Bệnh giang mai và HIV là những bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục rất khác nhau. Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nó có thể có hậu quả nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong nếu không được điều trị, nhưng giang mai rất dễ dàng để điều trị và chữa trị một khi nhiễm trùng đã được xác định. Ngược lại, HIV là do vi-rút gây ra. Thuốc có thể được điều trị, khá hiệu quả, với liệu pháp chống retrovirus hoạt tính cao (được gọi là HAART hoặc cART ), nhưng hiện tại nó không thể được chữa khỏi hoàn toàn.
Bệnh giang mai và nhiễm HIV cũng có một số điểm chung. Trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, cả hai đều khó phát hiện mà không cần can thiệp y tế. Các vết loét giang mai giai đoạn đầu không đau. Nếu không ở một vị trí dễ nhìn thấy, chúng có thể dễ dàng bị nhỡ. Nhiễm HIV mới mắc phải thường không có triệu chứng rõ ràng, và HIV có thể không gây ra triệu chứng nghiêm trọng trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ. Ngoài ra, mỗi nhiễm trùng từ lâu đã được biết là làm cho một người dễ bị nhiễm bệnh hơn . Bệnh giun sán cung cấp một điểm vào dễ dàng cho HIV. HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch theo những cách giúp bệnh giang mai dễ dàng hơn.
Nghiên cứu gần đây cho thấy có thể có nhiều tương tác hơn nữa giữa giang mai và HIV so với trước đây. Một số có liên quan trực tiếp đến nhiễm trùng. Những người khác có liên quan đến điều trị bệnh và hành vi tình dục.
Liên quan đến điều trị HIV và nhiễm giang mai?
Trong năm 2017, một nhóm các nhà khoa học nhận ra rằng nhiễm giang mai đang tăng nhanh hơn so với các bệnh STD khác do vi khuẩn ở nam giới quan hệ tình dục với nam giới.
Cho đến thời điểm đó, hầu hết mọi người nghĩ rằng điều trị HIV dẫn đến tăng tỷ lệ nhiễm STD ở nam giới bị nhiễm HIV vì các yếu tố hành vi. Nói cách khác, niềm tin phổ biến là vì đàn ông biết rằng việc điều trị HIV hiệu quả và dự phòng giảm nguy cơ nhiễm HIV, họ đã thực hành ít quan hệ tình dục an toàn hơn.
Điều này, lần lượt làm tăng nguy cơ mắc STDs ngoài HIV. Tuy nhiên, nếu tỷ lệ giang mai ngày càng tăng nhanh hơn so với các tỷ lệ mắc STD khác, thì điều gì đó khác cũng có thể xảy ra.
Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng HAART có thể làm thay đổi cách hệ thống miễn dịch phản ứng với nhiễm trùng. Cụ thể, họ nghĩ rằng những thay đổi đó có thể làm tăng tính nhạy cảm với loại vi khuẩn gây bệnh giang mai. Điều này có thể, đến lượt nó, giải thích tại sao tỷ lệ giang mai tăng nhanh hơn so với tỷ lệ chlamydia và lậu . Điều đó nói rằng, nghiên cứu khá sơ bộ, và có những lời giải thích khác có thể. Trong số những thứ khác, các bác sĩ có thể ít hiệu quả hơn trong việc sàng lọc nam giới cho bệnh lậu và nhiễm chlamydia so với HIV và giang mai. Tuy nhiên, nó là một câu hỏi đáng để khám phá thêm.
Điều đó có nghĩa rằng HAART là một ý tưởng tồi? Tuyệt đối không. Điều trị sớm là điều quan trọng không chỉ để cải thiện sức khỏe cá nhân , mà còn để giảm sự lây lan của HIV. Tuy nhiên, điều đó có nghĩa là cần phải tiếp tục giáo dục về nguy cơ mắc STDs ngoài HIV, đặc biệt trong bối cảnh điều trị. Cũng cần phải sàng lọc và điều trị hiệu quả và đáng tin cậy hơn cho bệnh giang mai.
Liên kết nhiễm Syphilis và phòng chống HIV
Một phát triển quan trọng khác trong việc tìm hiểu mối liên hệ giữa giang mai và HIV là sự thừa nhận ngày càng tăng rằng các chẩn đoán mới về các bệnh lây truyền qua đường tình dục là cơ hội để phòng ngừa.
