Ung thư phổi ở người không hút thuốc

by Lynne Eldridge, MD; Đánh giá bởi Grant Hughes, MD

Sự khác biệt trong ung thư phổi giữa người không hút thuốc và người hút thuốc

Ung thư phổi ở những người không hút thuốc là phổ biến hơn nhiều người nhận ra. Trên thực tế, ung thư phổi ở những người không hút thuốc giờ đây được xem là nguyên nhân gây tử vong do ung thư phổ biến thứ 6 tại Hoa Kỳ.

Mặc dù chúng tôi gộp những người hút thuốc và không hút thuốc cùng nhau khi thảo luận về bệnh ung thư phổi, ung thư phổi ở những người không hút thuốc là một căn bệnh khác nhau theo nhiều cách. Một số khác biệt này là gì?

Số liệu thống kê

Nhìn chung, 10 phần trăm đến 15 phần trăm ung thư phổi xảy ra ở những người không hút thuốc. (50% khác xảy ra ở những người đã từng hút thuốc lá).

Hai phần ba số người không hút thuốc bị ung thư phổi là phụ nữ và 20% ung thư phổi ở phụ nữ xảy ra ở những người chưa từng hút thuốc. Tỷ lệ này cao hơn đáng kể ở phụ nữ châu Á.

Nguyên nhân

Một số nguyên nhân liên quan đến thuốc lá không liên quan đến thuốc lá bao gồm:

Radon - Tiếp xúc với khí radon trong nhà của chúng tôi là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư phổi ở những người không hút thuốc.
Khói thuốc lá thụ động - Khói thuốc lá thứ hai chịu trách nhiệm cho khoảng 3.000 ca tử vong do ung thư phổi hàng năm ở Hoa Kỳ
Tiếp xúc với amiăng - Tiếp xúc với amiăng trong công việc là nguyên nhân quan trọng của u trung biểu mô , ung thư niêm mạc phổi.
Các loại dầu khí được chế tạo bằng cách nấu ăn - Các loại khói từ nấu chảo được coi là nguyên nhân quan trọng gây ung thư phổi ở phụ nữ ở các nước châu Á.
Các phơi nhiễm môi trường khác

Các phơi nhiễm nghề nghiệp khác
Yếu tố di truyền - Các cá nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư phổi dễ bị ung thư phổi hơn.
Vi-rút u nhú ở người (HPV) - HPV đã được tìm thấy trong các tế bào ung thư phổi, nhưng liệu điều này có cho thấy đó là nguyên nhân gây ung thư phổi hay không.

Các loại

Trong khi hơn một nửa số trường hợp ung thư phổi ở người hút thuốc được phân loại là ung thư phổi tế bào vảy (một loại ung thư phổi tế bào không nhỏ ), phần lớn ung thư phổi ở người không hút thuốc là ung thư tuyến (một loại ung thư phổi tế bào không nhỏ).

Ung thư phổi tế bào vảy có xu hướng phát triển gần đường hô hấp và gây ra các triệu chứng sớm, chẳng hạn như ho hoặc ho ra máu (hemoptysis).

Ung thư tuyến thường phát triển ở các vùng bên ngoài của phổi và có thể có mặt trong một thời gian dài trước khi các triệu chứng xuất hiện. Các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi hoặc các triệu chứng do sự lây lan của ung thư đến các vùng khác của cơ thể (như đau xương) có thể phổ biến hơn.

Ung thư biểu mô Bronchoalveolar (BAC) là tên đã được thay thế và được xem như một tiểu thể loại của ung thư tuyến giáp phổi. Đây là một dạng ung thư phổi phổ biến hơn ở những người không hút thuốc, đặc biệt là những người không hút thuốc nữ. Vì những lý do không rõ, tỷ lệ mắc BAC dường như đang gia tăng trên toàn thế giới.

Thông tin thêm về các triệu chứng của ung thư phổi ở người không hút thuốc

Sinh học

Ung thư phổi ở những người không hút thuốc khác với ung thư phổi ở những người hút thuốc ở mức di truyền, tế bào và phân tử. Điều này có nghĩa là những thay đổi trong tế bào làm cho tế bào ung thư phổi khác nhau ở mọi cấp độ, từ kế hoạch chi tiết di truyền cho phép tế bào phân chia và phát triển theo cách tế bào hoạt động và giao tiếp với các tế bào khác. Hiện nay, ung thư phổi ở người hút thuốc và người không hút thuốc được điều trị tương tự. Khi chúng ta tìm hiểu thêm về sự khác biệt giữa ung thư ở người hút thuốc và người không hút thuốc, điều này có thể thay đổi.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng những người chưa bao giờ hút thuốc đáp ứng tốt hơn với hóa trị. Một số đột biến di truyền trong tế bào ung thư phổ biến hơn ở những người chưa bao giờ hút thuốc , và do đó các liệu pháp nhắm mục tiêu nhằm vào những đột biến này có thể làm việc tốt hơn ở những người không hút thuốc.

