Từ viết tắt rất nhiều trong ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe, đôi khi làm cho nó khó khăn để giữ điều khoản thẳng, đặc biệt là với những người liên quan đến hồ sơ sức khỏe điện tử. Dưới đây là ý nghĩa của một số từ viết tắt bạn nên làm quen với.
1 -
Hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR)Thuật ngữ hồ sơ y tế điện tử (EHR) là thuật ngữ phổ biến nhất được sử dụng để mô tả quá trình chụp, lưu trữ và truy cập hồ sơ y tế điện tử của bệnh nhân. Khái niệm cơ bản về hồ sơ y tế điện tử là làm cho hồ sơ y tế dễ dàng hơn để chia sẻ và tích hợp trên nhiều nhà cung cấp. Hồ sơ y tế điện tử bao gồm đầy đủ các khả năng và thông tin về hồ sơ bệnh nhân bao gồm:
- Nhân khẩu học của bệnh nhân
- Ghi chú Tiến bộ
- Chẩn đoán, triệu chứng và khiếu nại
- Các dấu hiệu sống
- Đơn thuốc, thuốc chủng ngừa và chủng ngừa
- Tiền sử bệnh
- Báo cáo phòng thí nghiệm và X quang
- Lập kế hoạch và cuộc hẹn
- Thủ tục và cấp độ truy cập văn phòng
Các tính năng chính của hồ sơ y tế điện tử là khả năng chia sẻ dữ liệu bệnh nhân điện tử giữa các nhà cung cấp. EHR cũng cho phép các nhà cung cấp tạo, quản lý và xem xét dữ liệu bệnh nhân trên các tổ chức chăm sóc sức khỏe khác nhau. hồ sơ sức khỏe của bệnh nhân có thể theo dõi họ đến các chuyên gia, hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác và thậm chí trên toàn tiểu bang.
2 -
Hồ sơ y tế điện tử (EMR)Trong quá khứ, các điều khoản hồ sơ y tế điện tử (EMR) và hồ sơ y tế điện tử (EHR) có thể hoán đổi cho nhau. Khi hồ sơ y tế điện tử tiếp tục phát triển và phát triển theo thời gian, hồ sơ y tế điện tử trở thành loại phiên bản thứ hai của hồ sơ sức khỏe điện tử tiên tiến, đầy đủ chức năng hơn. Sự khác biệt lớn nhất giữa EHR và EMR là các nhà cung cấp không thể chia sẻ dữ liệu bệnh nhân bằng điện tử. Không giống như hồ sơ y tế điện tử, hồ sơ y tế điện tử không cung cấp cho các nhà cung cấp khả năng chia sẻ thông tin bệnh nhân với các nhà cung cấp bên ngoài. Hồ sơ sẽ phải được in trên giấy để chia sẻ thông tin. Nó cũng không có các chức năng nhất định liên quan đến hồ sơ sức khỏe cá nhân, sự chăm sóc liên tục và quản lý bệnh tật.
Các tính năng chính của hồ sơ y tế điện tử là khả năng hỗ trợ các nhà cung cấp trong chẩn đoán và điều trị bệnh nhân. EMR cũng theo dõi dữ liệu bệnh nhân, theo dõi các lần khám và sàng lọc phòng ngừa, theo dõi các biện pháp chẩn đoán bệnh nhân và cải thiện chất lượng chăm sóc.
3 -
Hồ sơ sức khỏe cá nhân (PHR)Hồ sơ sức khỏe cá nhân (PHR) là hồ sơ y tế tương tác dựa trên Internet cho phép bệnh nhân truy cập hồ sơ phòng thí nghiệm và quang tuyến, yêu cầu hoặc lên lịch hẹn , và yêu cầu nạp thuốc . Tùy thuộc vào loại truy cập được nhà cung cấp cho phép, bệnh nhân cũng có thể cập nhật thông tin nhân khẩu học và bảo hiểm, thực hiện thanh toán và thậm chí đọc toàn bộ hồ sơ y tế của họ.
4 -
Liên tục của hồ sơ chăm sóc (CCR)Tính liên tục của hồ sơ chăm sóc (CCR) là một thành phần của hồ sơ y tế điện tử. CCR là phần được chia sẻ của hồ sơ bệnh nhân giúp cải thiện sự liên tục của dịch vụ chăm sóc bệnh nhân từ nhà cung cấp này sang nhà cung cấp khác. Hồ sơ được chia sẻ này bao gồm các dữ liệu liên quan nhất liên quan đến tình trạng hiện tại của bệnh nhân và kế hoạch điều trị.
5 -
Hồ sơ bệnh nhân dựa trên máy tính (CPR)Hồ sơ bệnh nhân dựa trên máy tính (CPR) là thuật ngữ được sử dụng để mô tả một trong các phiên bản đầu tiên của hồ sơ sức khỏe điện tử. CPR chưa bao giờ được phát triển hoặc triển khai hoàn toàn do khái niệm không thực tế của nó. Hồ sơ bệnh nhân dựa trên máy tính có nghĩa là trở thành hồ sơ bệnh nhân suốt đời để bao gồm hồ sơ nha khoa của bệnh nhân, hồ sơ từ tất cả các bác sĩ và chuyên khoa, tất cả hồ sơ bệnh viện và có thể là quốc tế. Khái niệm về một hồ sơ bệnh nhân dựa trên máy tính bao gồm tất cả cuối cùng phát triển thành những gì chúng ta biết ngày nay như là hồ sơ sức khỏe điện tử.
6 -
Hồ sơ bệnh nhân điện tử (EPR)Hồ sơ bệnh nhân điện tử (EPR) có khái niệm tương tự với hồ sơ bệnh nhân dựa trên máy tính. Tuy nhiên, hồ sơ bệnh nhân điện tử không bao gồm tất cả như hồ sơ bệnh nhân dựa trên máy tính vì khái niệm của nó chỉ bao gồm thông tin y tế liên quan của bệnh nhân loại trừ hồ sơ suốt đời, hồ sơ nha khoa và hồ sơ chăm sóc hành vi.