Tiếp nhận và chia sẻ thông tin y tế của bệnh nhân là rất quan trọng để có chất lượng tốt, chăm sóc hiệu quả. Khi nói đến bệnh nhân phức tạp với các điều kiện mãn tính cùng tồn tại, việc truy cập lịch sử y tế và hồ sơ thuốc trở nên đặc biệt quan trọng. Có rất nhiều người được điều trị tại nhiều trung tâm y tế chuyên khoa. Nó sẽ là mối quan tâm tốt nhất của bệnh nhân cho các cơ sở này, thường trong cùng một mạng, để có thể giao tiếp với nhau một cách liền mạch và chia sẻ thông tin liên quan đến bệnh nhân.
Tuy nhiên, điều này hiếm khi xảy ra.
Đó là chủ yếu bởi vì dữ liệu điện tử đến từ nhiều nguồn có thể khó trao đổi. Các công nghệ mới được sử dụng bởi các tổ chức khác nhau không nhất thiết phải phù hợp, điều này thường làm cho khả năng tương tác trở thành một thách thức. Thời gian và nguồn lực đáng kể đang được sử dụng để đạt được chia sẻ thông tin y tế, nhưng chúng tôi vẫn còn một chặng đường dài để đi. Tin vui là những nỗ lực đang được thực hiện để cải thiện trải nghiệm và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt hơn.
Phương pháp tiếp cận sáng tạo để cải thiện khả năng tương tác
Vào năm 2015, Quỹ tín thác từ thiện của Pew đã tài trợ cho một nghiên cứu khám phá những cách thức sáng tạo để truy cập, trích xuất và tổng hợp dữ liệu sức khỏe điện tử. Nghiên cứu được thực hiện bởi Avalere, bao gồm năm cơ quan đăng ký thiết bị y tế từ một loạt các khu vực trị liệu đa dạng. Đầu tiên, một số rào cản đối với khả năng tương tác dữ liệu đã được xác định: một loạt các tiêu chuẩn, chia sẻ khó khăn giữa các nền tảng khác nhau và mối quan tâm về bảo mật dữ liệu, để đặt tên một vài.
Báo cáo cuối cùng đề xuất một số cải tiến có thể giúp giải quyết các rào cản này. Các đề xuất chính sách bao gồm:
- Tạo ra một ủy ban khu vực công-tư, trong số những thứ khác, làm việc để phát triển một mô hình dữ liệu chung để trao đổi dữ liệu.
- Phát triển các nhóm sẽ kiểm tra và hài hòa các quy định an ninh hiện có.
- Xây dựng dựa trên các điều khoản chia sẻ thông tin và khả năng tương tác được ban hành gần đây và khuyến khích các nhà cung cấp và nhà đăng ký sử dụng nó.
- Chính thức giải quyết khả năng gửi dữ liệu đến cơ quan đăng ký dữ liệu lâm sàng của bên thứ ba.
Gần đây, các chuyên gia công nghệ y tế cho rằng công nghệ blockchain có thể cải thiện khả năng tương tác. Công nghệ này giúp dễ dàng chuyển dữ liệu giữa các tổ chức khác nhau mà không cần xác minh của bên thứ ba. Tuy nhiên, cần lập kế hoạch nhiều hơn trước khi các cải tiến blockchain có thể được áp dụng cho hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta. Hiện tại, dữ liệu bệnh nhân vẫn được lưu trữ tốt nhất trên đám mây.
Các công ty có khả năng tương tác
Một số công ty đã cung cấp các giải pháp mới có thể cải thiện khả năng tương tác dữ liệu và, do đó, cải thiện chăm sóc bệnh nhân và ra quyết định lâm sàng. Một công ty như vậy là 3M — một công ty đổi mới toàn cầu áp dụng khoa học cho các vấn đề tổ chức khác nhau. 3M đã thiết kế một cách tiếp cận dịch và chuẩn hóa dữ liệu bệnh nhân, giữ các tiêu chuẩn từ vựng, so khớp dữ liệu và tạo điều kiện truy cập dữ liệu. Phương pháp tiếp cận kiến trúc hướng dịch vụ (SOA) của nó cố gắng tạo ra dữ liệu có ý nghĩa, có khả năng hoạt động và hoạt động trên các hệ thống khác nhau.
Validic là một ví dụ khác của một công ty hoạt động trên khả năng truy cập và tích hợp dữ liệu. Nền tảng công nghệ dựa trên đám mây của nó hoạt động như một cầu nối giữa dữ liệu được ghi lại của bệnh nhân và các hệ thống bệnh viện. Bệnh nhân sử dụng các ứng dụng y tế, thiết bị lâm sàng và thiết bị đeo được có thể dễ dàng chia sẻ thông tin của họ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Điều này cải thiện khả năng tiếp cận và sự tham gia của bệnh nhân và cũng giúp giải quyết thách thức tích hợp của các công nghệ y tế di động.