Tất cả những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi tế bào không nhỏ - và đặc biệt là những người không hút thuốc - nên có xét nghiệm gen (profiling phân tử) được thực hiện trên các khối u của họ. Ngoài việc thử nghiệm các mô thu được qua sinh thiết mô phổi, một xét nghiệm máu mới ( sinh thiết lỏng ) đã được phê duyệt vào tháng 6 năm 2016 để phát hiện đột biến EGFR . Những đột biến này đặc biệt phổ biến ở những người chưa từng hút thuốc.

Điều trị ung thư phổi

Tiên lượng

Ung thư phổi ở người không hút thuốc thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, lần đầu tiên do nhiễm trùng đường hô hấp hoặc thậm chí dị ứng. Tuy nhiên, một số nghiên cứu (nhưng không phải tất cả) cho thấy sự sống còn tổng thể tốt hơn ở những người không hút thuốc. Sự khác biệt này rõ ràng nhất đối với những người được chẩn đoán ở giai đoạn sớm của bệnh. Phụ nữ không hút thuốc có tiên lượng tốt hơn nói chung so với nam giới không hút thuốc với ung thư phổi.

Phòng ngừa

Kiểm tra nhà của bạn cho radon và tránh khói thuốc thụ động là những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giảm nguy cơ ung thư phổi là người không hút thuốc. Một số chế độ ăn uống nhất định , cũng như số lượng tập thể dục vừa phải, cũng làm giảm rủi ro.

Phòng chống ung thư phổi cho người không hút thuốc

Hướng tương lai trong nghiên cứu

Nghiên cứu hiện đang được tiến hành để tìm ra cách để phát hiện ung thư phổi ở những người không hút thuốc ở giai đoạn sớm hơn. Trong tương lai, các bác sĩ có thể thử nghiệm các chất đánh dấu khối u, các chất trong máu liên quan đến ung thư, để tìm ra những căn bệnh ung thư ở những người không hút thuốc ở giai đoạn sớm nhất, có thể điều trị tốt nhất.

Ủng hộ

Do sự kỳ thị của bệnh ung thư phổi, những người không hút thuốc bị ung thư phổi thường xuyên nhận xét rằng họ cảm thấy ít được hỗ trợ hơn những người mắc các dạng ung thư khác. Những nhận xét không nhạy cảm, chẳng hạn như “Tôi không biết bạn là người hút thuốc,” có thể gây tổn thương tốt nhất và có hại nhất, khi cá nhân cảm thấy xấu hổ khi chia sẻ cuộc đấu tranh của họ với người khác do sự kỳ thị. Cả người hút thuốc và người không hút thuốc bị ung thư phổi đều cần sự chăm sóc và hỗ trợ vô điều kiện của chúng tôi.

_Nguồn:

_{Bryant, A. và R. Cerfolio.} _{Sự khác biệt về dịch tễ học, mô học và sự sống còn giữa những người hút thuốc lá và những người không hút thuốc phát triển ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.} _{Ngực .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{Ung thư phổi ở người không bao giờ hút thuốc - Một đánh giá.} _{Tạp chí ung thư châu Âu .} _{2012 Mar 28. (Epub in trước).}

_{Rudin, C. et al.} _{Ung thư phổi ở người không bao giờ hút thuốc: hồ sơ phân tử và tác động điều trị.} _{Nghiên cứu ung thư lâm sàng .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Ung thư phổi ở người chưa bao giờ hút thuốc: dịch tễ học lâm sàng và các yếu tố nguy cơ môi trường.} _{Nghiên cứu ung thư lâm sàng .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Nonsmall ung thư phổi tế bào trong không bao giờ hút thuốc lá.} _{Ý kiến hiện tại trong Ung thư học .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. và R. Govindan.} _{Di truyền phân tử của ung thư phổi ở những người chưa bao giờ hút thuốc.} _{Lancet Oncology .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. et al.} _{Kết quả trình bày và kết quả cụ thể theo giai đoạn của người không hút thuốc suốt đời với ung thư phổi tế bào không nhỏ (NSCLC).} _. _{Tạp chí Ung thư ngực .} _{2007. 2 (9): 827-30.}