Nguy cơ ung thư của hút thuốc hookah và mối quan tâm về sức khỏe khác

by Lynne Eldridge, MD; Đánh giá bởi Grant Hughes, MD

Hookah, hoặc hút thuốc là một thực hành Ấn Độ cổ đại đã trở thành một cơn sốt xã hội ở Hoa Kỳ.

Trong khi 1 trong 6 học sinh trung học phổ thông đã thử hookah, thì có đến 40 phần trăm sinh viên đại học đã trải qua xu hướng mới này; một xu hướng đã theo dõi phòng chờ hookah bật lên gần trường cao đẳng và đại học bờ biển đến bờ biển.

Sự kết hợp của nghiên cứu về hút thuốc lá và thực tế là hookah đã được dán nhãn là một đại dịch thuốc lá toàn cầu đặt ra câu hỏi: "Hút thuốc hookah có thể gây ung thư không?"

Hookah là gì?

Hookah là hỗn hợp thuốc lá, thường có hương vị trái cây, được hít qua ống dẫn nước. Một hookah điển hình có một đầu trên và một bát nước ở phía dưới, kết nối bởi một cơ thể kim loại. Than được sử dụng để làm nóng thuốc lá, sau đó đi qua nước trước khi đi vào ống ngậm để hít vào.

Có nhiều từ đồng nghĩa với hookah hoặc hút thuốc bao gồm:

Shisha
Goza
Narghileh / nargile
Hubble bubble / hubbly bubbly

Tại sao Hookah hút thuốc là một mối quan tâm

Như hookah đã trở nên phổ biến hơn ở Hoa Kỳ (cũng như Anh, Pháp và Trung Đông), một sự hiểu biết về những mối nguy hiểm có thể đã tụt lại phía sau. Trong số những người trẻ tuổi, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng có đến 60 phần trăm không xem xét hút thuốc lá hookah để có những mối nguy hiểm liên quan đến hút thuốc lá, và một số thậm chí không coi nó là "hút thuốc". Vậy nghiên cứu cho chúng ta biết điều gì?

Độc tố và chất gây ung thư

Theo CDC, khói hookah ít nhất là độc hại như khói thuốc lá.

Nước trong ống không lọc ra các độc tố trong thuốc lá. Cũng giống như có nhiều hóa chất độc hại và gây ung thư trong khói thuốc lá, có rất nhiều chất nguy hiểm trong khói hookah.

Một đánh giá xem xét các nghiên cứu được tiến hành giữa năm 1991 và 2014 cho thấy khói hookah chứa 27 chất gây ung thư đã biết hoặc nghi ngờ.

Một số trong số này bao gồm asen, coban, crom và chì.

Điều ít nổi tiếng hơn là nồng độ các chất độc trong khói hookah và khói thuốc lá có thể khác nhau; một số chất gây ung thư xảy ra ở nồng độ cao hơn và ở nồng độ thấp hơn trong khói hookah. Ví dụ như carbon monoxit (có nồng độ khói hookah cao hơn khói thuốc lá và có thể góp phần gây bệnh tim) và benzen và các hydrocacbon thơm đa vòng trọng lượng phân tử cao (PAHs) có nồng độ khói hookah cao hơn khói thuốc lá. Ngược lại, mức độ nitrosamines đặc trưng của thuốc lá và PAH trọng lượng phân tử thấp có thể cao hơn trong khói thuốc lá so với khói hookah.

Lý do Hookah có thể độc hại hơn thuốc lá điếu

Một lý do khiến khói hookah có thể độc hại hơn khói thuốc lá đơn giản là lượng khói được hít vào. Trong một "phiên họp" điển hình của việc hút thuốc lào (khoảng một giờ), 200 viên thuốc được hít vào, so với 20 lần hít vào bình thường trong việc hút một điếu thuốc. Điều này chuyển thành một phiên hookah điển hình dẫn đến hít phải 90.000 ml khói, so với 500 đến 600 ml khói được hít bằng điếu thuốc.

