Một heuristic là một quy tắc của ngón tay cái hoặc lối tắt tinh thần cho phép mọi người nhanh chóng đưa ra quyết định và giải quyết vấn đề. Có một số bộ chẩn đoán áp dụng cho việc thiết kế và đánh giá giao diện người dùng của hồ sơ y tế điện tử (EHRs). Bài viết này sẽ xem xét “10 khả năng sử dụng Heuristics cho thiết kế giao diện người dùng” của Jakob Nielsen và đưa ra ví dụ về cách chẩn đoán có thể được quan sát hoặc vi phạm trong EHR.
1. Hiển thị trạng thái hệ thống
“Hệ thống phải luôn thông báo cho người dùng về những gì đang diễn ra, thông qua phản hồi thích hợp trong thời gian hợp lý”.
Heuristic quan sát thấy: Khi EHR truyền mục nhập đơn đặt hàng bác sĩ trên máy vi tính (CPOE) —để gửi toa thuốc điện tử đến hiệu thuốc — ví dụ — EHR hiển thị trạng thái truyền đơn đặt hàng. EHR cảnh báo người dùng nếu quá trình truyền không thành công.
Heuristic vi phạm: EHR không hiển thị trạng thái đơn đặt hàng, để người dùng không thể xác định xem đơn đặt hàng đã được gửi thành công hay chưa.
2. Kết hợp giữa hệ thống và thế giới thực
“Hệ thống nên nói ngôn ngữ của người dùng, với các từ, cụm từ và khái niệm quen thuộc với người dùng, thay vì các thuật ngữ hướng hệ thống. Tuân thủ các công ước trong thế giới thực, làm cho thông tin xuất hiện theo trật tự tự nhiên và logic. ”
Heuristic quan sát: Các yếu tố kê toa thuốc theo thứ tự thông thường của các nguyên tố, ví dụ như “Lisinopril 20 mg mỗi ngày một lần.”
Heuristic vi phạm: Các yếu tố theo toa không đúng thứ tự.
Heuristic quan sát: Các yếu tố định hướng mẫu của lưu ý tiến độ (ví dụ: xem xét các hệ thống, khám thực thể) được hiển thị theo trình tự và ngôn ngữ quen thuộc với các bác sĩ lâm sàng.
Heuristic vi phạm: Các yếu tố không theo thứ tự.
3. Kiểm soát người dùng và tự do
“Người dùng thường chọn các chức năng hệ thống do nhầm lẫn và sẽ cần một" lối thoát khẩn cấp "được đánh dấu rõ ràng để rời khỏi trạng thái không mong muốn mà không phải trải qua một cuộc đối thoại mở rộng. Hỗ trợ hoàn tác và làm lại. ”
Heuristic quan sát: EHR cho phép người dùng chỉnh sửa, xem xét, lưu và hủy các thay đổi chưa lưu đối với CPOE và ghi chú lâm sàng trước khi chúng được hoàn thành.
Heuristic vi phạm: EHR không cho phép người dùng thực hiện thay đổi trước CPOE và ghi chú lâm sàng được hoàn thành.
4. Tính nhất quán và Ctandards
“Người dùng không nên tự hỏi liệu các từ, tình huống hoặc hành động khác nhau có ý nghĩa giống nhau hay không. Theo các quy ước nền tảng. ”
Heuristic quan sát: EHR chỉ trình bày một tùy chọn để thực hiện một CPOE cụ thể (mặc dù người dùng có thể truy cập tùy chọn từ nhiều đường dẫn).
Heuristic vi phạm: Các EHR cung cấp các tùy chọn để "tái đặt hàng" và "gia hạn" thuốc mà không giải thích sự khác biệt (nếu có bất kỳ sự khác biệt) giữa hai.
Heuristic quan sát thấy: EHR chỉ rõ các con đường khác nhau để lựa chọn một vấn đề y tế từ một thực đơn (ví dụ tăng huyết áp) sẽ đặt vấn đề như thế nào cho quá khứ y tế, các vấn đề hoạt động, chẩn đoán hiện tại hoặc chẩn đoán thanh toán.
Heuristic vi phạm: EHR không hiển thị rõ ràng cách thức khác nhau để lựa chọn một vấn đề y tế sẽ đặt vấn đề trong các phần khác nhau.
5. Ngăn ngừa lỗi
"Thậm chí tốt hơn so với thông báo lỗi tốt là một thiết kế cẩn thận mà ngăn chặn một vấn đề xảy ra ở nơi đầu tiên. Loại bỏ các điều kiện dễ bị lỗi hoặc kiểm tra chúng và giới thiệu cho người dùng một tùy chọn xác nhận trước khi họ thực hiện hành động. ”
Heuristic quan sát: EHR kiểm tra tương tác thuốc và hiển thị cảnh báo có liên quan sớm trong quá trình đặt hàng.
