Các triệu chứng xảy ra, nhưng chỉ đôi khi - để lại nhiều người không được điều trị
Bệnh lậu (" vỗ tay ") là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến thứ hai ở Hoa Kỳ, nhưng nhiều người mắc bệnh thậm chí không biết họ mắc bệnh này vì thường không có dấu hiệu nhiễm trùng - đặc biệt là ở phụ nữ. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường bao gồm chảy ra từ dương vật hoặc âm đạo và đau khi đi tiểu hoặc quan hệ tình dục.
Trong khi nhiễm trùng hiếm khi gây tử vong, nó có thể dẫn đến bệnh viêm vùng chậu (PID) ở phụ nữ và viêm của các biểu bì ở nam giới, cả hai đều có thể dẫn đến vô sinh.
Trong những trường hợp hiếm hoi, bệnh lậu có thể gây ra tình trạng viêm của tim, khớp, và tủy sống, cũng như các biến chứng nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bị nhiễm trong khi mang thai.
Triệu chứng ban đầu
Bệnh lậu được truyền qua đường miệng, âm đạo hoặc hậu môn, và các triệu chứng ban đầu có kinh nghiệm - nếu có - nói chung sẽ liên quan đến khu vực bị ảnh hưởng (bộ phận sinh dục, trực tràng hoặc cổ họng).
Khi có mặt ở bộ phận sinh dục ở phụ nữ, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Xả âm đạo
- Đốt hoặc đau khi đi tiểu ( khó tiểu )
- Ngứa âm đạo
- Chảy máu giữa các giai đoạn
- Đau bụng dưới hoặc khó chịu
- Đau khi quan hệ tình dục (dyspareunia)
Tuy nhiên, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hầu hết những phụ nữ bị nhiễm loại này sẽ không có triệu chứng hoặc, nếu có, sẽ nhầm lẫn họ vì nhiễm trùng bàng quang hoặc âm đạo.
Khi có mặt ở bộ phận sinh dục ở nam giới, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Một màu vàng xanh từ dương vật
- Dysuria
- Đau và sưng ở tinh hoàn hoặc bìu
Khoảng 90% các bệnh nhiễm trùng gonorrheal của cổ họng sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào cả, trong khi 10% còn lại chỉ có thể được chứng minh bằng một cổ họng đau.
Bệnh lậu trực tràng có thể gây ngứa nhẹ, khó chịu, chảy máu hoặc đau khi đi vệ sinh, các triệu chứng thường bị nhầm lẫn với bệnh trĩ.
Ở tất cả các loại, nếu các dấu hiệu và triệu chứng phát triển, chúng thường xuất hiện từ 10 đến 14 ngày sau khi tiếp xúc với vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae .
Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh
Ngoài việc lây truyền qua đường tình dục, bệnh lậu có thể lây truyền từ mẹ sang con trong thai kỳ. Điều này thường không xảy ra trong khi em bé đang ở trong bụng mẹ (vì các mô thai nhi cung cấp sự bảo vệ chống lại nhiễm trùng). Thay vào đó, sự lây truyền có thể xảy ra trong quá trình sinh đẻ khi bé tiếp xúc với dịch tiết sinh dục của người mẹ.
Khi điều này xảy ra, vi khuẩn có thể được truyền sang mắt của trẻ sơ sinh và gây ra bệnh mắt sơ sinh , một dạng viêm kết mạc đặc trưng bởi đỏ mắt, đau và tiết dịch. Tình trạng này chủ yếu tránh được ngày hôm nay do việc sử dụng thuốc mỡ mắt kháng khuẩn thường quy ở tất cả các trẻ sơ sinh tại thời điểm sinh.
Nếu nhiễm trùng không được ngăn chặn, các triệu chứng thường sẽ phát triển trong vòng hai đến năm ngày. Ngoài viêm kết mạc, nhiễm trùng da đầu, viêm đường hô hấp, viêm âm đạo và viêm niệu đạo là phổ biến. Các biến chứng bao gồm mất thị lực, viêm màng não, viêm khớp nhiễm trùng và mù lòa.
Biến chứng
Nếu không được chữa trị, bệnh lậu có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến đường sinh dục của phụ nữ và nam giới và, ít phổ biến hơn, các khớp, da, tim và hệ thần kinh trung ương.
Biến chứng ở phụ nữ
Ở phụ nữ bị bệnh lậu không được điều trị, biến chứng thường gặp nhất là bệnh viêm vùng chậu (PID) , một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có khả năng xảy ra ở đường sinh dục nữ. Các triệu chứng thường xuất hiện ngay sau thời kỳ kinh nguyệt của bạn và, trong một số trường hợp, là dấu hiệu đầu tiên của bạn bị nhiễm trùng. PID được đặc trưng bởi đau ở vùng xương chậu và bụng dưới, cũng như buồn nôn, nôn, sốt, ớn lạnh, chuột rút, và tiết dịch có mùi hôi.
