Phân đen không phải luôn luôn là do một vấn đề lớn. Có nhiều lý do phân có thể xuất hiện màu đen, và bổ sung sắt hoặc thậm chí Oreos có thể là để đổ lỗi. Điều này đặc biệt đúng đối với những người đã phẫu thuật cắt bỏ tuyến hoặc cắt bỏ đại tràng , bởi vì thức ăn không được tiêu hóa hoàn toàn như ở những người chưa được phẫu thuật bụng. Tuy nhiên, nếu bạn đã từng bị chảy máu đường tiêu hóa trong quá khứ, có mùi hôi hoặc vấn đề kéo dài hơn một vài ngày, đó là lý do để gặp bác sĩ của bạn.
Sự kiện nhanh: Những điều bạn cần biết về phân đen
- Hầu hết các trường hợp phân đen là do ăn thức ăn đen hoặc chất bổ sung sắt.
- Tình trạng phổ biến nhất gây phân đen là loét chảy máu.
- Phân đen do máu chỉ ra một vấn đề ở đường tiêu hóa trên.
- Máu trong phân có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm phân.
- Phân đen cùng với đau, nôn, hoặc tiêu chảy là nguyên nhân để đi khám bác sĩ ngay lập tức.
- Nếu nghi ngờ có máu trong phân, bạn nên liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.
Phân đen gây ra bởi thực phẩm hoặc bổ sung
Phân đen có thể do thức ăn, thuốc bổ, thuốc hoặc khoáng chất gây ra. Bổ sung sắt, dùng một mình hoặc là một phần của một loại vitamin tổng hợp cho thiếu máu do thiếu sắt , có thể gây phân đen hoặc phân xanh . Thực phẩm có màu xanh đậm, đen hoặc xanh lá cây cũng có thể gây phân đen. Các chất thường được phát hiện là gây phân đen bao gồm:
- Cam thảo đen
- Quả việt quất
- Chất bổ sung sắt
- Chì
- Bismuth (Pepto-bismol)
Nếu bạn nhìn thấy phân đen và có thể theo dõi nó trở lại một món ăn bạn ăn, đó là OK. Tuy nhiên, một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức nếu phân đen không thể được truy trở lại một thực phẩm, một chất bổ sung sắt, hoặc Pepto-bismol.
Nếu không có lý do rõ ràng cho một phân đen (chẳng hạn như thực phẩm, một bổ sung, hoặc một loại thuốc như Pepto-bismol), nó có thể là thời gian để tìm kiếm máu trong phân.
Một loạt các lý do y khoa có thể gây ra phân đen cũng có mùi hôi thối.
Phân đen gây ra bởi máu: Melena
Máu xuất phát từ cao hơn trong đường tiêu hóa, chẳng hạn như thực quản hoặc dạ dày, có thể biến phân đen, được gọi là "melena". Khi máu đi qua cơ thể và tương tác với các enzym trong quá trình tiêu hóa, máu thay đổi từ màu đỏ sang màu đen. Điều này làm cho nó khó khăn hơn một chút để nhìn thấy trong hoặc trên phân hơn là nếu có máu đỏ. Máu đỏ trong hoặc trên phân, gọi là hematochezia , "thường là từ thấp hơn trong đường tiêu hóa , chẳng hạn như trực tràng hoặc đại tràng. Máu từ thấp hơn trong hệ thống tiêu hóa sẽ được tiếp xúc với ít hơn của quá trình tiêu hóa và có thể giữ cho màu đỏ của nó màu.
Nếu phân màu đen đi kèm với các triệu chứng khác như cảm thấy ngất xỉu hoặc ngất xỉu, chóng mặt, đau hoặc nôn, đặc biệt nếu có máu trong đó hoặc trông giống như bã cà phê, liên hệ với bác sĩ ngay lập tức rất quan trọng, vì nó có thể là một loại thuốc trường hợp khẩn cấp. Đối với một số người, có thể đã có một yếu tố nguy cơ đã biết để chảy máu ở đường tiêu hóa. Nói chuyện với bác sĩ về khả năng chảy máu và máu trong phân nếu có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào có thể xảy ra:
- Bệnh gan
- Ung thư
- Tổn thương Dieulafoy (một tình trạng hiếm gặp của dạ dày)
- Viêm thực quản ăn mòn (viêm thực quản)
- Viêm dạ dày ăn mòn (viêm dạ dày)
- Thiếu máu cục bộ ruột (cung cấp máu cho ruột bị cắt)
- Loét dạ dày
- Xé trong thực quản (nước mắt Mallory-Weiss)
- Các biến thể (tĩnh mạch lớn bất thường) trong thực quản hoặc dạ dày
Chẩn đoán máu trong phân
Chỉ riêng màu đen thôi cũng không đủ để xác định rằng thực tế là máu đang được truyền qua phân. Do đó, một bác sĩ sẽ cần phải xác nhận liệu có thực sự là máu trong phân. Điều này có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ thông qua một kỳ thi trực tràng.
