Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn đã bị nhiễm bệnh lậu , điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ. Anh ta hoặc cô ta sẽ lấy mẫu nước tiểu hoặc thoa một vùng nghi ngờ bị nhiễm (âm đạo, niệu đạo, hoặc cổ họng) và tìm cách xác nhận chẩn đoán thông qua việc sử dụng vi khuẩn, nhuộm gram, hoặc xét nghiệm di truyền . Nếu bạn không thể gặp bác sĩ, hoặc bạn muốn xử lý riêng tư, cũng có những bộ dụng cụ cho phép bạn tự kiểm tra tại nhà.
Bởi vì bệnh lậu thường xuất hiện mà không có triệu chứng, những người có nguy cơ phơi nhiễm cao hơn có thể được khuyên nên tìm kiếm xét nghiệm này và các STD khác, bất kể họ cảm thấy thế nào.
Labs và thử nghiệm
Có ba xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh lậu, mỗi xét nghiệm đều có lợi ích và hạn chế của họ. Ngoài việc nhuộm gram và nuôi cấy vi khuẩn, một công nghệ mới hơn, được gọi là thử nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) , có thể cung cấp bằng chứng di truyền về nhiễm trùng.
Thử nghiệm khuếch đại hạt nhân (NAAT)
NAAT là một hình thức thử nghiệm di truyền đầu tiên được phát triển vào năm 1993. Đây là hình thức thử nghiệm được đề nghị cho bệnh lậu tiết niệu và sinh dục do tốc độ và độ chính xác của nó.
Thay vì tìm kiếm vi khuẩn, NAAT xác định các gen duy nhất đối với N. gonorrhoeae . Nó làm như vậy bằng cách lấy các sợi DNA của vi khuẩn từ một mẫu nước tiểu hoặc một tăm bông âm đạo, cổ tử cung, hoặc niệu đạo (ở nam giới). Thông qua một quá trình được gọi là thermocycling, các sợi được lặp đi lặp lại cho đến khi có khoảng một tỷ bản.
Bằng cách cung cấp một dấu chân di truyền của nhiễm trùng, NAAT có thể cung cấp kết quả chính xác cao trong vòng vài giờ. Bạn có thể mong đợi để nhận kết quả kiểm tra của bạn trong vòng hai đến ba ngày.
Trong khi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo rằng NAAT được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng đường ruột của trực tràng và cổ họng, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm vẫn chưa phê chuẩn thử nghiệm để sử dụng như vậy.
Văn hóa vi khuẩn
Một nền văn hóa vi khuẩn có thể có hiệu quả cao trong chẩn đoán bệnh lậu của bộ phận sinh dục, trực tràng, mắt hoặc cổ họng. Sau khi lấy một tăm bông của khu vực nghi ngờ, các tế bào được thu thập sẽ được thêm vào một chất được thiết kế để thúc đẩy sự phát triển của N. gonorrhoeae . Nếu có tăng trưởng, xét nghiệm dương tính. Nếu không có tăng trưởng, xét nghiệm là âm tính.
Một nền văn hóa cũng có thể được sử dụng để xác định liệu một loại vi khuẩn có đề kháng với bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào có sẵn hay không. Điều này là quan trọng để tìm hiểu khi một loại thuốc không rõ ràng một nhiễm trùng hoặc có một nhiễm trùng gonococcal phổ biến (DGI), một biến chứng nghiêm trọng, trong đó vi khuẩn đã lây lan qua máu đến nhiều cơ quan.
Trong khi một nền văn hóa có thể cung cấp bằng chứng dứt khoát về nhiễm trùng, thì xét nghiệm có thể bị hủy nếu tăm bông không được lấy đúng cách. Một nền văn hóa vi khuẩn cũng nhạy cảm với nhiệt độ và có thể ít chính xác hơn nếu có bất kỳ sai sót nào trong việc xử lý, bảo quản, ủ, hoặc xử lý mẫu.
Nói chung, nó có thể mất từ năm đến bảy ngày để nhận được kết quả của văn hóa vi khuẩn của bạn.
