Nhức đầu tiên là một chứng rối loạn đau đầu kinh niên, có nghĩa là các cơn đau đầu do đâm không gây ra bởi tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Nói cách khác, loại đau đầu này tồn tại một mình mà không có lời giải thích về sức khỏe khác.
Triệu chứng
Các triệu chứng nhức đầu đâm đầu tiên bao gồm:
- Một đâm hoặc một loạt các cơn đau đâm vào đầu (như "đau băng" hoặc "jabs và jolts").
- Hành động ngắn, thường kéo dài ba giây hoặc ít hơn.
- Stabs xuất hiện một cách bất thường, xảy ra một lần đến một vài lần một ngày (mặc dù nó có thể xảy ra lên đến 50 hoặc thậm chí 100 lần một ngày).
- Stabs có thể xảy ra lặp đi lặp lại trong nhiều ngày, nhưng điều này là hiếm.
Mức độ ưu tiên
Các chuyên gia tin rằng rối loạn là tương đối hiếm, mặc dù các nghiên cứu đã thay đổi trong báo cáo mức độ phổ biến của nó (2 phần trăm đến 35 phần trăm).
Nguyên nhân
Các chuyên gia tin rằng nguồn gốc của đau đầu này xuất phát từ kích thích dây thần kinh sinh ba. Điều này là do sự đau đớn của rối loạn đau đầu này được cảm nhận trong sự phân bố nhánh đầu tiên của dây thần kinh sinh ba (xung quanh mắt, đền và bên đầu).
Để làm rõ, nhức đầu đâm đầu tiên là một tình trạng khác biệt với một rối loạn liên quan đến đau khác gọi là đau dây thần kinh sinh ba .
Chẩn đoán
Một nhức đầu đâm chính có thể khó chẩn đoán, vì nó có thể cùng tồn tại, và thậm chí xảy ra đồng thời, với các rối loạn đau đầu khác như đau nửa đầu hoặc đau đầu cụm .
Ngoài một lịch sử toàn diện và khám thần kinh, các bác sĩ có thể thực hiện hình ảnh như quét MRI não để loại trừ các điều kiện đáng lo ngại trước khi xác nhận chẩn đoán.
Điều trị
Nếu được chẩn đoán, điều trị có thể đòi hỏi phải dùng Tivorbex (indomethacin), một loại thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ).
Tuy nhiên, indomethacin có thể không hoạt động đối với một số người, tới một phần ba, và có thể gây ra các tác dụng phụ của thận hoặc đường tiêu hóa.
Các loại thuốc tiềm năng khác mà bác sĩ có thể kê toa cho nhức đầu đâm đầu tiên bao gồm:
- Celebrex (celecoxib): chất ức chế COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Kết nối tự động
Khoa học gợi ý rằng ở một số người, có thể có mối liên hệ giữa bệnh tự miễn dịch và một cơn đau đầu cơ bản. Một bệnh tự miễn là một tình trạng đặc trưng bởi hệ miễn dịch của một người tấn công các cơ quan khỏe mạnh bình thường. Ví dụ, trong bệnh đa xơ cứng , các tế bào miễn dịch tấn công các lớp phủ thần kinh trong não và tủy sống.
Một nghiên cứu của Ý về Thần kinh học lâm sàng và phẫu thuật thần kinh đã kiểm tra 26 người với chẩn đoán nhức đầu đâm đầu tiên. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong số 26 người này, 14 người mắc bệnh tự miễn. Ngoài ra, bảy trong số 14 người đó có bằng chứng về mất myelin (được gọi là demyelination) trên MRI. Những người có bằng chứng về demyelination bao gồm những người có chẩn đoán MS, hội chứng Sjogren, hoặc viêm mạch.
Bảy người còn lại bị đau đầu và bệnh tự miễn không có bằng chứng về sự thoái hóa trên MRI của họ.
Những người này có các điều kiện tự miễn sau đây:
- Bệnh Lyme
- Lupus ban đỏ toàn thân
- bệnh của Behcet
- Hội chứng kháng thể kháng phospholipid
- Viêm mạch
- Hội chứng phân lập lâm sàng (tập đầu tiên của bệnh đa xơ cứng)
Cơ chế chính xác giữa các điều kiện này có thể gây ra đau đầu không rõ ràng như thế nào, nhưng dựa trên những phát hiện hủy diệt trong bảy người tham gia, các tác giả đưa ra giả thuyết rằng một chấn thương demyelinating của một khu vực trong não có thể có trách nhiệm.
Còn bảy người khác, những người không có phát hiện demyelinating? Thật khó để nói, nhưng các tác giả cho rằng nó có thể demyelination chỉ đơn giản là không thể được phát hiện trên MRI.
Một nghiên cứu khác, đó là một nghiên cứu trường hợp (một báo cáo của một bệnh nhân cá nhân), tìm thấy một mối liên hệ giữa nhức đầu đâm đầu tiên và bệnh đa xơ cứng. Trong nghiên cứu này, một phụ nữ trẻ phát triển các cơn đau đầu đâm, lên đến 100 lần một ngày.
Trong một tập phim, những cơn đau đầu bị đâm có liên quan đến tê và ngứa ran ở cánh tay phải của cô. Đau đầu và các triệu chứng thần kinh của cô được giải quyết bằng steroid, được sử dụng để điều trị tái phát trong bệnh đa xơ cứng .
Hãy nhớ rằng, một hiệp hội không ngụ ý nhân quả. Chỉ vì bạn đã bị nhức đầu đâm không có nghĩa là bạn cũng có tình trạng tự miễn dịch và ngược lại. Đây chỉ đơn giản là một liên kết thú vị và đảm bảo nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về "lý do" đằng sau nó.
Điều đó đang được nói, kết nối này cũng có thể thay đổi cách bác sĩ của bạn điều trị đau đầu đâm của bạn. Ví dụ, anh ta có thể xem xét steroid để bình tĩnh cơn đau đầu đâm của bạn nếu bạn cũng có một tình trạng tự miễn dịch.
Một từ từ
Như mọi khi, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm y tế nào để tạo ra một kế hoạch chẩn đoán và điều trị thích hợp. Khi nói đến những cơn đau đầu cơ bản, tin tốt là hầu hết mọi người không gặp các triệu chứng dai dẳng, nhưng nếu có, có một số lựa chọn điều trị hiệu quả.
> Nguồn:
> Applebee, A. (2012). Sự chồng chéo lâm sàng của bệnh đa xơ cứng và đau đầu. Nhức đầu , Oct, 52 Cung cấp 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Bị đau đầu tiên ở bệnh viện đau đầu. Cephalalgia, Sep, 27 (9): 1005-9.
> Ủy ban phân loại đau đầu của Hội Nhức đầu quốc tế. (2013). "Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu: Phiên bản thứ 3 (phiên bản beta)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
> Klein, M., Woehr, l B, Zeller, G. và Straube, A. (2013). Stabbing Nhức đầu như là một dấu hiệu của tái phát trong Multiple Sclerosis. Nhức đầu, Jun, 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Stabbing nhức đầu ở những bệnh nhân có rối loạn tự miễn dịch. Thần kinh học lâm sàng và phẫu thuật thần kinh. 2012 tháng 7, 114 (6): 751-3.