . Chỉ vì hai điều được tương quan không có nghĩa là một trong những nguyên nhân khác. Một ví dụ được sử dụng thường xuyên là có nhiều đuối nước hơn trong mùa hè - cùng thời điểm trong năm khi có nhiều người ăn kem. Điều này không có nghĩa là ăn kem gây ra chết đuối. Mối liên hệ giữa HPV và ung thư phổi được đề cập ở trên là một trong đó chúng ta chưa biết liệu có nguyên nhân hay không, mặc dù đôi khi có sự tương quan.
Giảm nguy cơ ung thư phổi
Điều gì nhanh chóng trở nên rõ ràng khi biết về ung thư phổi là chúng ta chưa hiểu tất cả các yếu tố nguy cơ. Điều này thậm chí còn rõ ràng hơn khi chúng tôi nhận ra rằng ung thư phổi đang gia tăng ở một nhóm người: phụ nữ trẻ, không hút thuốc.
Cho đến khi chúng tôi biết nhiều hơn, một vài thực hành cơ bản có thể làm giảm sự tiếp xúc của bạn với các chất gây ung thư tiềm năng:
- Đọc nhãn trên các sản phẩm bạn sử dụng, cho dù ở nhà hay tại nơi làm việc.
- Sử dụng găng tay khi bạn xử lý bất cứ thứ gì bạn không đặt vào miệng; toàn bộ ý tưởng đằng sau quy định một số loại thuốc trong "dạng vá" là da của chúng ta có thể dễ dàng hấp thụ nhiều hóa chất.
- Đảm bảo đeo khẩu trang khi được yêu cầu và sử dụng thông gió tốt khi làm việc với hóa chất như sơn và sản phẩm làm sạch.
Thêm từ:
- Kiểm tra ung thư phổi
- 10 Lời khuyên cho việc ngăn ngừa ung thư phổi
- Siêu thực phẩm để giảm nguy cơ ung thư phổi
Nguồn:
Kocurek, E. và A. Hemnes. Sức khỏe và phát triển phổi và sức khỏe phụ nữ. Phòng khám phụ khoa Bắc Mỹ . 2016. 43 (2): 307-23.
Mao, Y., Yang, D., Anh, J. và M. Krasna. Nguyên nhân của ung thư phổi. Phòng khám phẫu thuật của Bắc Mỹ . 2016. 25 (3): 439-45.
Vượt qua, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Nguyên tắc và thực hành ung thư phổi . Phiên bản thứ 4. Williams và Wilkins: 2010.
Yoon, J., Lee, J., Joo, S. và D. Kang. Phơi nhiễm Radon trong nhà và ung thư phổi: Đánh giá các nghiên cứu sinh thái. Biên niên sử về Y học nghề nghiệp và môi trường . 2016. 28:15.