Đột quỵ và đau có thể đến với nhau như là kết quả của một infarct lacunar ( đột quỵ ) trong một khu vực của não gọi là đồi. Khu vực quan trọng này là trạm tiếp nhận thông tin cảm giác từ khắp nơi trên cơ thể. Thông thường, đột quỵ như vậy là đặc trưng cho các khu vực của đồi lấy thông tin về đau, nhiệt độ, cảm ứng, cảm giác rung và áp lực từ khắp nơi trên cơ thể.
Khi đột quỵ dẫn đến đau do tổn thương ở những khu vực này, người ta được cho là bị hội chứng Dejerine-Roussy. Hội chứng cũng đôi khi được gọi là hội chứng đau vùng thalamic, hoặc hội chứng đau trung ương (CPS).
Theo Hiệp hội đột quỵ Mỹ, không có số liệu thống kê vững chắc cho loại đau sau cơn đột quỵ. Một cuộc khảo sát cho thấy chín phần trăm số người được hỏi có hội chứng đau trung ương. Những người bị nó thường bị sa thải vì làm cho nó lên hoặc phóng đại nỗi đau của họ.
Các triệu chứng của đột quỵ gây ra đau
Các triệu chứng của hội chứng Dejerine-Roussy bao gồm:
- Đau không rõ nguyên nhân đến từ một bên của cơ thể
- Cảm giác đau bất thường với kích thích bình thường, chẳng hạn như đột quỵ nhẹ nhàng trên da
- Cảm giác ngứa ran từ một bên của cơ thể
- Cảm giác trọng lượng quá mức ở một bên của cơ thể
- Cảm giác bất thường nóng hoặc lạnh ở một bên cơ thể
Đôi khi hội chứng đi kèm với sự yếu kém ở mặt, cánh tay và / hoặc chân ở một bên của cơ thể, bắt đầu ngay sau đột quỵ.
Điểm yếu này thường biến mất theo thời gian, nhưng các triệu chứng còn lại có thể vĩnh viễn.
Các triệu chứng cảm giác của hội chứng Dejerine-Roussy có thể bắt đầu ngay lập tức sau đột quỵ hoặc chậm phát triển trong những tuần tiếp theo, hoặc hàng tháng.
Điều trị hội chứng Dejerine-Roussy
Các phương pháp điều trị sẵn có cho hội chứng Dejerine-Roussy bao gồm thuốc chống trầm cảm, thường rẻ, an toàn và hiệu quả; thuốc chống co giật ; và thuốc giảm đau như ibuprofen.
Trong trường hợp nặng, người ta được cho dùng thuốc giảm đau mạnh như morphine và methadone. Một số người thậm chí còn được hưởng lợi từ việc đeo một thiết bị như máy bơm morphine. Việc tìm đúng phác đồ thuốc có thể mất thời gian.
Lựa chọn phẫu thuật cũng tồn tại nhưng phẫu thuật thần kinh nên là phương án cuối cùng tuyệt đối. Phẫu thuật bao gồm kích thích não sâu , trong đó một điện cực được cấy ghép và gửi kích thích đến các thụ thể đau. Kích thích não sâu được sử dụng để giảm nhận thức của một người về cơn đau.
Điều quan trọng là phải tìm bác sĩ phù hợp. Một số bệnh nhân tìm thấy một trận đấu tốt trong lần khám thần kinh đầu tiên của họ. Những người khác phải trải qua nhiều cuộc hẹn trước khi tìm một người hiểu nỗi đau của họ và bắt đầu khám phá nhiều cách điều trị khác nhau.
Nguồn:
Hiệp hội đột quỵ Mỹ. Trích từ khi cơn đau không bao giờ xuất hiện; Tạp chí kết nối Stroke, tháng 9 / tháng 10 năm 2003 (Cập nhật khoa học lần cuối tháng 3 năm 2013).
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Sinh lý bệnh, chẩn đoán và quản lý Churchill Livingstone; Ấn bản thứ 4 (2004).