Bệnh ghẻ là một bệnh do Sarcoptes scabiei gây ra , một mite. Nó được đặc trưng bởi một cảm giác ngứa có thể hoặc không thể kèm theo phát ban. Bệnh ghẻ ảnh hưởng đến nam và nữ, có thể được nhìn thấy ở mọi lứa tuổi, và lây lan sang các cá nhân thuộc mọi dân tộc và ở các vùng địa lý trên khắp thế giới. Trong thực tế, ước tính có ít nhất 300 triệu ca bệnh ghẻ xảy ra trên toàn thế giới mỗi năm.
Bệnh ghẻ có thể được điều trị và thường không liên quan đến các vấn đề sức khỏe có hại, mặc dù nhiễm trùng da hoặc sẹo có thể xảy ra do gãi quá mức và gây nhiễm trùng do vi khuẩn.
Triệu chứng
Dẫn đầu danh sách các dấu hiệu và triệu chứng ghẻ là ngứa dữ dội bắt đầu trong vòng vài ngày sau khi tiếp xúc với mite, nhưng có thể bắt đầu vài tuần sau đó. Thời kỳ ủ bệnh, thời gian giữa tiếp xúc với mite và khởi phát triệu chứng, ngắn hơn nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng trước đó.
Ngứa thường ảnh hưởng nhất đến nách, khuỷu tay, cổ tay, ngón tay, ngực, mông hoặc bộ phận sinh dục và thường không ảnh hưởng đến mặt. Ngứa thường xuất hiện mọi lúc nhưng thường thấy rõ hơn vào ban đêm.
Ngứa ngứa có thể kèm theo một phát ban có thể nhìn thấy có thể xuất hiện dưới dạng các vết sưng nhỏ màu đỏ, vết thương hoặc vết thương có vảy. Bạn có thể phát triển vết cắt da và vết xước do kết quả của việc làm xước da ngứa nhiều lần.
Các triệu chứng có thể tệ hơn nếu bạn bị dị ứng với mite. Trẻ nhỏ có thể có sự tham gia rộng rãi hơn, bao gồm mặt, đầu, lòng bàn tay và lòng bàn chân, trong khi người lớn thì không.
Một hình thức ghẻ cao cấp, ghẻ Na Uy, được đặc trưng bởi các vùng vỏ có chứa một lượng lớn bọ ve.
Nguyên nhân
Bệnh ghẻ là do sự xâm nhập của mite vào da, xảy ra khi có tiếp xúc trực tiếp với da với người có tình trạng này. Điều này có thể và thường là tiếp xúc tình dục, nhưng các loại tiếp xúc da gần gũi và kéo dài cũng liên quan đến sự lây lan của ghẻ (như thường là trường hợp trong các tình huống đông đúc). Đưa cho ai đó một cái ôm nhanh hoặc một cái bắt tay không thường đặt bạn vào nguy cơ.
Mite không sống lâu hơn một hoặc hai ngày trên các vật vô tri vô giác, vì vậy hiếm khi bắt ghẻ bằng cách sờ vào những thứ tiếp xúc với người có hoặc đã ghẻ. Tuy nhiên, trong khi nó không phải là phổ biến, giường bị nhiễm khuẩn hoặc quần áo có thể gây ra một nhiễm trùng mới.
Các mite ký sinh là nhỏ, thường quá nhỏ để được nhìn thấy bằng mắt thường. Con cái cái hang nhỏ dưới da và đẻ 10 đến 25 quả trứng trước khi chết. Trứng nở ba ngày sau đó và ấu trùng di chuyển lên bề mặt da. Ấu trùng trưởng thành thành người lớn trong 10 đến 14 ngày.
Chẩn đoán
Đánh giá của bác sĩ thường là tất cả những gì được sử dụng để chẩn đoán ghẻ , và người đó sẽ đặc biệt xem xét sự hiện diện của ngứa dữ dội và sự xuất hiện và vị trí phát ban. Có lẽ rõ ràng, phát ban của bạn có nhiều khả năng là ghẻ nếu bạn sống với một người nào đó hoặc đã tiếp xúc với người có ghẻ.
Phát ban
Phát ban mà các nguyên nhân ghẻ thường có thể trông giống như các phát ban khác. Một lần nữa, phát ban ghẻ thường xuất hiện trên cổ tay, ở giữa các ngón tay, ở nách, quanh eo và trong vùng sinh dục. Trong khi phát ban ở những địa điểm đó không hoàn toàn xác nhận ghẻ, nó là cái gì đó chắc chắn làm tăng triển vọng của nó.
Phát ban gây ra các nhú màu đỏ với các đường nhỏ được gắn vào, được gọi là hang, mà về cơ bản là dấu vết đường đi của mite. Kể từ khi mite không thường đi xa một khi nó dưới da, hang có thể hoặc có thể không được nhìn thấy. Phát ban cũng có thể gây viêm dữ dội ở da với mụn nước, mẩn đỏ và ngứa.
Bệnh ghẻ ảnh có thể cho bạn biết ý tưởng của việc phát ban ghẻ có thể trông như thế nào.
Xét nghiệm chẩn đoán
Không có xét nghiệm tốt có thể chẩn đoán ghẻ, nhưng bác sĩ có thể xem xét cạo một phần nhỏ của phát ban và có nó kiểm tra dưới kính hiển vi cho ve hoặc trứng mite; vảy da làm cho các mẫu tốt nhất. Tuy nhiên, thông thường, mite và trứng không được hình dung, ngay cả khi một người có ghẻ.