Hoặc, nó có thể được thực hiện tại nhà với một bộ được sử dụng để thu thập một mẫu phân nhỏ , sau đó được gửi đến một phòng thí nghiệm để đánh giá.
Máu trong phân tối có thể do nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm loét chảy máu , viêm dạ dày , thực quản, hoặc rách trong thực quản do nôn dữ dội (nước mắt Mallory-Weiss). Sự xuất hiện hắc ín của phân là từ máu có tiếp xúc với các loại nước tiêu hóa của cơ thể.
Sau khi chẩn đoán melena, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán khác để xác định nguyên nhân và vị trí chính xác của chảy máu. Thử nghiệm có khả năng nhất trong việc xác định nguyên nhân gây chảy máu sẽ là một esophagogastroduodenoscopy (EGD) . Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện có thể bao gồm chụp X quang , xét nghiệm máu , nội soi đại tràng , cấy phân và nghiên cứu bari .
Nguyên nhân phổ biến hơn của Melena
Loét. Loét là một loại đau trên niêm mạc dạ dày có thể gây ra chảy máu và gây ra melena. Trái ngược với niềm tin phổ biến, loét dạ dày thường không phải do căng thẳng hoặc thức ăn cay (mặc dù chúng có thể làm trầm trọng thêm loét đã tồn tại). Trong thực tế, chúng thường được gây ra bởi một nhiễm trùng với một loại vi khuẩn gọi là Helicobacter pylori ( H. pylori ). Thuốc kháng sinh thường được kê toa để loại trừ nhiễm trùng và đôi khi là thuốc giảm acid.
Một nguyên nhân của loét dạ dày là việc sử dụng lâu dài các loại thuốc giảm đau được gọi là NSAID (thuốc chống viêm không steroid). Các NSAID có thể gây kích ứng dạ dày bằng cách làm suy yếu khả năng chống lại axit của dạ dày. Vì lý do này, NSAID có tác dụng phụ đối với bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. NSAID bao gồm các loại thuốc mua tự do thông thường như ibuprofen, naproxen sodium và aspirin. Một số NSAID được quy định bởi các bác sĩ. Loét dạ dày do NSAID thường gây ra sau khi ngừng thuốc.
Viêm dạ dày. Viêm dạ dày là tình trạng viêm niêm mạc dạ dày. Tình trạng viêm này có thể do quá nhiều rượu hoặc thức ăn, ăn thức ăn nhiều gia vị, hút thuốc lá, nhiễm khuẩn, hoặc do việc sử dụng NSAID kéo dài. Viêm dạ dày cũng có thể phát triển sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương, hoặc nó có thể liên quan đến tình trạng y tế đã có.
Thực quản biến đổi. Tĩnh mạch thực quản là tĩnh mạch giãn nở ở thành thực quản dưới hoặc dạ dày trên. Khi các tĩnh mạch này bị vỡ, chúng có thể gây chảy máu, có thể làm cho máu xuất hiện trong phân hoặc trong nôn mửa. Biến chứng thực quản là một biến chứng nghiêm trọng do tăng huyết áp cổng ( huyết áp cao ) do xơ gan gây ra .
Mallory-Weiss Tear. Đây là một giọt nước mắt trong màng nhầy đi vào thực quản và dạ dày. Nếu nước mắt này chảy máu, nó có thể gây ra melena. Tình trạng này khá hiếm (chỉ xảy ra ở bốn trong số 100.000 người) và có thể do nôn mửa dữ dội, ho hoặc co giật động kinh.
Một từ từ
Trong hầu hết các trường hợp, một phân đen là từ thực phẩm và không phải là một cái gì đó để được quan tâm. Nếu bạn có phân đen mà bạn không thể thuộc tính để thực phẩm hoặc bổ sung sắt, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Một phân đen một lần trong một thời gian mà luôn luôn xảy ra sau khi ăn các loại thực phẩm có màu tối thường không có gì phải lo lắng. Nếu màu đen có kèm theo các triệu chứng khác như nôn mửa, tiêu chảy hoặc đau cấp tính, hãy đến ngay lập tức.
Nguồn:
> Laine L, Jensen DM. "Quản lý bệnh nhân bị chảy máu loét." Am J Gastroenterol . 2012; 107; 345-360.
> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Ủy ban thông số thực hành của trường Cao đẳng Gastroenterology Mỹ. "Hướng dẫn phòng ngừa biến chứng loét liên quan đến NSAID." Am J Gastroenterol . 2009 Mar, 104: 728-738.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. "Chảy máu trong đường tiêu hóa." Thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia Clearinghouse. 2017.