Hookah cũng có một nguồn độc tố không được tìm thấy trong hút thuốc lá.

Than được sử dụng để làm nóng thuốc lá trong ống hookah giải phóng carbon monoxide và các hóa chất khác, và trên thực tế, nồng độ cacbon monoxide ở những người tiếp xúc với khói hookah cao hơn đáng kể so với những người tiếp xúc với khói thuốc lá.

Mọi người có khuynh hướng hít khói hookah sâu hơn vào phổi hơn khói thuốc lá. Tại thời điểm này, chúng tôi không biết liệu phát hiện này có ý nghĩa hay không, nhưng nó có thể giúp xem xét những thay đổi trong ung thư phổi sau khi bổ sung các bộ lọc vào thuốc lá. Trước khi thuốc lá có bộ lọc, khói không được hít sâu và có nhiều khả năng gây ra một loại ung thư phổi được gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy .

Đây là loại ung thư phổi xảy ra thường xuyên nhất trong các đường hô hấp lớn đi vào phổi (phế quản) và do vị trí này, có xu hướng được phát hiện ở giai đoạn sớm hơn của bệnh. Với việc bổ sung các bộ lọc vào thuốc lá, ung thư biểu mô phổi trở nên phổ biến hơn. Đây là loại ung thư phổi thường xảy ra ở vùng ngoại vi của phổi, và do vị trí này, thường được tìm thấy trong các giai đoạn sau của bệnh.

Đây là suy đoán, nhưng điểm mấu chốt là chúng ta biết các chất gây ung thư có trong khói thuốc lá cũng có mặt trong khói hookah, nhưng cách chúng ta nhìn thấy thiệt hại hiện tại trong dòng - thiệt hại hoặc ung thư — có thể khác với những gì chúng ta đang thấy với hút thuốc lá.

Một sự khác biệt cuối cùng giữa hút thuốc lá và hookah là tiếp xúc với các bệnh truyền nhiễm. Trong khi thuốc lá thường được hút một mình bởi một cá nhân, một ống hookah thường được chia sẻ bởi một số cá nhân, khi họ "vượt qua" các đường ống tại một phòng chờ hookah hoặc sự kiện nhà. Vi khuẩn hoặc virus hiện diện trong miệng của những người hút thuốc hookah đồng bào có thể được "chia sẻ", bao gồm các vi khuẩn như virus herpes miệng.

Như một lưu ý cuối cùng, không bị lừa bởi quảng cáo mà nói hookah không chứa tar. Đó là quá trình đốt cháy (với thuốc lá) hoặc sưởi ấm (với hookah) mà tạo ra tar. Trong thực tế, hút thuốc hookah có thể dẫn đến phơi nhiễm cao hơn với hắc ín vì nó được hun khói trong một thời gian dài hơn và đòi hỏi phải kéo mạnh hơn.

Nguy cơ ung thư

Người hút thuốc hookah có thể có nguy cơ bị ung thư tương tự do hút thuốc lá , do tiếp xúc với các chất gây ung thư tương tự, cũng như các bệnh ung thư khác có liên quan đến việc đốt than và kiểu hít phải.

Có bằng chứng tốt cho thấy hút thuốc hookah có thể làm tăng nguy cơ:

