Một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), cũng được gọi là cơn đột quỵ, là một sự mất mát tạm thời chức năng thần kinh bình thường, gây ra bởi sự gián đoạn thoáng qua của lưu lượng máu đến một phần của não.
Sự khác biệt duy nhất giữa TIA và đột quỵ thực sự là trong TIA, lưu lượng máu được phục hồi trước khi mô não thực sự chết. Bất cứ ai có TIA đều có nguy cơ cao bị đột quỵ trong tương lai gần.
Vì vậy, nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã có một TIA, điều quan trọng là bạn tìm kiếm chăm sóc y tế một cách nhanh chóng.
Triệu chứng
Các triệu chứng của TIA giống với các triệu chứng của đột quỵ, ngoại trừ các triệu chứng của TIA biến mất trong vòng vài phút đến vài giờ.
Các triệu chứng chính xác mà bạn có thể có với TIA có thể thay đổi rất nhiều, và phụ thuộc vào phần nào và lượng não bị thiếu máu. Các triệu chứng phổ biến nhất của TIA bao gồm:
- Điểm yếu ở bàn tay, cánh tay, chân, mặt, lưỡi hoặc mặt
- Tê ở bàn tay, cánh tay, chân, mặt, lưỡi hoặc mặt
- Không có khả năng nói chuyện mạch lạc
- Khó chịu không rõ nguyên nhân, thường có chóng mặt (cảm giác rằng căn phòng đang quay tròn)
- Tầm nhìn đôi, mất thị lực một phần hoặc các rối loạn thị giác đột ngột khác
TIA chỉ có thể phân biệt với đột quỵ khi các triệu chứng tự giải quyết. Cho đến thời điểm đó, cho tất cả các mục đích thực tế, bạn đang bị đột quỵ. Nếu bạn hoặc người thân gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, bạn cần phải được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Đừng chờ xem liệu mọi thứ có tốt hơn không!
Nguyên nhân
TIA được gây ra bởi các quá trình bệnh tương tự gây ra đột quỵ - tắc nghẽn các động mạch đến não, chủ yếu là do xơ vữa động mạch hoặc thuyên tắc .
Sự khác biệt duy nhất là trong đột quỵ, sự tắc nghẽn vẫn tồn tại đủ lâu để tạo ra cái chết của mô não.
Với một TIA tắc nghẽn là thoáng qua, và mô não phục hồi sau khi tắc nghẽn được cải thiện.
Do đó, TIA tương tự với chứng đau thắt ngực không ổn định , một tình trạng tắc nghẽn thoáng qua trong các động mạch vành gây ra đau ngực . Và cũng như đau thắt ngực không ổn định thường báo trước nhồi máu cơ tim đầy đủ, sự xuất hiện của TIA chỉ ra rằng một cơn đột quỵ đầy đủ có khả năng xảy ra.
Vì nguy cơ đột quỵ cao nhất trong vài ngày đầu đến vài tuần sau khi có TIA, nên việc trì hoãn tìm kiếm trợ giúp y tế có thể là thảm họa.
Điều trị
Mục tiêu chính của việc điều trị một người có TIA là ngăn ngừa đột quỵ.
Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn đã có TIA, bạn có thể có một hoặc nhiều xét nghiệm sau, nhằm xác định nguyên nhân chính xác của sự kiện:
- Chụp ảnh não với chụp CT hoặc MRI
- Hình ảnh của các mạch máu lớn cung cấp não, hoặc với CT scan hoặc bằng cách đặt ống thông
- Xét nghiệm tim, thường với siêu âm tim , để tìm nguồn máu đông có thể chuyển hóa thành não
Khi việc đánh giá này hoàn tất, việc điều trị mà bác sĩ khuyến cáo sẽ phụ thuộc phần lớn vào những gì đã được tìm thấy. Điều trị thường bao gồm:
- Điều trị tích cực các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch, chẳng hạn như điều trị tăng huyết áp và cholesterol , kiểm soát tốt bệnh tiểu đường và khuyến khích cai nghiện (nếu có thể, nếu có thể).
- Điều trị tiểu cầu để ức chế sự hình thành các cục máu đông bất thường trong các động mạch, với aspirin, aspirin cộng dipyridamole, hoặc Plavix (clopidogrel).
- Điều trị chống đông bằng Coumadin (warfarin).
- Nếu một tắc nghẽn đáng kể trong động mạch cảnh được tìm thấy, bác sĩ có thể đề nghị " cắt bỏ endotectomy " (phẫu thuật sửa chữa tắc nghẽn). Stenting của động mạch cảnh, trong khi nó được thực hiện, đã không được hiển thị dứt khoát để được an toàn hoặc hiệu quả như sửa chữa phẫu thuật.
Tóm lược
TIA là một vấn đề y tế rất nghiêm trọng, mặc dù các triệu chứng tự giải quyết. Bằng cách tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức sau một TIA, bạn có thể giảm đáng kể khả năng bị đột quỵ.
Nguồn:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, et al. Định nghĩa và đánh giá cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua. Tuyên bố khoa học AHA / ASA. Đột quỵ 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Nhân sự đen, et al. Hướng dẫn phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân đột quỵ và cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua: hướng dẫn cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội đột quỵ Mỹ. Đột quỵ 2014; 45: 2160.