Folate là một vitamin B phức tạp tan trong nước, quan trọng đối với cơ thể đối với một số chức năng bao gồm việc tạo ra các tế bào mới và tạo ra các tế bào máu đỏ.
Nó được gọi là folate khi nó được tìm thấy trong thực phẩm, chẳng hạn như các loại đậu, trái cây và rau lá xanh. Axit folic là phiên bản tổng hợp của folate được tìm thấy trong nhiều thực phẩm tăng cường (như bánh mì và ngũ cốc) và như là một chất bổ sung.
Những người mắc bệnh viêm ruột (IBD) có nguy cơ thiếu folate, đặc biệt là những người đang dùng methotrexate hoặc sulfasalazine .
Tại sao Folate lại quan trọng
Cơ thể không thể tạo ra folate hoặc axit folic, vì vậy nó phải được lấy từ thực phẩm và chất bổ sung. Folate là một loại vitamin B quan trọng trước và trong khi mang thai vì nó được sử dụng trong quá trình tạo và phân chia tế bào. Cần có đủ lượng folate để ngăn ngừa các khuyết tật ống thần kinh như bifida spina ở trẻ.
Folate cũng cần thiết cho cơ thể để duy trì mức độ thích hợp của axit amin homocysteine, cần thiết cho cơ thể để tổng hợp protein. Nếu không có đủ folate, homocysteine sẽ tích tụ trong cơ thể. Mức homocysteine cao có liên quan đến bệnh tim mạch.
Folate cũng có thể giúp ngăn ngừa ung thư bằng cách ngăn ngừa những thay đổi nhất định trong DNA của cơ thể. Bởi vì folate là cần thiết để tạo ra các tế bào máu đỏ, nhận đủ folate cũng rất quan trọng để ngăn ngừa thiếu máu .
Tại sao bệnh nhân IBD có nguy cơ bị thiếu folate
Những người mắc bệnh Crohn trong ruột non có nguy cơ bị hấp thu kém nhiều vitamin và khoáng chất - bao gồm folate. Folate được hấp thụ bởi phần giữa và phần cuối của ruột non, jejunum và ileum.
Sulfasalazine và methotrexate là hai loại thuốc được sử dụng để điều trị IBD có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của folate.
Các lý do khác để hấp thụ folate kém bao gồm lạm dụng rượu, bệnh gan và sử dụng thuốc chống co giật, metformin , triamterene hoặc barbituates.
Mỗi người có IBD có nguy cơ bị thiếu folate không?
Một nghiên cứu cho thấy bệnh nhi mới được chẩn đoán có nồng độ folate cao hơn so với trẻ không có IBD. Các tác giả đã rất ngạc nhiên, vì ngược lại đã được tìm thấy đúng ở những bệnh nhân IBD người lớn. Nồng độ folate ở trẻ em có IBD có thể cần được theo dõi để xác định xem thực phẩm bổ sung có thực sự cần thiết hay không.
Bệnh nhân IBD có nguy cơ bị tăng homocysteine. Homocysteine là một axit amin, và mức độ quá cao có liên quan đến cục máu đông và các cơn đau tim. Ở những người bị IBD, thiếu folate có thể hoặc không thể đổ lỗi cho homocysteine cao - bằng chứng là mâu thuẫn. Ít nhất một nghiên cứu đã chỉ ra rằng tăng homocysteine ở những người bị IBD có thể là kết quả của mức vitamin B12 thấp, chứ không phải là hàm lượng folate thấp.
Bạn có thể làm gì
Để ngăn ngừa tình trạng thiếu folate, có thể khuyến nghị những người bị IBD uống bổ sung axit folic. Những người dùng sulfasalazine và methotrexate, đặc biệt, có thể cần thêm axit folic. Bổ sung axit folic 1000 microgam (1 mg) một ngày thường được khuyến cáo cho những người có nguy cơ thiếu folate cao nhất.
Kiểm tra với bác sĩ của bạn để xác định có bao nhiêu axit folic bạn cần hàng ngày và cho dù bạn cần phải thực hiện bất kỳ bổ sung.
Một số loại thực phẩm có folate hoặc axit folic là:
- Măng tây
- Gan bò
- Bông cải xanh
- Cowpeas
- Ngũ cốc, cơm, mì trứng và bánh mì
- Đậu Bắc tuyệt vời
- Đậu xanh
- Rau bina
Nguồn:
Quỹ Crohn và Colitis của Mỹ. "Chế độ ăn uống và dinh dưỡng". CCFA.org ngày 29 tháng 4 năm 2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirican A, Uzunismail H. “Tăng homocystystein máu ở bệnh nhân viêm ruột không có quá trình phân hủy đường ruột: tương quan với cobalamin, pyridoxin, nồng độ folate, phản ứng pha cấp tính, hoạt động của bệnh, và biến chứng huyết khối tắc mạch trước . " J Clin Gastroenterol 2008 May-Jun; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Nồng độ folate ở bệnh nhân nhi với bệnh viêm ruột mới được chẩn đoán." Am J Clin Nutr 2009 tháng 2; 89: 545-550.
Văn phòng bổ sung chế độ ăn uống. "Tờ thông tin bổ sung chế độ ăn uống: Folate." Viện Y tế Quốc gia 15/04/2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. “Hyperhomocysteinemia và bệnh viêm ruột: tỷ lệ hiện mắc và dự đoán trong một nghiên cứu cắt ngang”. Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Hiệu ứng chế độ ăn uống đối với chất chống oxy hóa, LDL bị oxy hóa và homocysteine." Thư viện Đại học Oulu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Đánh giá dinh dưỡng của bệnh nhân bị bệnh viêm ruột." JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 Jul-Aug; 31: 311-319.