Liệu pháp hormone được quy định bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư cho phụ nữ và nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú dương tính với thụ thể hormone. Nó được quy định để làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các khối u nhạy cảm với hormone bằng cách ngăn chặn khả năng của cơ thể sản xuất kích thích tố hoặc bằng cách can thiệp vào hành động hormone. Khi được thực hiện bởi phụ nữ và nam giới mắc bệnh ung thư vú giai đoạn đầu, nó giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư vú ban đầu hoặc bị ung thư vú nguyên phát mới.
Do tầm quan trọng của liệu pháp hormon, giúp phụ nữ và nam giới quản lý các tác dụng phụ của liệu pháp hoóc môn của họ là rất quan trọng để duy trì nó trong 5 năm hoặc hơn.
Thuốc điều trị nội tiết tố
Tamoxifen là một loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư vú giai đoạn sớm ER dương tính ở phụ nữ tiền mãn kinh và sau mãn kinh cũng như ở nam giới. Tamoxifen được FDA chấp thuận và đã được sử dụng rộng rãi trong hơn 30 năm.
Chất ức chế aromatase (AI) là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh và gynecomastia ở nam giới. Chúng bao gồm Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).
Tamoxifen và Arimidex là những loại thuốc điều trị hoóc-môn thường được kê đơn nhất cho những bệnh nhân ung thư vú dương tính với giai đoạn sớm, sau khi hoàn thành điều trị tích cực.
Tác dụng phụ
Một số loại thuốc trị liệu hormon có tác dụng phụ nhẹ đến trung bình, trong khi những thuốc khác có tác dụng phụ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người sống sót.
Đau xương và khớp, là một khiếu nại chính của nhiều người dùng liệu pháp hormon, là một tác dụng phụ chắc chắn gây ra các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày.
Cho rằng liệu pháp hormon thường được quy định trong năm năm và có thể lâu hơn, tìm cách giảm tác động của xương và đau khớp trên di động, nhiệm vụ liên quan đến công việc và hoạt động thường ngày của cuộc sống hàng ngày là mối quan tâm chính.
Khi phụ nữ và nam giới điều trị nội tiết tố không thể nhận được cứu trợ từ xương và đau khớp, nhiều người cân nhắc bỏ điều trị, và một số thì làm. Tamoxifen và Arimidex, chất ức chế aromatase được lựa chọn trong giai đoạn sớm, ung thư vú dương tính với hormone thụ thể, đều được biết là có tác dụng phụ tương tự như:
Nóng bỏng và đổ mồ hôi ban đêm
Mất ham muốn tình dục
Xả âm đạo
Khô âm đạo hoặc ngứa
Tăng cân
Khó ngủ
Thay đổi tâm trạng
Trong trường hợp hiếm hoi, Tamoxifen đã được báo cáo là gây ra cục máu đông, mất xương ở phụ nữ tiền mãn kinh, ung thư nội mạc tử cung, đục thủy tinh thể và đột quỵ.
Tamoxifen hoặc Arimidex có hiệu quả hơn không?
Xét nghiệm Arimidex, Tamoxifen, một mình hoặc phối hợp (ATAC) so sánh lợi ích và an toàn của Arimidex (1 mg) với Tamoxifen (20 mg) , uống mỗi ngày trong 5 năm, như điều trị bổ trợ cho phụ nữ sau mãn kinh với vú giai đoạn sớm ung thư.
Arimidex tỏ ra hiệu quả hơn Tamoxifen. Arimidex hiệu quả hơn trong:
- Kéo dài thời gian giữa chẩn đoán ban đầu và tái phát ở những người bị tái phát
- Giảm nguy cơ ung thư di căn đến các khu vực khác của cơ thể
- Giảm nguy cơ phát triển ung thư mới ở vú thế chấp
Tuy nhiên, đau xương và khớp đã được báo cáo thường xuyên hơn trên Arimidex hơn Tamoxifen.
Mất xương và viêm khớp cũng xảy ra thường xuyên hơn trong 2 năm đầu tiên sử dụng Arimidex.
Đối với nhiều phụ nữ, sự xuất hiện hàng ngày của đau xương và khớp là khiếu nại lớn nhất của họ. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau này và tác động của nó đối với cuộc sống hàng ngày khiến một số phụ nữ ở Arimidex ngừng sử dụng nó.
Hầu hết phụ nữ bị đau xương và đau khớp đều bị cứng và đau, khi thức tỉnh, trong tay, hông, lưng, đầu gối, bàn chân và vai khiến họ khó thực hiện các hoạt động hàng ngày và các công việc liên quan đến công việc. Đau khớp thường xuất hiện ở đầu gối, lưng, mắt cá chân và chân, cũng như hông. Hội chứng ống cổ tay là một khiếu nại thường xuyên.
