Điều trị bất thường tử cung được coi là phương sách cuối cùng
Cắt bỏ tử cung là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tử cung của phụ nữ. Đây là một thủ thuật đôi khi được sử dụng để điều trị ung thư, đau mãn tính, chảy máu nặng hoặc các rối loạn nghiêm trọng khác của tử cung.
Một trong những điều kiện được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ tử cung được gọi là adenomyosis , một tình trạng mà lớp niêm mạc bên trong của tử cung (nội mạc tử cung) xuyên qua thành cơ tử cung.
Hiểu về bệnh suy giáp
Adenomyosis không phải là một tình trạng đe dọa đến tính mạng nhưng điều này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người phụ nữ. Các triệu chứng bao gồm chuột rút, thời gian nặng, đông máu, đau bụng dưới, và đầy hơi. Tình trạng này có thể phát triển trong toàn bộ tử cung hoặc được bản địa hóa thành một điểm duy nhất.
Bệnh thuyên giảm thường được chẩn đoán ở phụ nữ trung niên đã có con. Phẫu thuật tử cung trước cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Adenomyosis thường bị nhầm lẫn với một tình trạng khác gọi là u xơ tử cung . Đây là những sự tăng trưởng không phải ung thư trong hoặc trên thành tử cung như trái ngược với bệnh suy giáp có cấu trúc ít được xác định. Chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm transvaginal hoặc chụp quét cộng hưởng từ (MRI) . MRI thường được sử dụng hơn nếu phụ nữ bị chảy máu nặng.
Các lựa chọn điều trị không phẫu thuật
Điều trị cho bệnh adenomyosis phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Các triệu chứng nhẹ thường có thể được điều trị bằng các loại thuốc giảm đau không kê toa và một miếng đệm sưởi ấm để giúp giảm đau. Trong số các tùy chọn khác:
- Liệu pháp hormon có thể giúp giảm bớt những giai đoạn nặng hoặc đau đớn.
- Động mạch thuyên tắc động mạch là một kỹ thuật trong đó một ống thông cung cấp các hạt nhỏ vào động mạch tử cung để chặn lưu lượng máu đến các mô bị ảnh hưởng,
- Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu phá hủy các phần (ablate) của niêm mạc tử cung để giảm đau.
- Phẫu thuật nội soi là tiêu chuẩn vàng để loại bỏ tối thiểu mô xâm lấn xâm lấn. Sử dụng thiết bị chuyên dụng và vết rạch lỗ khóa, bác sĩ phẫu thuật có thể xem và loại bỏ bất kỳ mô bất thường nào một cách chính xác.
Khi cắt bỏ tử cung được chỉ định
Cắt bỏ tử cung chỉ được chỉ định nếu chất lượng cuộc sống của người phụ nữ bị ảnh hưởng nghiêm trọng và tất cả các lựa chọn điều trị khác đã hết.
Với điều đó đang được nói, việc chữa trị hoàn toàn duy nhất cho bệnh suy giáp là cắt bỏ tử cung. Không giống như u xơ, thường được bao quanh bởi một viên nang, không có ranh giới rõ ràng giữa mô tử cung bất thường và bình thường. Bởi vì điều này, tình trạng này thường có thể tái phát ngay cả sau khi cắt bỏ hoặc thuyên tắc.
Tùy thuộc vào tình hình, có một số lợi thế để cắt bỏ tử cung:
- Khả năng điều trị thêm được giảm.
- Nếu bạn vượt ra ngoài những năm mang con, thì điều trị dứt khoát hơn nhiều.
- Nếu có các điều kiện khác cùng tồn tại, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung , nó có thể dễ dàng hơn để điều trị tất cả cùng một lúc.
Cách thực hiện thủ tục
Có một số loại cắt bỏ tử cung có thể được sử dụng để điều trị bệnh tăng sản.
Phương pháp phẫu thuật dựa chủ yếu vào mức độ thâm nhập nội mạc tử cung.
Cắt bỏ tử cung toàn phần (liên quan đến việc cắt bỏ tử cung và cổ tử cung) hoặc cắt bỏ tử cung phụ (trong đó chỉ có phần trên của tử cung được lấy ra) chỉ được sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng cơ tim lan rộng.
Không phân biệt quy trình được sử dụng, cắt bỏ tử cung được thực hiện dưới gây mê toàn thân và liên quan đến việc tách tử cung khỏi các mô giữ nó tại chỗ. Khi tử cung được lấy ra, vết thương vết rạch được đóng lại bằng các mặt hàng chủ lực, chỉ khâu, chỉ khâu thấm được, hoặc băng vô trùng.
Phục hồi sau phẫu thuật
Hầu hết phụ nữ trải qua cắt bỏ tử cung có thể về nhà trong vòng 48 giờ sau khi phẫu thuật và trở lại hoạt động bình thường trong vòng hai tuần.
Sau khi trải qua cắt bỏ tử cung, người phụ nữ không gặp phải nhiều triệu chứng mãn kinh, bao gồm:
- Nóng bừng
- Tâm trạng lâng lâng
- Giảm ham muốn tình dục
- Khô âm đạo
- Đổ mồ hôi đêm
Tất cả các thủ thuật cắt bỏ tử cung, không phân biệt loại, sẽ kết thúc khả năng thụ thai của người phụ nữ. Hậu quả tình cảm có thể tàn phá đối với một người phụ nữ, đặc biệt là khi lập kế hoạch cho một gia đình. Chính vì lý do này mà việc cắt bỏ tử cung luôn luôn được coi là phương sách cuối cùng khi không có cách nào khác để điều trị tình trạng khuyết tật hoặc đau do nhiễm sắc thể.
> Nguồn:
> Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. "Hysterectomy: Câu hỏi thường gặp". Washington DC; cập nhật tháng 3 năm 2015.
> Tosti, C .; Troìa, L .; Vannuccini, S. et al. "Điều trị y tế hiện tại và tương lai của bệnh suy giáp." J Endometr Đau khớp xương chậu. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.