Một số kỹ thuật vi mô tiên tiến có thể cải thiện độ nhạy của chẩn đoán.
Điều trị
Các lựa chọn điều trị sau đây có thể giúp loại bỏ bệnh ghẻ phát ban.
- Kem Permethrin 5%: Liệu pháp điều trị đầu tiên cho hầu hết mọi người, kể cả phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú và trẻ em trên 2 tháng tuổi. Áp dụng nó tự do từ đầu cổ đến lòng bàn chân trước khi đi ngủ và rửa sạch vào buổi sáng. Điều quan trọng là phải biết rằng permethrin là cách điều trị an toàn nhất cho phụ nữ mang thai.
- Ivermectin: Một liệu pháp thay thế nhưng không được khuyến cáo cho trẻ nặng dưới 33 cân Anh. Thuốc uống này được sử dụng để điều trị các ký sinh trùng khác. Liều dùng được tính theo cân nặng của bạn, và thuốc được uống theo hai liều, cách nhau hai tuần. Nó hiện không được FDA chấp thuận để điều trị ghẻ, nhưng có những nghiên cứu chỉ ra rằng nó có hiệu quả, và Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC) khuyến cáo sử dụng nó cho những người không cải thiện với phương pháp điều trị ghẻ là FDA tán thành.
- Thuốc mỡ lưu huỳnh (lưu huỳnh kết tủa): Một điều trị thứ hai an toàn ở phụ nữ mang thai. Nó cũng được sử dụng như là một điều trị đầu tiên cho trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi.
Thuốc hoạt động bằng cách giết chết bọ ve, nhưng chúng vẫn còn trong da cho đến khi cơ thể phá vỡ chúng và hấp thụ chúng. Quá trình này có thể mất khoảng bốn tuần, và nó là phổ biến cho các bệnh ghẻ phát ban là rất ngứa trong thời gian đó. Steroid tại chỗ được áp dụng cho các điểm đặc biệt khó chịu và thuốc kháng histamin uống , như Benadryl (diphenhydramine Hcl), có thể giúp giảm ngứa.
Phòng ngừa
Như đã đề cập, cách tốt nhất để ngăn ngừa ghẻ là tránh tiếp xúc gần gũi với những người mắc bệnh ghẻ. Điều đó nói rằng, nhiều trường hợp ghẻ được truyền từ người này sang người khác trước khi cá nhân đầu tiên thậm chí biết rằng họ đã bị ảnh hưởng.
Nếu bạn đã tiếp xúc gần gũi với người đã được chẩn đoán ghẻ, bạn cũng nên được điều trị - cho dù bạn đang có dấu hiệu và triệu chứng ghẻ hay không. Thông thường, toàn bộ các hộ gia đình được điều trị ngay cả khi chỉ có một người bị ghẻ. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị điều trị cho toàn bộ gia đình của bạn, mọi người nên được điều trị cùng một lúc.
Tất cả quần áo, bộ đồ giường và khăn tắm được sử dụng bởi người bị phát ban ghẻ phải được rửa sạch bằng nước nóng và sấy khô trong máy sấy nóng. Nhiệt độ rất cao phá hủy mite, ngăn nó lan rộng. Nếu bạn không thể rửa các đồ vật nhất định, bạn có thể tránh tiếp xúc và đặt chúng trong túi nhựa trong ba ngày để khử trùng chúng. Mite có thể tồn tại trong nhiều tháng trên cơ thể của một người, nhưng chỉ trong một vài ngày trên các đối tượng, mà làm cho những nỗ lực để khử nhiễm các mặt hàng có hiệu quả nếu được thực hiện đúng cách.
Một từ từ
Nếu bạn bị ghẻ, ngứa và phát ban có thể khó chịu. Bạn có thể hồi phục nhanh hơn và thoải mái hơn nhiều nếu bạn nhận được chăm sóc y tế ngay khi bạn biết rằng bạn có thể đã tiếp xúc hoặc ngay khi bạn bắt đầu có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng này - tùy theo điều kiện nào đến trước.
Có thể có một sự kỳ thị liên quan đến ghẻ, vì nhiều người không biết chính xác nó được gây ra như thế nào. Nếu đây là một mối quan ngại đối với bạn, bạn có thể thấy hữu ích khi trả trước chẩn đoán của bạn với những chẩn đoán có thể ảnh hưởng, giải thích các bước bạn đang thực hiện để bảo vệ không gian dùng chung và nói về những điều bạn đã học nó có thể lây lan.
> Nguồn:
> Arlian LG, Morgan MS. Một đánh giá của Sarcoptes scabiei: quá khứ, hiện tại và tương lai. Parasit Vectors. 2017 ngày 20 tháng 6, 10 (1): 297. doi: 10.1186 / s13071-017-2234-1.
> CDC. Bệnh ghẻ. Tài nguyên cho các chuyên gia y tế, thuốc men.
> Micali G, Lacarrubba F, Verzì AE, Chosidow O, Schwartz RA. Bệnh ghẻ: Những tiến bộ trong chẩn đoán không xâm lấn. PLoS Negl Trop Dis. 2016 ngày 16 tháng 6, 10 (6): e0004691. doi: 10.1371 / journal.pntd.0004691. eCollection 2016 Tháng Sáu.