IUD (thiết bị tử cung) đang trở nên phổ biến hơn bao giờ hết. IUD như Mirena và ParaGard là một trong những hiệu quả cao nhất của tất cả các biện pháp tránh thai có sẵn (với hiệu quả tương đương với thắt ống dẫn tinh , và trong một số trường hợp, hiệu quả cao hơn so với thắt ống dẫn trứng ).
Các "dây" được gắn vào vòng tránh thai, chạy xuống tử cung và ra cổ tử cung, tìm nơi an nghỉ cuối cùng của chúng ở đâu đó cao trong ống âm đạo.
Các dây IUD cho bệnh nhân biết liệu DCTC của cô ấy có còn đúng chỗ hay không. Mặc dù không phổ biến, nhưng IUD bị trục xuất (khi thiết bị bị vứt bỏ khỏi tử cung) là có thể và có thể xảy ra ở 3 đến 10 phần trăm bệnh nhân.
Các yếu tố nguy cơ cho việc trục xuất IUD
Một số yếu tố nguy cơ để trục xuất IUD bao gồm:
- Nulliparity (nếu bạn chưa bao giờ sinh)
- Kinh nguyệt
- Đau bụng kinh nặng
- Trước khi trục xuất IUD
- Dưới 20 tuổi
- Việc đặt vòng tránh thai xảy ra ngay sau khi phá thai ba tháng giữa hoặc nếu bạn sau sinh
Vì nhiều phụ nữ có thể không có triệu chứng trục xuất IUD, điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu cách kiểm tra dây IUD của bạn vì đây có thể là cách duy nhất để biết chắc chắn nếu vòng tránh thai của bạn bị lệch hoặc di chuyển ra khỏi chỗ.
Khi bạn lần đầu tiên được đặt DCTC, bạn nên kiểm tra các sợi dây vài ngày một lần trong vài tuần đầu, cũng như giữa các giai đoạn. Nếu vòng tránh thai hoặc dây IUD không nhìn thấy được (hoặc không thể cảm nhận được), việc trục xuất hoàn toàn có thể xảy ra.
Nếu điều này xảy ra, và bạn không có phương pháp dự phòng ngừa thai, bạn không còn được bảo vệ chống thai nữa.
Tại sao tôi không thể cảm thấy chuỗi IUD của tôi? Tôi có nên lo lắng không?
Nếu bạn không thể xác định vị trí dây của bạn, bước tiếp theo là gọi cho bác sĩ của bạn và yêu cầu bác sĩ thực hiện một bài kiểm tra để xác định vị trí chuỗi IUD của bạn.
Hai trong số những lý do đơn giản nhất cho các chuỗi IUD bị thiếu: IUD đã đi ra khỏi tử cung, hoặc vòng tránh thai đã trở nên đục lỗ trong khi chèn. Điều này có nghĩa là IUD đã được đẩy qua thành tử cung. Nói chung, điều này nhanh chóng được phát hiện và có thể được sửa chữa ngay lập tức. Nếu một trong những tình huống này xảy ra với bạn, hãy chắc chắn sử dụng một phương pháp dự phòng để bảo vệ chống lại thai kỳ vì DCTC sẽ không có nhiều trợ giúp.
Một tình huống khác có thể làm cho các dây IUD bị kéo trở lại vào khoang tử cung là nếu bạn đang trải qua một số loại u mở rộng / sưng trong tử cung của bạn. Điều này có thể do u xơ tử cung hoặc thai kỳ. Nếu điều này xảy ra, IUD vẫn còn trong tử cung, nhưng cần điều tra thêm. Vì vậy, hầu hết các bác sĩ sẽ cố gắng xác định vị trí IUD và / hoặc loại trừ thai kỳ bằng cách sử dụng siêu âm.
