Một IUD đồng so với 4 IUDs giải phóng progestin
IUD (thiết bị trong tử cung) là các lựa chọn kiểm soát sinh sản có hiệu quả, lâu dài và có thể đảo ngược, và có năm nhãn hiệu được FDA chứng nhận có sẵn trên thị trường:
- Mirena
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- ParaGard
Bạn có thể tự hỏi IUD nào phù hợp với bạn. Đây là một quyết định đòi hỏi một cuộc thảo luận cẩn thận và chu đáo với bác sĩ của bạn, và biết những điều cơ bản về các DCTC khác nhau trước khi bạn có cuộc trò chuyện này có thể cực kỳ hữu ích.
Tổng quan về IUDS
Cả bốn loại IUD đều là phương pháp ngừa thai hiệu quả cao. Chúng là những thiết bị “hình chữ T” phải được đưa vào tử cung của bạn và được bác sĩ có trình độ loại bỏ khỏi tử cung của bạn.
Sự khác biệt chính giữa các vòng tránh thai là một trong số chúng - IUD đồng, được gọi là ParaGard - không giải phóng một hormone.
Đồng IUD
ParaGard là loại DCTC không chứa hormone duy nhất và được tạo thành từ polyethylene được bọc bằng dây đồng. ParaGard hoạt động như thế nào để ngừa thai? Các chuyên gia tin rằng có một số cơ chế khác nhau, bao gồm:
- Ức chế chuyển động của tinh trùng và khả năng tồn tại (tinh trùng không sống)
- Thay đổi tốc độ của trứng trước khi nó gặp tinh trùng
- Thiệt hại cho trứng
- Sự cố cấy ghép trứng đã thụ tinh
Trong tất cả các vòng tránh thai, ParaGard có thể được sử dụng lâu nhất, lên đến 10 năm. Về tác dụng phụ, phụ nữ chọn ParaGard nên biết rằng nó có thể gây ra những thời gian nặng và dài với nhiều chuột rút hơn bình thường, đặc biệt là trong một vài chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên.
Mặc dù, điều quan trọng cần lưu ý là vì IUD đồng là không có hormone, nó sẽ không làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, vì vậy cô ấy sẽ tiếp tục có thời gian theo lịch thường xuyên.
Levonorgestrel IUDs
Có bốn loại levonorgestrel IUDS: Mirena, Liletta, Skyla và Kyleena. Giống như ParaGard, chúng có hình chữ T, nhưng không giống như ParaGard, chúng chứa một tay áo polydimethylsiloxan chứa levonorgestrel (progestin) trên thân.
Những IUD hoóc môn này hoạt động bằng cách làm dày chất nhầy cổ tử cung (làm cho tinh trùng khó đi lại), làm mỏng lớp niêm mạc tử cung làm suy yếu sự cấy ghép và ngăn cản sự gắn kết tinh trùng với trứng.
- Mirena ban đầu giải phóng 20mcg levonorgestrel mỗi ngày và được FDA chấp thuận trong tối đa 5 năm. Lưu ý rằng khi thời gian trôi qua, DCTC levonorgestrel tiết ra ít hơn và ít hormone hơn, nhưng chúng vẫn hiệu quả.
- Liletta ban đầu phát hành 18,6mcg mỗi ngày của levonorgestrel và được phê duyệt trong ba năm sử dụng.
- Skyla , còn được gọi là "em gái của Mirena", ban đầu phát hành 14mcg levonorgestrel mỗi ngày và có thể sử dụng tới 3 năm.
- Kyleena đã được FDA chấp thuận vào tháng 9 năm 2016 và cung cấp tốt nhất hai thế giới, một khung thời gian 5 năm (như Mirena) nhưng kích thước nhỏ hơn và ít hormone hơn (như Skyla). Cụ thể, Kyleena ban đầu phát hành 17.5mcg levonorgestrel mỗi ngày.
Vì bốn vòng tránh thai này chứa progestin, bạn có thể trải qua những thay đổi trong dòng chảy kinh nguyệt của bạn. Ví dụ, bạn có thể có nhiều khả năng phát hiện trong vài tháng đầu và sau đó có thời gian ngắn hơn và ngắn hơn. Thời gian của bạn cũng có thể dừng lại hoàn toàn.