Ung thư phổi - Một số chất gây ung thư phổi gây ung thư tương tự hiện diện trong khói thuốc lá cũng được tìm thấy trong khói hookah.
Ung thư thực quản - Một số nghiên cứu đã tìm thấy hút thuốc lá hookah là một yếu tố nguy cơ ung thư thực quản trong khi các chất gây ung thư trong khói thuốc lá gây ra ung thư thực quản cũng có mặt trong khói hookah.
Ung thư miệng - Thuốc lá kích thích các mô trong miệng và cổ họng, và như được thấy với những người nhai thuốc lá, gây viêm có thể dẫn đến ung thư.
Ung thư dạ dày (ung thư dạ dày) - Các nghiên cứu gần đây đã cho thấy mối liên hệ giữa hút thuốc lá và ung thư dạ dày, cũng như những phát hiện tiền ung thư trong dạ dày của những người sử dụng hookah thường xuyên.
Ung thư bàng quang - Các nghiên cứu dịch tễ học kết hợp hút thuốc lá hookah với ung thư bàng quang. Điều này là không đáng ngạc nhiên vì ở Hoa Kỳ nó cảm thấy rằng 50 phần trăm ung thư bàng quang ở nam giới là do hút thuốc lá.
Ung thư tuyến tụy - Các nghiên cứu đã lưu ý rằng người sử dụng hookah có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy. Chúng tôi cũng biết rằng hút thuốc hookah làm tăng nguy cơ mắc bệnh nướu răng (bệnh nha chu) và bệnh nướu răng hiện nay được biết đến là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với ung thư tuyến tụy.
Có thể bệnh bạch cầu - Benzen, một chất gây ung thư được biết đến góp phần vào các bệnh ung thư liên quan đến máu đặc biệt là bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) , hiện diện trong khói hookah. Các nhà nghiên cứu đã đánh giá 105 người hút thuốc hookah và 103 người hút thuốc không hút thuốc đã tiếp xúc với khói hookah đo các sản phẩm phân hủy của benzen trước và sau khi tiếp xúc. Người hút thuốc lá hookah có mức cao gấp 4,2 lần sau khi hút thuốc trong một bar hookah và cao gấp 1,9 lần sau một sự kiện tại nhà. Thật không may, mức độ cũng tăng 2,6 lần ở những người không hút thuốc.

Vẫn còn quá sớm để biết chính xác nguy cơ ung thư liên quan đến hút thuốc lá hookah, nhưng có vẻ khôn ngoan khi sử dụng những gì chúng ta biết về thuốc lá và ung thư khi nói chuyện với giới trẻ. Chúng ta không biết thời gian trễ để tiếp xúc với hookah và sự phát triển của ung thư (thời gian trễ là thời gian trôi qua giữa tiếp xúc với chất gây ung thư và sự phát triển của ung thư), nhưng chúng ta biết rằng khoảng thời gian trễ giữa khói thuốc lá tiếp xúc và ung thư có thể là nhiều thập kỷ. Nó cũng có thể là khói hookah, do mức độ cao hơn hoặc ít hơn của một số chất gây ung thư hơn khói thuốc lá, sẽ góp phần vào các loại hoặc phân nhóm ung thư không thường thấy với hút thuốc lá.

Nguy cơ khói thuốc lá thứ hai Hookah

Đã có rất ít nghiên cứu cho đến nay xem xét ảnh hưởng của khói hookah thứ hai đối với người không hút thuốc. Khói thuốc lá môi trường (ETS) hoặc khói thuốc phụ đề cập đến sự kết hợp giữa khói chính, khói thuốc bên lề và khói bốc ra từ những người hút thuốc lá.

Vì nhiều chất độc và chất gây ung thư có mặt trong khói thuốc lá có mặt trong khói hookah, một điểm khởi đầu tốt là xem xét tác động của khói thuốc lá của người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, cũng có thể có một số khác biệt. Khói thuốc thụ động từ hookah có thể khác với khói thuốc hít từ thuốc lá, với phần lớn sự tiếp xúc được tạo thành từ khói bốc ra từ người hút thuốc. Cho dù điều này là tốt hay xấu là một câu hỏi khác.

Nghiên cứu về nồng độ benzen trong nước ở những người không hút thuốc tiếp xúc với khói hookah có liên quan (xem dưới bệnh bạch cầu ở trên). Nó cũng liên quan đến chất gây ung thư phổi đặc hiệu thuốc lá NNK (4 - [methylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone) được tìm thấy ở mức cao hơn trong phòng ngủ của trẻ em tiếp xúc với hút thuốc hàng tuần hoặc hàng tháng.