Hợp lệ, được coi là nền tảng kỹ thuật số hàng đầu thế giới, đang phục vụ hơn 160 triệu khách hàng tại 47 quốc gia và được dành riêng cho sự phát triển liên tục.
Vào năm 2015, Validic đã công bố hợp tác với Higi, một công ty phát triển mạng lưới y tế dựa vào cộng đồng. Sự hợp tác chiến lược đã tạo cơ hội cho các tổ chức chăm sóc sức khỏe truy cập vào một nhóm dữ liệu đa dạng hơn và có thể hành động hơn. Ví dụ, ứng dụng của Validic hiện cung cấp hỗ trợ cho việc xác thực và truy xuất dữ liệu sinh trắc học (huyết áp, mạch và BMI) thu được từ các trạm của Higi ở nhiều hiệu thuốc và cửa hàng tạp hóa khác nhau. Validic cũng đang hợp tác với các công ty khác, bao gồm cả Partners Connected Health. Mục tiêu của các hợp tác này là mang dữ liệu từ thiết bị đeo tay và thiết bị gia đình vào các quy trình công việc lâm sàng hiện có và phù hợp với họ trong các kế hoạch chăm sóc của bệnh nhân.
Nhà cung cấp hỗ trợ khả năng tương tác
Khi nói đến việc thực hiện khả năng tương tác, sự ma sát giữa cộng đồng nhà cung cấp hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) và chính phủ thường được chú ý. Văn phòng Điều phối viên Quốc gia về Y tế Công nghệ thông tin (ONC) đã nhận thấy khu vực tư nhân có khả năng “chặn thông tin”. Một cuộc khảo sát năm 2017 do Trường Đại học Michigan thông tin và sức khỏe cộng đồng thực hiện cũng cho thấy việc chặn thông tin vẫn là một thách thức quốc gia. Tuy nhiên, một số nhà cung cấp đã cho thấy một cách tiếp cận chủ động để giải quyết các thách thức khả năng tương tác.
Ví dụ: trong Hội nghị thượng đỉnh Keystone 2015KLAS ở Utah, các nhà cung cấp đã thực hiện các biện pháp để cải thiện khả năng tương tác dữ liệu y tế. Mười hai công ty nhà cung cấp EHR, bao gồm athenahealth, Cerner, Epic và McKesson, đã đồng ý đo lường khả năng tương tác bằng cách sử dụng một công cụ đo lường khách quan và báo cáo với Washington trên cơ sở liên tục. Khả năng tương tác được đo lường theo hai cách: tính toán giao dịch và kinh nghiệm của bác sĩ lâm sàng. Trong năm 2017, KLAS đã đưa ra một báo cáo tương tác cho thấy khả năng tương tác trong chăm sóc sức khỏe tăng gấp đôi trong một năm, từ 6% lên 14%. Epic và athenahealth được xếp hạng là nhà cung cấp tốt nhất về khả năng tương tác. Báo cáo kết luận rằng tiến bộ dần dần có, tuy nhiên, kỳ vọng của các nhà cung cấp vẫn chưa được đáp ứng.
Một nghiên cứu quốc tế của 13 quốc gia đã triển khai các hệ thống EHR toàn quốc cho thấy rằng sự tham gia của các nhà cung cấp tư nhân là không thể tránh khỏi và đã được ghi nhận trong hầu hết các giai đoạn của chu kỳ phát triển. Sự đồng thuận giữa các nhà cung cấp sẽ làm cho trao đổi thông tin minh bạch hơn và có thể tạo điều kiện thuận lợi cho các nỗ lực tương tác trong tương lai. Có vẻ như khu vực tư nhân đang bắt đầu một hình thức tự điều chỉnh - họ mở cửa để làm việc chặt chẽ với chính phủ - nhưng đồng thời, họ cũng không muốn bị quy định.
> Nguồn
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Chặn thông tin: Nó có xảy ra và những chiến lược chính sách nào có thể giải quyết nó? . Milbank hàng quý . 2017, 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Thực hiện khả năng tương tác chăm sóc sức khỏe bằng cách sử dụng SOA và đại lý trao đổi dữ liệu. Chính sách và Công nghệ Y tế , 2015, 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Chăm sóc sức khỏe cho chuỗi: Giới thiệu về công nghệ Blockchain trong ngành y tế . Đánh giá quản lý đổi mới công nghệ, 2017, 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Phát triển hồ sơ sức khỏe điện tử toàn quốc (ΝEHR): Một cuộc khảo sát quốc tế. Chính sách và công nghệ y tế . 2017, 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Một khuôn khổ chung cho khả năng tương tác với các ứng dụng chăm sóc sức khỏe. Chính sách và công nghệ y tế . 2014, 3 (1): 3-12