Một số nhóm các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người đàn ông quan hệ tình dục với nam giới (MSM) mới được chẩn đoán mắc bệnh giang mai có nguy cơ rất cao sau đó bị nhiễm HIV.
Hàm ý? Sử dụng nhiễm trùng giang mai mới để ưu tiên cho nam giới tiếp cận với dự phòng trước khi phơi nhiễm ( PrEP ). Cung cấp cho nam giới có nguy cơ cao mắc bệnh PrEP có thể giảm nguy cơ nhiễm HIV bằng cách điều trị cho họ trước khi bị nhiễm trùng. Ưu tiên những người đàn ông có nguy cơ cao cũng có thể làm cho PrEP hiệu quả về chi phí hơn, vì nó làm cho một số điều trị nhất định được đưa đến những người cần nó nhất. Trong trường hợp này, nhắm mục tiêu MSM với chẩn đoán giang mai xác định một người có nguy cơ cao rõ ràng là cả hai đều bị phơi nhiễm với STD và không thực hành an toàn đáng tin cậy.
Một từ từ
Bệnh giang mai và HIV là các bệnh lây truyền qua đường tình dục rất khác nhau, nhưng những điểm tương đồng của chúng có thể dẫn đến một số tương tác có vấn đề. Như vậy, điều quan trọng là để làm nổi bật tầm quan trọng của cả hai sàng lọc và phòng ngừa. Cả hai bệnh này đều không dễ nhận biết được nếu không có sự thăm khám của bác sĩ. Điều đó có nghĩa là tầm soát STD thường xuyên phải là ưu tiên cho bất kỳ ai có nguy cơ cao bị STD, bao gồm giang mai và HIV. Cả hai bệnh này đều có thể ngăn ngừa được nếu người ta luôn thực hành tình dục an toàn . Khuyến khích mọi người cố gắng làm như vậy cũng là một ưu tiên. Đó là sự thật ngay cả khi họ không thể hoàn hảo. Sau khi tất cả, STDs không lây lan mỗi khi ai đó có quan hệ tình dục . Điều đó có nghĩa là quên sử dụng bao cao su trong một cuộc gặp gỡ không phải là một lý do chính đáng để tránh sử dụng bao cao su khi bạn gặp lại họ.
Tuy nhiên, việc sàng lọc thường xuyên và thực hành tình dục an toàn nhất quán không phải là lựa chọn cho mọi người. Không phải ai cũng có thể tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế giá cả phải chăng. Không phải ai cũng có khả năng thương lượng giới tính an toàn hơn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nhận ra tiện ích của các công cụ khác, chẳng hạn như dự phòng phơi nhiễm trước và điều trị như phòng ngừa. Nó cũng quan trọng để chấp nhận rằng không ai hoàn hảo trong hành vi của họ. Các chuyên gia cần giúp mọi người làm những gì họ có thể để duy trì và cải thiện sức khỏe tình dục của họ. Nó có ích hơn bản năng để trừng phạt họ vì không làm những gì các bác sĩ và nhà giáo dục nghĩ họ nên làm.
> Nguồn:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. Tỷ lệ nhiễm HIV cao ở nam giới có quan hệ tình dục với nam giới sau chẩn đoán giang mai sớm: có phòng để dự phòng trước phơi nhiễm như một chiến lược phòng ngừa không? Quan hệ tình dục lây nhiễm qua đường tình dục. 2017 tháng 8, 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Công viên SW, Rawat S, Cameron CE. Một con dao hai lưỡi: liệu pháp kháng virus có hoạt tính cao có góp phần gia tăng tỷ lệ mắc bệnh giang mai do suy giảm miễn dịch đối với Treponema pallidum? Quan hệ tình dục lây nhiễm qua đường tình dục. 2017 tháng 8, 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> Solomon MM, Mayer KH, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, liên doanh Guanira, Chariyalertsak S, Fernandez T, Grant RM; Nhóm nghiên cứu iPrEx. Bệnh giang mai dự đoán tỷ lệ nhiễm HIV ở nam giới và phụ nữ chuyển giới có quan hệ tình dục với nam giới trong một thử nghiệm dự phòng nhiễm độc. Clin lây nhiễm Dis. 2014 tháng 10, 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Shah M, Ghanem KG. Bệnh giang mai và HIV: HAART có phải là trung tâm của đại dịch này không? Quan hệ tình dục lây nhiễm qua đường tình dục. 2017 tháng 8, 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.