Tổng quan
Abulia, còn được gọi là aboulia, là một trạng thái suy giảm động lực. Nói chung, abulia đề cập đến một loại bệnh hỉ mà phát triển như là kết quả của bệnh, đặc biệt là bệnh ảnh hưởng đến não. Một số người có abulia nhận thức được sự thay đổi về mức độ động lực, nhưng nó đặc biệt đáng chú ý và khó chịu cho bạn bè và người thân.
Một cá nhân trải nghiệm abulia có thể cho thấy các triệu chứng dao động từ tinh tế đến áp đảo ở mức độ nghiêm trọng, với sự biến đổi (không nói) là dạng cực đoan nhất. Abulia thường được kết hợp với các bệnh lý thần kinh hoặc tâm thần. Người ta ước tính rằng khoảng 20-30% người sống sót sau đột quỵ kinh nghiệm thờ ơ hoặc abulia.
Khi abulia kết quả từ một sự kiện đột ngột, chẳng hạn như đột quỵ, nó có thể trở nên rõ ràng trong hoặc sau khi hồi phục đột quỵ. Khi abulia có kết quả từ một căn bệnh tiến triển, chẳng hạn như bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson, nó có thể xấu đi theo thời gian.
Triệu chứng
Có một số triệu chứng của abulia.
Các triệu chứng điển hình có thể bao gồm bất kỳ sự kết hợp nào sau đây:
- Thận trọng - thiếu sự quan tâm hoặc động lực trong việc bắt đầu hoặc tham gia vào các hoạt động. Không nhiệt tình về việc hoàn thành công việc. Khó khởi tạo hoặc hoàn thành dự án hoặc nhiệm vụ quan trọng.
- Không quan tâm đến những thứ đang diễn ra hoặc tham gia vào các hoạt động hoặc sự kiện.
- Tính thụ động
- Thiếu ý kiến hoặc thiếu biểu hiện ý kiến về sở thích
- Xã hội - thiếu sự quan tâm đến người khác, thiếu sự tương tác với người khác, giao tiếp hạn chế với người khác, tránh người khác
- Cực kỳ yên tĩnh hoặc cực kỳ
- Sự chậm chạp của chuyển động
- Thiếu tự phát
- Điều khiển từ xa
- Khó khăn trong việc đưa ra quyết định hoặc kế hoạch, sự thiếu quyết đoán
- Nhai thức ăn trong thời gian dài mà không nuốt
Nguyên nhân
Tổn thương não hoặc mất trí nhớ có thể ảnh hưởng đến hoạt động bình thường trong não, dẫn đến abulia. Thiệt hại cho các mạch thần kinh của thùy trán của não tác động đến hệ thống dopaminergic, được cho là nguyên nhân của abulia. Hệ thống dopaminergic mô tả hệ thống hóa chất được tạo ra trong não cung cấp cảm giác tích cực về hạnh phúc và sự hài lòng. Do đó, có thể một khi phản hồi tích cực bị gián đoạn, có rất ít động cơ để cố gắng đạt được những điều làm cho một người 'hạnh phúc'.
Hầu hết những người trải nghiệm và hiển thị các triệu chứng của abulia đã trải qua một trong các điều kiện sau:
- Cú đánh
- bệnh Huntington
- Tâm thần phân liệt
- Bị thương não - chấn thương, ung thư hoặc nhiễm trùng
- Bệnh Alzheimer
- Mất trí nhớ mạch máu
- Rối loạn trí tuệ cơ thể
- bệnh Parkinson
- Chứng mất trí do Frontotemporal
Sự khác biệt từ suy thoái
Trong khi họ chia sẻ một số tính năng chung, abulia và trầm cảm là không giống nhau. Abulia khác biệt về mặt lâm sàng với bệnh trầm cảm ở chỗ những người sống chung với abulia thường không có dấu hiệu buồn hay suy nghĩ tiêu cực. Thay vào đó, chúng thể hiện sự thiếu quan tâm về tình trạng của chúng hoặc về thế giới xung quanh chúng.
Việc thiết lập sự khác biệt giữa hai điều kiện và chẩn đoán chính xác là rất quan trọng vì abulia không cải thiện với thuốc chống trầm cảm, trong khi những người bị trầm cảm thường phải trải qua cải thiện triệu chứng với thuốc chống trầm cảm.
Chẩn đoán
Bạn có thể tự hỏi liệu bạn có abulia hay trầm cảm hay liệu bạn của bạn, đồng nghiệp hay người thân có abulia hay trầm cảm. Bạn nên bắt đầu bằng cách tìm kiếm sự chăm sóc y tế để các triệu chứng và dấu hiệu có thể được đánh giá cẩn thận.
Việc chẩn đoán abulia có thể mất một thời gian. Abulia được chẩn đoán thông qua một lịch sử y khoa để mô tả chi tiết cảm xúc và hành động của người có thể có abulia, cũng như lịch sử những quan sát của bạn bè và người thân.
Bác sĩ có thể hỏi thêm các câu hỏi và quan sát lâm sàng trong chuyến thăm khám tại văn phòng. Trong một số trường hợp của abulia, chẩn đoán hình ảnh với chụp CT não hoặc quét MRI não có thể tiết lộ tổn thương não cục bộ như đột quỵ, một trong những nguyên nhân chính của abulia.
Điều trị
Có một số phương pháp điều trị y tế có sẵn để điều trị và quản lý abulia. Các loại thuốc có tác dụng trên hệ thống dopaminergic của cơ thể, bị gián đoạn ở abulia, đã cho thấy kết quả tích cực khi nói đến các triệu chứng khách quan của abulia.
Phục hồi nhận thức có thể giúp tối ưu hóa các kỹ năng tư duy, có thể cải thiện abulia. Vật lý trị liệu có thể giúp bắt đầu hoạt động thể chất, có thể gia tăng động lực ở những người bị ảnh hưởng với tình trạng này. Tư vấn và tư vấn gia đình có thể cải thiện giao tiếp và giúp đỡ trong việc đối phó với abulia.
> Nguồn:
> Nỗi buồn sau đột quỵ, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Có thể J Tâm thần. 2010 Jun, 55 (6): 350-4
Biên tập bởi Heidi Moawad MD