Hiểu biết về cơn đau dữ dội, nó đến từ đâu và cách điều trị
Đôi khi khi mọi người mô tả đau đầu, họ thực sự mô tả đau mặt. Trong khi có một số loại hội chứng đau mặt khác nhau, phổ biến nhất là đau dây thần kinh sinh ba.
Mặc dù vẫn còn hiếm khi xảy ra, đau dây thần kinh sinh ba ảnh hưởng đến dây thần kinh sinh ba , là một dây thần kinh cung cấp cảm giác cho khuôn mặt và giúp kiểm soát chuyển động của hàm.
Nếu bạn bị đau dây thần kinh sinh ba, bạn biết rõ hơn bất cứ ai khác, cơn đau dữ dội, đột ngột và điện giật gây ra rối loạn này. Hãy đi sâu hơn một chút vào "lý do" đằng sau tình trạng đau này, và làm thế nào nó có thể được điều trị.
Dây thần kinh sinh ba
Dây thần kinh sinh ba là dây thần kinh sọ năm (trong số 12). Nó gửi thông tin cảm giác lên mặt và cũng giúp kiểm soát các cơ nhai.
Dây thần kinh sinh ba có ba nhánh chính:
- Nhãn khoa (gần mắt)
- Maxillary (vùng má)
- Mandibular (khu vực hàm)
Các nhánh của dây thần kinh sinh ba thường bị ảnh hưởng nhất trong đau dây thần kinh sinh ba là nhánh nhánh hoặc chi hàm dưới. Đây là lý do tại sao những người bị đau dây thần kinh sinh ba thường phàn nàn về đau răng và thậm chí phải trải qua các thủ thuật nha khoa đau đớn và tốn kém trước khi được chẩn đoán chính xác.
Hiểu rõ về đau dây thần kinh sinh ba
Cơn đau dây thần kinh sinh ba xảy ra trong các cơn co thắt. kéo dài từ một đến nhiều giây, và được mô tả là mạnh mẽ sắc nét và đâm. Rối loạn này hầu như luôn luôn ảnh hưởng đến một dây thần kinh sinh ba (bạn có một dây thần kinh sinh ba trên mỗi mặt của khuôn mặt của bạn) nhưng nó hiếm khi ảnh hưởng đến cả hai.
Nguyên nhân gây đau dây thần kinh sinh ba
Hầu hết các trường hợp đau dây thần kinh sinh ba là do nén rễ thần kinh sinh ba, thường là bởi một vòng lặp bất thường của động mạch hoặc tĩnh mạch ở mặt. Ít phổ biến hơn, sự nén của dây thần kinh sinh ba có thể xuất hiện từ một u nang hoặc khối u, giống như một tế bào thần kinh âm thanh . Viêm dây thần kinh, giống như xảy ra trong bệnh đa xơ cứng, cũng có thể gây đau dây thần kinh sinh ba.
Gây ra đau dây thần kinh sinh ba
Nó phổ biến cho các hoạt động nhất định để kích hoạt các cuộc tấn công của đau đớn. Những ví dụ bao gồm:
- Nhai
- Đánh răng
- Mỉm cười
- Nói hoặc cười
- Cạo râu
- Phơi nhiễm khuôn mặt của bạn với không khí lạnh
- Ánh sáng chạm vào mặt
Chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba
Bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ thần kinh của bạn sẽ đưa ra chẩn đoán. Thường thì hình ảnh não (như MRI não) là cần thiết để loại trừ các nguyên nhân thứ cấp như khối u hoặc xơ cứng đa đầu tiên.
Điều trị đau dây thần kinh sinh ba
Điều trị thường là với thuốc chống động kinh được gọi là carbamazepine. Trong khi thường có hiệu quả, nó mang một số tác dụng phụ tiềm ẩn (đặc biệt là với liều cao hơn, mà một số người có thể cần theo thời gian).
Một số tác dụng phụ này bao gồm:
- Buồn ngủ
- Chóng mặt
- Buồn nôn
- Nôn mửa
Một số người phát triển một số ít tế bào máu trắng (tế bào chống nhiễm trùng) trên carbamazepine. Hiếm khi, một người có thể phát triển thiếu máu bất sản - một rối loạn ảnh hưởng đến tủy xương của bạn, nơi các tế bào máu được sản xuất.
Ngoài ra, một số cá nhân, đặc biệt là những người gốc châu Á mang dấu ấn di truyền nhất định, có thể có nguy cơ cao phát triển một chứng rối loạn da gây tử vong có khả năng gọi là hội chứng Stevens-Johnson và / hoặc hoại tử biểu bì độc .
Nếu bạn là người gốc Châu Á, bác sĩ của bạn sẽ rất có thể kiểm tra bạn cho gen này trước khi kê toa carbamazepine.
Bác sĩ có thể xem xét các loại thuốc khác, như oxcarbazepine tương tự cấu trúc với carbamazepine và có thể có ít tác dụng phụ hơn. Nếu bạn bị đau mặc dù carbamazepine hoặc oxcarbazepine (hoặc không thể dùng hoặc chịu đựng được một trong những loại thuốc này), bác sĩ có thể kê toa baclofen giãn cơ.
Nếu bạn tiếp tục bị đau dây thần kinh sinh ba mặc dù điều trị y tế tối ưu, hoặc nếu bạn không thể chịu đựng được tác dụng phụ của thuốc, bác sĩ thần kinh có thể giới thiệu bạn đến phẫu thuật.
Tin tốt là có một số thủ tục phẫu thuật có sẵn. Điều đó đang được nói, nó vẫn còn phẫu thuật và mang rủi ro, vì vậy đòi hỏi một cuộc thảo luận cẩn thận với bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật của bạn.
Một từ từ
Nếu bạn được chẩn đoán bị đau dây thần kinh sinh ba, hãy hy vọng và đảm bảo bạn theo dõi chặt chẽ với bác sĩ thần kinh của bạn. Mặc dù nó không thể chữa khỏi được, nhưng bạn có thể quản lý nó một cách hiệu quả và tiến lên phía trước với cuộc sống của bạn.
Nguồn:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Đau dây thần kinh sinh ba. Shefner JM, Swanson JW, biên tập. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, et al. Thông số thực hành: đánh giá chẩn đoán và điều trị đau dây thần kinh sinh ba (một đánh giá dựa trên bằng chứng): báo cáo của Tiểu ban tiêu chuẩn chất lượng của Học viện Thần kinh học Mỹ và Liên đoàn châu Âu về các hội thần kinh học. Thần kinh học . 2008, 71: 1183-1190.
Phân loại Nhức đầu Tiểu ban của Hội Nhức đầu Quốc tế. "Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu: Phiên bản thứ 3 (phiên bản beta)". Cephalalgia 2013, 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Đau dây thần kinh sinh ba. BMJ. 2014 ngày 17 tháng 2, 348: g474.