Nhiễm trùng đôi khi có thể gây sẹo trong ống dẫn trứng, dẫn đến tắc nghẽn hoàn toàn và vô sinh. Nếu chỉ xảy ra tắc nghẽn một phần, trứng vẫn có thể được thụ tinh nhưng không thể truyền từ buồng trứng đến tử cung. Điều này sẽ dẫn đến thai ngoài tử cung, trong đó sảy thai không chỉ là không thể tránh khỏi mà còn có thể khiến cuộc sống của người mẹ gặp rủi ro nếu xảy ra vỡ và xuất huyết.
Biến chứng ở nam giới
Trong cùng một cách mà bệnh lậu có thể dẫn đến vô sinh ở phụ nữ, một nhiễm trùng không được điều trị có thể gây ra thiệt hại và tắc nghẽn của các dịch (ống hẹp lưu trữ tinh trùng trong bìu) ở nam giới.
Viêm màng bồ đào có thể được xác định bởi chứng khó tiểu, xuất hiện mùi hôi, xuất tinh đau và sưng hạch bạch huyết ở háng. Như với PID, sự tắc nghẽn của một hoặc cả hai ống có thể dẫn đến vô sinh chức năng.
Viêm kết mạc mạc cầu
Nếu chất dịch cơ thể bị nhiễm vào trong mắt, một tình trạng được gọi là viêm kết mạc cầu khuẩn (mắt hồng) có thể xảy ra, gây ra đỏ, đau, sưng và tiết dịch thường xuyên.
Nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể gây sẹo và thủng giác mạc, dẫn đến mất thị lực và mù lòa. Trong một số ít trường hợp, nhiễm trùng có thể khiến giác mạc “tan chảy”, gắn nhãn cầu một phần hoặc hoàn toàn với mí mắt.
Nhiễm trùng cầu khuẩn phổ biến (DGI)
Trong một số ít trường hợp, nhiễm trùng lậu có thể lây lan qua dòng máu và lây nhiễm các cơ quan ở xa. Điều này được gọi là nhiễm gonococcal phổ biến (DGI) , một biến chứng xảy ra ở khoảng 3% phụ nữ và 1% nam giới . Những người có nguy cơ cao nhất là những người có hệ miễn dịch bị tổn hại , bao gồm cả người nhận tạng và người nhiễm HIV.
DGI thường được gọi là hội chứng viêm khớp do viêm da vì nó thường gây viêm khớp ( viêm khớp nhiễm trùng ) và tổn thương mủ trên da.
Rất hiếm khi, nhiễm trùng có thể lắng xuống trong tim và gây viêm van tim ( viêm nội tâm mạc ), biểu hiện các triệu chứng khó chịu, sốt, ớn lạnh và tiếng rên tim . DGI cũng có thể gây viêm màng xung quanh não và tủy sống ( viêm màng não ), gây đau đầu, sốt, mệt mỏi, cứng cổ và rối loạn tâm thần.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Trong khi một số dấu hiệu của nhiễm trùng lậu là cổ điển (chẳng hạn như xuất viện ở nam giới), hầu hết là tương đối không cụ thể và dễ bị mất. Bởi vì điều này, nguyên tắc tốt nhất của ngón tay cái là gặp bác sĩ và yêu cầu một màn hình STD nếu bạn đã có quan hệ tình dục không được bảo vệ và bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, tuy nhiên là nhẹ. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn tình của bạn là người bạn hầu như không biết hoặc nghi ngờ có thể bị STD.
Nếu bạn do dự, hãy nhớ rằng các chuyên gia y tế không ở đó để phán xét bạn. Thay vào đó, vai trò của họ là để cung cấp cho bạn điều trị , nếu cần thiết, và hướng dẫn để giảm nguy cơ tương lai của bạn.
Do tỷ lệ nhiễm trùng cao ở Hoa Kỳ và tác động của chúng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ khuyến cáo sàng lọc bệnh lậu và chlamydia ở tất cả phụ nữ có quan hệ tình dục có nguy cơ lây nhiễm cao, kể cả phụ nữ có thai.
Một số tổ chức đã mở rộng các khuyến nghị này và sẽ tiến hành sàng lọc định kỳ cho bệnh lậu và chlamydia, cũng như giang mai , viêm gan B và HIV , như là một phần của lần khám thai đầu tiên.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. 2015 Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục: Nhiễm trùng cầu khuẩn. Atlanta, Georgia; phát hành ngày 4 tháng 6 năm 2015; cập nhật ngày 4 tháng 1 năm 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: Các khuyến nghị từ Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ. Am Fam Physician. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al Tỷ lệ viêm kết mạc cầu thận ở người lớn và trẻ sơ sinh. Mắt. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Hướng dẫn điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.