Chảy máu từ trực tràng có thể là triệu chứng của IBD
Một trong nhiều triệu chứng của bệnh viêm ruột (IBD) là chảy máu. Máu có thể xuất hiện trong hoặc trên phân hoặc một số người có thể không đi qua phân nào cả, và chỉ cần truyền máu. Chảy máu từ trực tràng và ruột già từ IBD thường có màu đỏ hoặc đỏ tươi , trong khi máu đến từ cao hơn trong đường tiêu hóa có thể xuất hiện dưới dạng phân tối hơn hoặc đen .
Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu này chậm và đều đặn. Nếu chảy máu nghiêm trọng, hoặc bạn đang nôn ra máu, cần chú ý khẩn cấp. Điều này cũng đúng nếu bạn cảm thấy ngất xỉu hoặc kinh nghiệm một câu thần chú ngất xỉu.
Máu trong hoặc trên phân có thể đáng sợ nhưng nó không phải lúc nào cũng có nghĩa là có trường hợp khẩn cấp hoặc cần có một chuyến đi đến phòng cấp cứu. Đôi khi nó là một phần của sự bùng phát IBD và cần thảo luận với bác sĩ càng sớm càng tốt, đặc biệt là nếu nó không xảy ra trong một thời gian. Chảy máu có nghĩa là có một số tình trạng viêm ở đâu đó và có thể cần điều trị thay đổi. Có rất nhiều phương pháp điều trị hiện có sẵn cho IBD có thể giúp ngăn chặn tình trạng viêm và chảy máu.
Chảy máu trong viêm loét đại tràng
Chảy máu từ trực tràng là phổ biến hơn trong viêm loét đại tràng hơn là trong bệnh Crohn. Viêm loét đại tràng thường liên quan đến trực tràng. Bởi vì trực tràng là ở cuối ruột già, máu từ nguồn này là khá rõ ràng trong hoặc trên phân.
Chảy máu cũng xảy ra với viêm loét đại tràng vì dạng IBD này tấn công lớp lót của ruột già. Các vết loét hình thành trong niêm mạc của ruột già có xu hướng chảy máu.
Trong một số trường hợp, chảy máu từ viêm loét đại tràng có thể dẫn đến mất máu đáng kể. Mục tiêu cuối cùng của điều trị sẽ là làm dịu tình trạng viêm và ngừng chảy máu, nhưng việc điều trị mất máu cũng có thể cần thiết.
Trong trường hợp thiếu máu nhẹ hơn từ viêm loét đại tràng, bổ sung sắt , axit folic và vitamin B12 có thể giúp hình thành các tế bào máu mới. Trong trường hợp mất máu nghiêm trọng hơn, có thể cần phải truyền máu .
Chảy máu nặng nhất (gọi là xuất huyết) do viêm loét đại tràng có thể đe dọa đến tính mạng. Điều này là không phổ biến, nhưng nếu chảy máu không thể dừng lại, phẫu thuật để loại bỏ đại tràng và tạo ra một ileostomy có thể là cần thiết. Trong phẫu thuật giải phẫu thắt ruột , ruột già được lấy ra và một lỗ thoát được tạo ra để cho phép chất thải đi ra ngoài cơ thể và thành một túi đựng được đeo trên bụng . Phẫu thuật khác có thể được thực hiện vào một ngày sau đó để tạo ra một túi j , tạo ra một cách để đi vào phòng tắm thông qua trực tràng thay vì qua lỗ.
Chảy máu trong bệnh Crohn
Bệnh Crohn gây ra máu trong phân ít phổ biến hơn so với viêm loét đại tràng, nhưng điều này sẽ khác nhau giữa các bệnh nhân dựa vào nơi Crohn gây viêm. Bệnh Crohn được tìm thấy trong đại tràng hoặc trực tràng, thay vì ở ruột non, có nhiều khả năng gây ra máu xuất hiện trong hoặc trên phân.
Điều trị mất máu do bệnh Crohn sẽ tương tự như trong viêm loét đại tràng: kiểm soát IBD, bổ sung vitamin, nhận truyền máu hoặc phẫu thuật.
Với bệnh Crohn, phẫu thuật cắt bỏ có thể được thực hiện để loại bỏ các bộ phận của ruột đã bị tổn thương do quá nhiều viêm. J-pouch phẫu thuật thường không được thực hiện cho bệnh Crohn vì có một nguy cơ rằng Crohn có thể xuất hiện trở lại trong túi.
Mất máu cũng có thể xảy ra khi một vết nứt hậu môn đã phát triển như một biến chứng của bệnh Crohn. Các vết nứt thường gặp hơn với bệnh Crohn hơn là bị viêm loét đại tràng. Trong hầu hết các trường hợp, vết nứt có thể được điều trị thành công mà không cần phẫu thuật.
Ghi chú từ
Chảy máu từ trực tràng và máu xuất hiện trong hoặc trên phân không phải là hiếm trong IBD.
Đó là một trong những dấu hiệu của viêm loét đại tràng do hầu hết các bệnh nhân đều trải qua dấu hiệu này. Mặc dù vậy, chảy máu nên luôn luôn được thảo luận với một gastroenterologist bởi vì nó có nghĩa là một cái gì đó đang xảy ra với IBD và một sự thay đổi trong điều trị có thể là cần thiết. Ngay cả khi chảy máu đã xảy ra trước đây, điều quan trọng là phải nói chuyện với một bác sĩ. Nếu có rất nhiều mất máu, việc chăm sóc ngay lập tức là cần thiết. Nếu có các triệu chứng khác như ngất xỉu, chóng mặt hoặc đau dữ dội, có thể là tình huống khẩn cấp và gọi xe cấp cứu là ý tưởng tốt nhất.
Nguồn:
Hiệp hội tiêu hóa Mỹ. "Bệnh viêm ruột." Gastro.org Apr 2008.
Crohns và Colitis Foundation của Mỹ. "Bệnh Crohn là gì?" CCFA.org 2012.
Thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia Clearinghouse. "Bệnh Crohn." Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận (NIDDK) tháng 12 năm 2011.