Viêm màng ngoài tim cấp tính có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị
Viêm màng ngoài tim cấp tính sau một cơn đau tim xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể đi vào hoạt động quá mức để làm sạch mô bị tổn thương. Hệ miễn dịch mắc các mô tim khỏe mạnh như bị tổn thương và tấn công nó, dẫn đến tổn thương và viêm nhiều hơn.
Nhờ sử dụng các loại thuốc chống đông máu, làm hạn chế tổn thương cơ tim và viêm, biến chứng này đã trở nên ít gặp hơn.
Tuy nhiên, viêm màng ngoài tim cấp tính có thể đe dọa đến tính mạng khi không được điều trị, và phục hồi bệnh nhân đau tim nên báo cáo bất kỳ triệu chứng nào ngay lập tức, cho dù họ vẫn còn trong bệnh viện hay đã ở nhà.
Sưng ảnh hưởng đến nhịp tim
Viêm màng ngoài tim cấp tính phát triển khi hai lớp của túi chứa trái tim - màng ngoài tim - trở nên bị kích ứng và viêm. Vết sưng khiến hai lớp cọ sát vào nhau với từng nhịp tim.
Thông thường, một lượng nhỏ chất lỏng nằm giữa hai lớp, cung cấp dầu bôi trơn cho chuyển động của tim. Viêm màng ngoài tim cấp tính có thể làm cho chất lỏng dư thừa tích lũy trong túi tim, gây trở ngại cho việc đập tim và dẫn đến các triệu chứng suy tim. Chất lỏng thừa cũng có thể tích tụ trong phổi, gây khó thở và tăng nguy cơ viêm phổi.
Viêm màng ngoài tim cấp tính được coi là "sớm" nếu nó xảy ra trong tuần đầu tiên của cơn đau tim; loại viêm màng ngoài tim này ảnh hưởng đến khoảng 10 đến 15% người bị đau tim.
Đây là loại viêm màng ngoài tim thường giải quyết theo thứ tự ngắn chỉ trong vài ngày với điều trị.
Hội chứng Dressler
Viêm màng ngoài tim muộn, còn được gọi là "hội chứng Dressler", ảnh hưởng đến khoảng 1 đến 3% số người bị đau tim. Dạng viêm màng ngoài tim này xảy ra hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng sau khi cơn đau tim thực sự và có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị dường như thành công.
Tình trạng viêm của viêm màng ngoài tim này lan rộng hơn, ảnh hưởng đến các vùng lớn hơn của màng ngoài tim.
Dấu hiệu viêm màng ngoài tim cấp tính:
- Mệt mỏi
- Sốt
- Nhịp tim nhanh
- Ho
- Khó thở
Đau cơ thể
Cơn đau có thể ở ngực, lưng, vai và / hoặc bụng. Nó có thể không đổi hoặc đến và đi, và thường trở nên trầm trọng hơn khi bạn cố hít thở sâu. Cơn đau có thể tồi tệ nhất khi bạn ngồi thẳng và có thể cải thiện một chút nếu bạn nghiêng người về phía trước. Bạn có thể cảm thấy không thoải mái.
Bác sĩ có thể sẽ kiểm tra âm thanh khi nghe trái tim của bạn bằng ống nghe. Một âm thanh đặc trưng gọi là "chà" xảy ra do ma sát gây ra bởi hai bề mặt bị sưng của màng ngoài tim. Tình trạng sưng và tích lũy thêm bất kỳ chất lỏng nào cũng khiến cho nhịp tim của bạn bị bóp nghẹt và yên tĩnh hơn bình thường.
Các xét nghiệm để xác định chẩn đoán có thể từ chụp X-quang ngực và xét nghiệm máu đến ECG và siêu âm tim , trong đó sóng âm tạo ra hình ảnh chuyển động của tim.
Thủ tục và tiên lượng
Thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid hoặc aspirin, steroid hoặc thuốc chống viêm colchicine trong những trường hợp nặng hơn, thường gây ra tình trạng viêm. Nếu bạn có nhiều chất lỏng trong túi tim của bạn, thì có thể cần một thủ thuật gọi là "cắt bỏ tim".
Trong chẩn đoán tim, một ống kim hoặc ống rất mỏng (catheter) được đặt xuyên qua thành ngực và vào trong túi tim, và chất lỏng thừa được rút ra, cải thiện chức năng của tim.
Hầu hết các trường hợp viêm màng ngoài tim cấp tính đều giải quyết mọi biến chứng liên tục. Điều trị kịp thời tập đầu tiên dường như làm giảm nguy cơ tái phát.
Nguồn:
Hoit, BD "Bệnh màng ngoài tim và chèn ép màng ngoài tim." Y học quan trọng 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Bệnh ngoài màng ngoài tim". Sách giáo khoa về Y học Cecil . Ed. Lee Goldman. Philadelphia: Saunders, 2008.
Mùa đông, Martin M. "Bệnh ngoài màng ngoài tim". Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch . Ed. Peter Libby. Philadelphia: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Thêm Colchicine vào Aspirin có thể ngăn ngừa tái phát viêm màng ngoài tim cấp tính." Bằng chứng dựa trên y học tim mạch 10 (1 tháng 3 năm 2006): 64-6. Ngày 18 tháng 9 năm 2008