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm các triệu chứng liên quan đến nội tiết tố như:
- Nhức đầu
- Buồn nôn
- Đau vú
- Phiền muộn
- Giảm ham muốn tình dục
- Rụng tóc
- U nang buồng trứng
Chọn IUD đúng
Một trong những cách tốt nhất để quyết định giữa các vòng tránh thai là xác định xem bạn có muốn sử dụng phương pháp ngừa thai bằng hormon hay không. Nếu bạn không thể hoặc chọn không tiếp xúc với kích thích tố, IUD của ParaGard có thể là lựa chọn tốt nhất rõ ràng.
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng hormone trong Mirena, Skyla, Liletta và Kyleena chỉ được giải phóng cục bộ (vào trong tử cung), vì vậy nó không có tác dụng rộng như các hormon được tìm thấy trong thuốc tránh thai .
Các yếu tố khác có thể giúp bạn chọn DCTC thích hợp bao gồm:
- Độ dài của thời gian mang thai (3 năm so với 5 năm so với 10 năm)
- Lượng hoóc-môn
- Tác dụng phụ (ví dụ, một số phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt nặng, đau đớn trong sáu tháng đầu tiên hoặc lâu hơn với IUD đồng)
Kích thước của vòng tránh thai cũng có thể ảnh hưởng đến quyết định của bạn. Skyla và Kyleena nhỏ hơn một chút so với Mirena, Liletta và ParaGard. Do đó, kích thước nhỏ hơn của Skyla và Kyleena có thể làm cho những IUD này dễ dàng hơn và ít gây đau đớn hơn.
Kích thước nhỏ hơn của họ cũng có thể được dung nạp tốt hơn bởi những phụ nữ có tử cung nhỏ hơn, chẳng hạn như thanh thiếu niên và phụ nữ mãn kinh.
Một từ từ
Cho dù bạn chọn loại IUD nào đi chăng nữa, bạn có thể có được suy nghĩ rằng cả năm loại này đều nằm trong số các phương pháp ngừa thai hiệu quả nhất. Trong thực tế, chúng có hiệu quả như các phương pháp vĩnh viễn , như thắt ống dẫn tinh và thắt ống dẫn trứng .
Hơn nữa, mặc dù quan niệm sai lầm phổ biến, IUD là các hình thức tránh thai an toàn cho phụ nữ không có con; đây là những phụ nữ chưa từng sinh con trước đây. Vòng tránh thai cũng không ảnh hưởng đến khả năng mang thai của bạn sau khi bị loại bỏ.
Cần lưu ý rằng IUD không bảo vệ phụ nữ khỏi nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Ngoài ra, với việc đặt DCTC, có nguy cơ trục xuất (IUD rơi ra) hoặc nhiễm trùng, mặc dù những sự kiện này không phổ biến.
Tóm lại, những vòng tránh thai này là hình thức kiểm soát sinh sản cực kỳ hiệu quả và chúng cung cấp sự bảo vệ lâu dài. Sau khi chọn DCTC, hầu hết phụ nữ đều rất hài lòng với quyết định của họ.
> Nguồn:
> Đại học sản phụ khoa Mỹ. (Tháng 7 năm 2011, Reaffirmed 2015). Thực hành lâm sàng Bulletin: Long-Acting Reversible Disraception: Cấy ghép và các thiết bị trong tử cung.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). Tránh thai trong tử cung: Thiết bị, ứng cử viên và lựa chọn. Trong: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Biên soạn), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA chấp thuận hệ thống tử cung nhỏ hơn levonorgestrel - A 'mini Mirena." Cập nhật công nghệ tránh thai . Tháng 3 năm 2013; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. “Một nghiên cứu ngẫu nhiên, giai đoạn II mô tả hiệu quả, hồ sơ chảy máu và sự an toàn của hai hệ thống tránh thai trong tử cung levonorgestrel phóng thích liều thấp và Mirena.” Khả năng sinh sản và vô sinh . 2012; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. Thiết bị Intrauterine: Bản cập nhật. Am Fam Physician . 2014 ngày 15 tháng 3, 89 (6): 445-50.