Nhuộm Gram
Nhuộm Gram là một kỹ thuật trong đó thuốc nhuộm đặc biệt được sử dụng để nhuộm các bức tường của một vi khuẩn để họ có thể được cô lập và xác định dưới kính hiển vi.
Gram nhuộm là một phương tiện hiệu quả chẩn đoán nhiễm trùng lậu ở nam giới. Nó thường được thực hiện bằng cách lấy một miếng gạc từ niệu đạo cũng như một mẫu nước tiểu “bắt đầu”. (“Đợt đầu tiên” là một phương pháp mà tiểu tiện được giữ lại trong ít nhất một giờ trước khi thu thập và chỉ có 20 đến 30 mililit nước tiểu đầu tiên được thu thập từ dòng chảy.)
Ngược lại, nhuộm Gram lại kém chính xác hơn đối với phụ nữ vì nồng độ N. gonorrhoeae thường khuếch tán và dễ nhầm lẫn với các vi khuẩn khác xuất hiện tự nhiên trong âm đạo. Hơn nữa, vì một vết gram có độ nhạy thấp hơn, kết quả âm tính ở nam giới không triệu chứng sẽ không được coi là dứt khoát.
Trong cả hai trường hợp, các hình thức thử nghiệm khác sẽ là cần thiết.
Thông thường nói, bạn sẽ nhận được kết quả xét nghiệm nhuộm gram trong 2-3 ngày.
Chẩn đoán phân biệt
Trong khi một số triệu chứng của bệnh lậu có thể có vẻ dứt khoát với bạn (chẳng hạn như dịch tiết sữa từ dương vật), có thể có các nguyên nhân khác mà bác sĩ sẽ muốn khám phá có những đặc điểm tương tự nổi bật. Bao gồm các:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Herpes simplex viêm niệu đạo
- Viêm âm đạo
- Nhiễm khuẩn âm đạo
- Trĩ nội
- Viêm Epididymitis
- Viêm cổ tử cung mucopurulent
- Viêm kết mạc do vi khuẩn
- Viêm tinh hoàn
Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã được tiếp xúc với bệnh lậu, bạn có thể tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng trước khi tìm ra một thử nghiệm. Hãy nhớ rằng, mặc dù, chúng không xảy ra thường xuyên và, nếu có, có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với một mối quan tâm khác. Đó là khôn ngoan để được kiểm tra để xác nhận chẩn đoán hoặc đặt tâm trí của bạn thoải mái - chính thức.
Sự kỳ thị, bối rối và lo sợ tiết lộ chỉ là một số lý do khiến một số người tránh bị xét nghiệm STDs. Trong thực tế, theo một báo cáo từ CDC, STDs không được chẩn đoán gây ra vô sinh ở hơn 20.000 phụ nữ Mỹ mỗi năm.
Để đạt được mục tiêu này, ngày càng có nhiều người ủng hộ y tế công cộng ủng hộ việc sử dụng các xét nghiệm STD tại nhà, cung cấp cho người tiêu dùng sự tự chủ và bảo mật mà họ mong muốn.
Bộ dụng cụ gia đình phổ biến nhất được bán trên thị trường cho bệnh lậu đòi hỏi bạn phải lấy mẫu tăm bông và / hoặc nước tiểu tại nhà và gửi chúng đến phòng thí nghiệm để phân tích. Sau đó, bạn đăng nhập vào một trang web an toàn để nhận kết quả của mình sau 3 đến 5 ngày làm việc.
Mặc dù có sự hấp dẫn của thử nghiệm tại nhà, có nhiều nhược điểm. Việc thu thập các mẫu có xu hướng khó khăn hơn so với các nhà sản xuất đề xuất và lỗi của người dùng rất nhiều. Hầu hết các công ty không rõ ràng về loại thử nghiệm mà họ cung cấp cũng như tính chính xác của họ (được đo bằng độ nhạy / độ đặc hiệu). Hơn nữa, chi phí của các bộ dụng cụ có thể bị cấm, bắt đầu từ $ 90 cho một STD duy nhất và hơn $ 300 cho một màn hình STD toàn diện.