Heuristic vi phạm: EHR hiển thị cảnh báo cho tương tác thuốc-ma túy vào cuối quá trình, điều này khiến cho khả năng bác sĩ sẽ ghi đè chúng (Hayward 2013).
Heuristic quan sát: EHR không cho phép người dùng lựa chọn thuốc theo toa điện tử cho các loại thuốc mà các hiệu thuốc không chấp nhận đơn thuốc điện tử (ví dụ: các chất được kiểm soát).
Heuristic vi phạm: EHR cho phép người dùng lựa chọn truyền đơn thuốc điện tử cho các chất được kiểm soát.
6. Công nhận thay vì nhớ lại
“Giảm thiểu tải bộ nhớ của người dùng bằng cách làm cho các đối tượng, hành động và các tùy chọn hiển thị. Người dùng không cần phải nhớ thông tin từ một phần của cuộc đối thoại đến một phần khác. Hướng dẫn sử dụng hệ thống sẽ hiển thị hoặc dễ dàng truy xuất bất cứ khi nào thích hợp. ”
Heuristic quan sát: EHR hiển thị kết quả kiểm tra cùng với cửa sổ để viết thông báo cho bệnh nhân về kết quả kiểm tra.
Heuristic vi phạm: EHR ngăn người dùng xem kết quả kiểm tra khi soạn thư cho bệnh nhân.
7. Tính linh hoạt và hiệu quả sử dụng
"Accelerator - không được người dùng mới làm quen - có thể tăng tốc độ tương tác cho người dùng chuyên gia sao cho hệ thống có thể phục vụ cho cả người dùng thiếu kinh nghiệm và kinh nghiệm. Cho phép người dùng điều chỉnh các hành động thường xuyên. "
Heuristic quan sát: Người dùng EHR có thể tạo và tùy chỉnh danh sách "yêu thích" của các đơn đặt hàng phổ biến.
Heuristic vi phạm: Không có danh sách yêu thích.
8. Thiết kế thẩm mỹ và tối giản
“Đối thoại không nên chứa thông tin không liên quan hoặc hiếm khi cần thiết. Mọi đơn vị thông tin bổ sung trong một cuộc đối thoại cạnh tranh với các đơn vị thông tin có liên quan và làm giảm khả năng hiển thị tương đối của chúng. ”
Heuristic quan sát: EHR giới hạn khả năng sao chép-dán ghi chú tiến độ.
Heuristic vi phạm: EHR cho phép sao chép quá nhiều, và các ghi chú tiến độ trở nên cồng kềnh với thông tin lỗi thời, không liên quan .
9. Giúp người dùng nhận biết, chẩn đoán và khôi phục lỗi
“Thông báo lỗi phải được thể hiện bằng ngôn ngữ đơn giản (không có mã), chỉ ra chính xác vấn đề và đề xuất một giải pháp một cách tích cực”.
Heuristic quan sát: Nếu một bác sĩ lâm sàng nhập thông tin sai định dạng, cảnh báo EHR cho biết định dạng nào nên được sử dụng.
Heuristic vi phạm: EHR hiển thị thông báo lỗi chung mà không nói cho bác sĩ biết cách sửa lỗi.
10. Trợ giúp và Tài liệu
“Mặc dù nó là tốt hơn nếu hệ thống có thể được sử dụng mà không cần tài liệu, nó có thể là cần thiết để cung cấp trợ giúp và tài liệu. Bất kỳ thông tin nào như vậy phải dễ tìm kiếm, tập trung vào nhiệm vụ của người dùng, liệt kê các bước cụ thể được thực hiện và không quá lớn. ”
Heuristic quan sát: EHR hiển thị các mẹo cụ thể theo nhiệm vụ khi người dùng di chuột qua các biểu tượng.
Heuristic vi phạm: Tài liệu là bất tiện để truy cập vào không gian làm việc đang hoạt động trong EHR.
Nguồn
Armijo D, McDonnell C, Werner K. Hồ sơ sức khỏe điện tử Khả năng sử dụng: Đánh giá và sử dụng khung trường hợp. Ấn bản AHRQ số 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe. Tháng 10 năm 2009.
Hayward J et al. 'Quá nhiều, quá muộn': phương pháp trộn đa kênh nghiên cứu quay video của các hệ thống hỗ trợ quyết định vi tính và quy định GP. J Am Med Thông báo cho Assoc 2013; 0: 1–9. doi: 10.1136 / amiajnl-2012-001484.
Nielsen J. 10 Khả năng sử dụng Heuristics cho thiết kế giao diện người dùng.