Các tình trạng sức khỏe khác liên quan đến hút thuốc lá hookah

Cũng giống như với hút thuốc lá, có rất nhiều điều kiện sức khỏe khác liên quan đến hút thuốc hookah mà đi xa hơn ung thư. Một số trong số này bao gồm bệnh tim, sinh non, khí phế thũng và vô sinh. Cho đến khi chúng ta biết nhiều hơn, nó có thể giúp xem xét những gì chúng ta biết về hút thuốc lá trước khi nó trở nên cực kỳ phổ biến, liên quan đến những gì chúng ta biết ngày nay.

_Nguồn:

_{Al Ali, R. et al.} _{Một nghiên cứu so sánh về phơi nhiễm chất gây ung thư hệ thống ở những người hút thuốc lào, người hút thuốc lá và người không hút thuốc.} _{Kiểm soát Thuốc lá .} _{2015. 24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Hút thuốc và Khói thuốc lá Môi trường (ETS).} _{Một đánh giá quan trọng của các tài liệu liên quan và hậu quả sức khỏe cộng đồng.} _{Tạp chí Quốc tế về Nghiên cứu Môi trường và Sức khỏe Cộng đồng .} _{2009. 6 (2): 798-843.}

_{Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh.} _Hookahs. _{Cập nhật ngày 24/11/2014.}

_{El-Zaatari, Z., Chami, H. và G. Zaatari.} _{Tác dụng sức khỏe liên quan đến hút thuốc.} _{Kiểm soát Thuốc lá .} _{Epub 2015 ngày 6 tháng 2.}

_{Jacob, P. et al.} _{So sánh tiếp xúc với chất nicotine và chất gây ung thư với đường ống nước và hút thuốc lá.} _{Ung thư dịch tễ học Biomarkers và phòng chống .} _{2013. 22 (5): 765-72.}

_{Kassem, N. et al.} _{Benzene Uptake ở Hookah Những người hút thuốc và người không hút thuốc tham dự các sự kiện xã hội Hookah: Những hàm ý quy định.} _{Ung thư dịch tễ học Biomarkers và phòng chống .} _{Được xuất bản trực tuyến vào ngày 21 tháng 11 năm 2014.}

_{Kassem, N. et al.} _{Tiếp xúc với trẻ em với các chất gây ung thư và thuốc độc của người khác và các chất độc hại trong nhà của những người hút thuốc.} _{Nghiên cứu Nicotine & Thuốc lá .} _{2014. 16 (7): 961-75.}

_{Koul, P. et al.} _{Hút thuốc lá hookah và ung thư phổi ở thung lũng Kashmir của tiểu lục địa Ấn Độ.} _{Tạp chí Châu Á Thái Bình Dương về Phòng chống Ung thư .} _{2011. 12 (2): 519-24.}

_{Mao, W., Zheng, W. và Z. Ling.} _{Các yếu tố nguy cơ dịch tễ học để phát triển ung thư thực quản.} _{Tạp chí Châu Á Thái Bình Dương về Phòng chống Ung thư .} _{2011. 12 (10): 2461-6.}

_{Maziak, W. Ống nước: một nguy cơ ung thư toàn cầu đang nổi lên.} _{Ung thư dịch tễ học .} _{2013. 37 (1): 1-4.}

_{Sadjadi, A. et al.} _{Bỏ qua vai trò của hookah và thuốc phiện trong ung thư dạ dày: nghiên cứu thuần tập về các yếu tố nguy cơ và các phân số có thể quy định.} _{Tạp chí Quốc tế về Ung thư .} _{2014. 134 (1): 181-8.}

_{Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A. và N. Saliba.} _{Hàm lượng chất độc, tính chất vật lý và hoạt tính sinh học của khói thuốc lá và các lựa chọn thay thế thuốc lá không có thuốc lá.} _{Kiểm soát Thuốc lá .} _{Epub 2015 ngày 9 tháng 2.}

_{Helen, G., Benowitz, N., Mưa, K., Havel, C., Peng, M. và P. Jacob.} _{Tiếp xúc với nicotine và chất gây ung thư sau khi hút thuốc trong các thanh hookah.} _{Ung thư dịch tễ học Biomarkers và phòng chống .} _{2014. 23 (6): 1055-66.}