Một thử nghiệm để chủ động tránh là dải thử nghiệm lậu nhanh chóng. Trong khi các xét nghiệm dựa trên nước tiểu và chất lỏng có thể cung cấp kết quả trong ít nhất là 15 phút, chúng cung cấp độ nhạy chỉ 60% đến 70% - có nghĩa là cứ hai trong số năm thử nghiệm sẽ trả về kết quả âm tính giả.
Nếu bạn kiểm tra tích cực
Nếu nhận được kết quả dương tính với bệnh lậu, nên tiến hành sàng lọc toàn diện STD, bao gồm nhiễm chlamydia, giang mai, nhiễm trichomonas và HIV. Co-nhiễm là phổ biến trong số các STDs, và một số, như HIV, có khả năng tốt hơn để thiết lập nhiễm trùng nếu có khác. Nếu bạn sử dụng thử nghiệm tại nhà, bạn nên tìm kiếm sàng lọc bổ sung này từ bác sĩ.
Bạn nên liên hệ với bạn tình để thông báo cho họ về chẩn đoán của bạn và khuyến khích họ được xét nghiệm (và được điều trị, nếu cần).
Sau khi điều trị xong, không cần phải kiểm tra theo dõi để xác nhận nhiễm trùng đã được miễn là sử dụng kháng sinh được khuyến cáo. Tuy nhiên, với tỷ lệ tái nhiễm cao, bác sĩ có thể yêu cầu bạn được xét nghiệm lại sau ba tháng bất kể bạn tình của bạn đã được điều trị hay chưa.
Đề xuất sàng lọc
Lậu là bệnh STD phổ biến thứ hai ở Hoa Kỳ, chiếm hơn 800.000 ca nhiễm trùng mỗi năm. Để kết thúc này, Lực Lượng Đặc Nhiệm Dịch Vụ Phòng Ngừa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng sàng lọc bệnh lậu và các STD phổ biến khác được thực hiện ở những người có nguy cơ cao bị phơi nhiễm và / hoặc biến chứng bệnh.
Trong số các khuyến nghị:
- Lậu và chlamydia nên được sàng lọc ở tất cả những phụ nữ có sinh hoạt tình dục có nguy cơ bị phơi nhiễm cao.
- Lậu và chlamydia nên được sàng lọc ở phụ nữ mang thai có nguy cơ cao.
- Bệnh giang mai, viêm gan B và HIV nên được sàng lọc ở tất cả phụ nữ mang thai.
- Bệnh giang mai, viêm gan B và HIV nên được sàng lọc ở nam giới hoặc phụ nữ có nguy cơ cao hơn.
- Xét nghiệm HIV nên được thực hiện như là một phần của chuyến thăm khám bác sĩ thường quy cho tất cả mọi người từ 15 đến 65 tuổi.
Bạn sẽ được coi là có nguy cơ cao hơn nếu bạn đã từng có nhiều bạn tình và / hoặc có quan hệ tình dục không được bảo vệ (kể cả tình dục bằng miệng ). Ngay cả khi tiếp xúc xảy ra nhiều năm trước, điều quan trọng là phải được thử nghiệm. Nếu bạn bị nhiễm bệnh, bạn sẽ tiếp tục lây nhiễm cho đến khi bạn được điều trị và có thể mang nhiễm trùng vào một mối quan hệ mới mà không hề biết.
Để tìm một trang thử nghiệm gần bạn, hãy truy cập vào công cụ định vị trực tuyến của CDC. Nhiều phòng khám được liệt kê cung cấp thử nghiệm bảo mật chi phí thấp hoặc không có chi phí cho các cư dân đủ tiêu chuẩn.
Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Tờ dữ liệu CDC: Các STD được báo cáo tại Hoa Kỳ, 2016 - Gánh nặng các bệnh STDs đe dọa hàng triệu người Mỹ. Atlanta, Georgia; phát hành tháng 9 năm 2017.
> CDC. 2015 Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục: Nhiễm trùng cầu khuẩn. Cấp ngày 4 tháng 6 năm 2015; cập nhật ngày 4 tháng 1 năm 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: Các khuyến nghị từ Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ. Am Fam Physician. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Hướng dẫn điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.