Tin tốt là nếu siêu âm tiết lộ rằng IUD nằm ở vị trí thích hợp (trong tử cung), bạn có thể tiếp tục sử dụng nó để tránh thai mặc dù bạn không thể tìm thấy các dây IUD. Nếu bạn đang ở trong tình trạng này, các bác sĩ khuyên bạn nên có siêu âm mỗi năm một lần trong vài năm đầu (khi bạn có nhiều nguy cơ trục xuất), chỉ để đảm bảo rằng DCTC của bạn vẫn còn đó.
Cũng có khả năng IUD vẫn ở đúng vị trí, nhưng vì lý do gì đó, các dây IUD bị cuộn lại và uốn cong trở lại lối đi giữa cổ tử cung và tử cung của bạn (được gọi là kênh endocervical). Các dây cũng có thể bị hỏng.
Cũng có thể là vòng tránh thai có thể xoay vòng trong hoặc sau khi chèn. Việc quay vòng này có thể làm cho các dây IUD co lại cao hơn trong cơ thể bạn. Nếu đúng như vậy, tin tốt là DCTC vẫn đang hoạt động và đang có sẵn; vấn đề là chỉ với các chuỗi IUD.
Làm thế nào IUD của bạn có thể được đặt và phục hồi
Miễn là nó được xác định rằng bạn không mang thai, các bác sĩ có một số cách để cố gắng phục hồi dây IUD của bạn.
Các bác sĩ sẽ sử dụng một loại cọ đặc biệt gọi là cytobrush (trông giống như một bàn chải mascara dài) để cố gắng điều khiển các dây IUD. Điều này thường hoạt động, nhưng nếu các nỗ lực không thành công, các bác sĩ có thể sử dụng các công cụ khác nhau để làm giãn cổ tử cung, đo tử cung của bạn, và có được cái nhìn chính xác về kênh nội tiết. Sau đó, bác sĩ có thể xác định xem DCTC có đang trong quá trình trục xuất hay không. Nếu đây là trường hợp, các dây IUD có xu hướng trở nên rõ ràng hơn. Tuy nhiên, để làm phức tạp vấn đề, các dây cũng có thể bị xoắn và không nhìn thấy. Nếu đã xác định được rằng IUD đã bị trục xuất một phần vào cổ tử cung, các bác sĩ thường sẽ loại bỏ IUD và có thể thay thế nó bằng một cái mới ngay tại chỗ, nếu bạn muốn.
Cuối cùng, nếu tất cả những nỗ lực này không tìm được IUD, (từ việc không cho phép các dây IUD đến siêu âm), các bác sĩ có thể tiến hành chụp X-quang bụng và xương chậu của bạn. Nếu DCTC của bạn không xuất hiện trên phim X quang, có thể xác nhận trục xuất. Tại thời điểm này, bạn cũng có thể lấy một vòng tránh thai mới nếu bạn muốn. Nếu chụp X quang của bạn cho thấy rằng IUD nằm bên ngoài tử cung, sự thủng đã xảy ra. Điều này sẽ cần phải được sửa chữa càng sớm càng tốt trước khi thiệt hại có thể xảy ra cho các khu vực liền kề.
Cách duy nhất để dứt khoát phát hiện ra trục xuất IUD là nếu bạn thực sự trải qua vòng tránh thai của bạn. Điều này thường xảy ra trong vài tháng đầu sử dụng DCTC. Vòng tránh thai của bạn có nhiều khả năng trượt ra khỏi chỗ trong thời gian của bạn, vì vậy hãy kiểm tra miếng đệm và băng vệ sinh để xác nhận rằng vòng tránh thai của bạn chưa bị trục xuất.
> Nguồn
> Pocius KD, Bartz DA. Tránh thai trong tử cung: Quản lý các tác dụng phụ và biến chứng. Eckler K (Ed.) Trong: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. và Chuang, A. Trong thu hồi văn phòng của các thiết bị tránh thai Intrauterine với các chuỗi bị thiếu. "NIH / Ngừa thai / Đại học Bắc Carolina 2011.