Tuổi thọ bình thường có thể đạt được nhưng thách thức vẫn còn
Tự hỏi bạn có thể sống bao lâu nếu bạn bị nhiễm HIV. Trong khi mọi người sẽ đảm bảo với bạn rằng đó là một căn bệnh có thể điều trị, điều đó thực sự có ý nghĩa gì không chỉ về tuổi thọ mà là chất lượng cuộc sống của một người?
Câu trả lời vừa đơn giản vừa không đơn giản. Bởi và lớn, triển vọng là cực kỳ tích cực. Với những tiến bộ trong điều trị kháng virus , những người có HIV có thể ngày nay mong đợi sẽ sống lâu hơn và khỏe mạnh hơn bao giờ hết Nếu điều trị được bắt đầu sớm và được thực hiện hàng ngày theo chỉ dẫn.
Trong thực tế, một 20 tuổi bắt đầu điều trị HIV có thể hy vọng sẽ sống vào đầu những năm 70 của mình, theo nghiên cứu từ Cộng tác nghiên cứu và thiết kế AIDS Bắc Mỹ lâu năm về nghiên cứu và thiết kế (NA-ACCORD).
Bản cập nhật nghiên cứu năm 2011 của Nghiên cứu thuần tập Thụy Sĩ tiếp tục ủng hộ những phát hiện này, cho thấy những người bắt đầu điều trị sớm (CD4 có trên 350) có thể đạt tuổi thọ bằng hoặc lớn hơn tuổi thọ chung.
Các yếu tố làm giảm tuổi thọ
Nhưng điều đó không có nghĩa là không có thách thức nào có thể lấy lại nhiều lợi ích đó. Từ góc độ cá nhân, tuổi thọ phải chịu nhiều yếu tố có thể làm tăng hoặc giảm tuổi thọ ở người nhiễm HIV. Những yếu tố này bao gồm những thứ chúng ta có thể kiểm soát (như tuân thủ ma túy ) với những thứ chúng ta không thể (chẳng hạn như chủng tộc hoặc tình trạng thu nhập ).
Hơn nữa, HIV thực sự chỉ là một phần của mối quan tâm lâu dài.
Ngay cả đối với những người có thể duy trì tải lượng virus không thể phát hiện, nguy cơ mắc các bệnh không liên quan đến HIV, như ung thư và bệnh tim , lớn hơn nhiều so với dân số nói chung và có thể xảy ra ở bất cứ đâu từ 10 đến 15 năm trước đó.
Vì vậy, sâu sắc là những mối quan tâm rằng một người bị nhiễm HIV có nhiều khả năng chết sớm hơn một căn bệnh không liên quan đến HIV so với một bệnh liên quan đến HIV.
Lãi và lỗ trong năm sống
Các yếu tố ảnh hưởng đến tuổi thọ là tĩnh (cố định) hoặc động (có thể thay đổi theo thời gian).
Các yếu tố tĩnh , như chủng tộc hoặc khuynh hướng tình dục, ảnh hưởng đến tuổi thọ vì chúng là những người thường không thể trốn thoát. Ví dụ, mức độ nghèo đói cao trong cộng đồng người Mỹ gốc Phi kết hợp với việc thiếu tiếp cận với chăm sóc sức khỏe và mức độ kỳ thị HIV cao đã lấy lại nhiều lợi ích được thấy trong các cộng đồng da trắng.
Các yếu tố động , khi so sánh, có mối quan hệ nhân quả mạnh mẽ với thời gian sống sót. Ví dụ, tuân thủ điều trị có liên quan trực tiếp đến tiến triển của bệnh. Sự tuân thủ ít được duy trì, nguy cơ kháng thuốc và thất bại điều trị càng cao. Với mỗi thất bại, một người mất nhiều lựa chọn điều trị hơn.
Khi nhìn vào cả hai yếu tố rủi ro tĩnh và động, chúng ta có thể bắt đầu xác định nơi một cá nhân có thể đạt được hoặc mất đi những năm sống mà không hề biết. Trong số đó:
- Số lượng CD4 của một người lúc bắt đầu điều trị vẫn là một trong những chỉ số mạnh nhất của tuổi thọ. Bắt đầu điều trị khi số lượng CD4 dưới 200 có thể giảm tới 15 năm kể từ cuộc đời của một người .
- Người hút thuốc với HIV mất nhiều năm sống hơn hút thuốc lá so với HIV. Trên thực tế, nguy cơ tử vong do hút thuốc cao gấp đôi so với những người hút thuốc có HIV và có thể cắt giảm tới 12 năm tuổi thọ của một người bất kể HIV.
- Chủng tộc và tuổi thọ có liên quan mật thiết với HIV. Theo nghiên cứu của Trường Y tế Công cộng Bloomberg, người Mỹ gốc Phi với HIV sống trung bình ít hơn 8,5 năm so với các đối tác da trắng của họ.
- Người tiêm chích ma túy bị thiệt hại, cả về bệnh HIV và không liên quan đến HIV. Các yếu tố góp phần mạnh nhất là sự tuân thủ kém và viêm gan C đồng nhiễm . Tất cả đã nói, tuổi thọ của người tiêm chích ma túy thấp hơn 20 năm so với tất cả các nhóm HIV khác.
Một từ từ
Cuối cùng, điều quan trọng cần nhớ là số liệu thống kê không phải là tiên lượng. Họ không thể dự đoán điều gì sẽ xảy ra trong quá trình nhiễm trùng.
Họ chỉ có thể đề xuất những gì bạn có thể thực hiện để giảm thiểu rủi ro bị bệnh dựa trên các yếu tố bạn, với tư cách cá nhân, có thể dễ dàng thay đổi.
> Nguồn:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "Tăng tuổi thọ trong số những người được điều trị HIV dương tính ở Hoa Kỳ và Canada, 2000-2007." Hội nghị AIDS Quốc tế lần thứ 7 (IAS) Hội thảo về bệnh sinh, điều trị và phòng ngừa. Kuala Lumpur, Malaysia. 30 tháng 6 - 3 tháng 7 năm 2013; TUPE260 trừu tượng.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M. et al. "Lão hóa và (không liên quan đến HIV) Co-morbidity ở những người có HIV dương tính: Nghiên cứu thuần tập Thụy Sĩ (SHCS)." Hội nghị lần thứ 18 về Retrovirus và nhiễm trùng cơ hội, Boston; 27 tháng 2 - 3 tháng 3 năm 2011; trừu tượng 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Tác động của giới tính đối với nguy cơ bệnh tật và tử vong do AIDS xác định ở bệnh nhân nhiễm HIV-1 ở Đan Mạch: một nghiên cứu đoàn hệ toàn quốc." Tạp chí Scandinavia của bệnh truyền nhiễm. Tháng 10 năm 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "Tỷ lệ tử vong do hút thuốc ở những người nhiễm HIV-1: một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số." Bệnh truyền nhiễm lâm sàng. Tháng 3 năm 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Ảnh hưởng của việc sử dụng tiền sử sử dụng ma túy đến sự tiến triển của bệnh và tử vong ở những người có HIV dương tính bắt đầu điều trị ARV kết hợp." Y học HIV. Tháng 2 năm 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.