Nhiều phụ nữ báo cáo có nhẹ đến xương vừa và đau khớp; họ đã có thể nhận được giảm đau từ việc dùng thuốc chống viêm không steroid.
Các nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra rằng phụ nữ dùng bổ sung chế độ ăn uống bao gồm vitamin, glucosamine và chondroitin, vitamin D, và dầu cá omega, thường xuyên có kinh nghiệm giảm đau xương và khớp. Châm cứu cũng đã chứng minh rằng nó cũng giúp giảm đau xương. Phụ nữ dùng Arimidex hoặc chất ức chế aromatase khác được khuyến khích thường xuyên tham gia tập thể dục có trọng lượng.
Cho rằng các chất ức chế aromatase được biết là gây đau cơ và khớp, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhóm ung thư của bạn nếu bạn phát triển tác dụng phụ này. Nhóm của bạn sẽ muốn đánh giá cơn đau xương và khớp, hãy tham khảo xét nghiệm mật độ xương và đề xuất các bài tập, hoạt động và việc sử dụng thuốc có thể để giảm mức độ đau của bạn.
Các kết quả của một nghiên cứu nhỏ, được trình bày tại Hội nghị Ung thư vú San Antonio năm 2013, cho thấy những người sống sót đang dùng thuốc ức chế aromatase thường xuyên tham gia một khóa tập thể dục trong một năm giảm 30% và giảm 20% trong mức độ nghiêm trọng của nỗi đau của họ. Những giảm đau này dẫn đến tăng khả năng thực hiện các hoạt động thường ngày của cuộc sống hàng ngày. Phụ nữ trong nghiên cứu không theo dõi một chương trình tập luyện trong một năm trải qua sự gia tăng 5 phần trăm về cơn đau và mức độ nghiêm trọng của cơn đau.
Phát biểu từ kinh nghiệm cá nhân, đau xương và khớp của Arimidex, chất ức chế aromatase quy định đối với tôi sau ung thư vú thứ 2, khó quản lý hơn so với Tamoxifen, mà tôi đã theo dõi bệnh ung thư vú thứ nhất. Cơn đau từ Arimidex hầu như chỉ nằm trên chân tôi, và thường là một hằng số, thậm chí còn đánh thức tôi khỏi giấc ngủ. Nó can thiệp với hình thức ưa thích của tôi về tập thể dục, đi bộ 2 dặm một ngày.
Cơn đau với Tamoxifen lan tỏa khắp cơ thể tôi và giống như một cơn đau đến và đi. Thử thách vật lý lớn nhất của Tamoxifen là chuột rút cơ bắp trong bắp chân của tôi.
Tôi quản lý cơn đau từ Arimidex và chuột rút Tamoxifen bằng cách tập các bài tập nhẹ nhàng hàng ngày, bơi lội 3 lần một tuần và cố gắng đi bộ ít nhất một dặm mỗi ngày. Giày chắc chắn với hỗ trợ vòm và gót chân 1-1 / 2 inch tạo ra sự khác biệt lớn trong khả năng đi bộ của tôi với mức độ thoải mái nhất định. Không giống như cơn đau và độ cứng của viêm khớp, cơn đau chân cuối cùng sẽ giảm xuống khi tôi tiếp tục bước đi, và vào cuối bước đi của tôi, tôi gần như không đau đớn. Bồn ngâm chân ấm và massage chân và chân thường xuyên cũng giúp ích.
Một từ
Liệu pháp hormone hoạt động và nó làm giảm tỷ lệ tái phát. Arimidex được quy định nhiều hơn và thường xuyên hơn so với Tamoxifen vì nó đã được chứng minh là thành công hơn Tamoxifen trong việc ngăn ngừa tái phát. Nếu bạn đang dùng một chất ức chế aromatase và đang bị đau xương và khớp, hãy chia sẻ những gì bạn đang trải qua với nhóm ung thư của bạn. Bạn có thể được khuyên tham gia một lớp tập thể dục có tổ chức trong cộng đồng của bạn hoặc tham gia một nhóm đi bộ. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể tư vấn cho bạn về những thuốc giảm đau bạn có thể dùng một cách an toàn, vì ngay cả trên các loại thuốc kê đơn cũng có tác dụng phụ.
> Nguồn:
> Cuzick J. Tác dụng của anastrozole và tamoxifen là điều trị bổ trợ cho ung thư vú giai đoạn sớm: phân tích 10 năm thử nghiệm ATAC. Đầu ngón. Ung thư. 2010, 11 (12): 1135–41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Tác dụng của xương và ức chế liên quan đến Aromatase: Các bằng chứng mới xác định nguyên nhân và chiến lược quản lý. Nghiên cứu ung thư vú: BCR. 2011, 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526