Khi hầu hết mọi người nói về cách chữa trị HIV , họ thường tưởng tượng ra một loại thuốc cụ thể. Họ tưởng tượng một cách chữa trị có thể loại bỏ tất cả virus khỏi cơ thể - một loại thuốc diệt trừ. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ đang tìm kiếm một loại thuốc chữa bệnh HIV thực sự đang tìm kiếm một loại chữa bệnh khác. Một cách chữa trị chức năng cho HIV sẽ không nhất thiết liên quan đến việc loại trừ tất cả vi-rút khỏi cơ thể.
Thay vào đó, mục tiêu của việc chữa trị chức năng là loại bỏ tất cả HIV khỏi máu và loại bỏ bất kỳ tác động tiêu cực nào. Nói cách khác, những người đã được chữa trị về mặt chức năng sẽ không bao giờ phát triển AIDS hoặc các dấu hiệu khác của bệnh HIV, chẳng hạn như lão hóa sớm .
Sự khác biệt giữa một Cure bị loại bỏ và một Cure có chức năng
Sự khác biệt lớn nhất giữa việc chữa trị tiêu diệt và chữa trị chức năng là một cách thực tế. Khi tìm kiếm một phương pháp chữa trị chức năng, các nhà khoa học không phải lo lắng về việc liệu họ có làm sạch thành công hồ chứa virus hay không. (Các hồ chứa virus là những gì các nhà khoa học gọi là bản sao của virus đang ẩn náu lặng lẽ trong các khu vực khác nhau của cơ thể. Virus ẩn này không thể chiến đấu hoặc điều trị cho đến khi và trừ khi một cái gì đó gây ra nó được kích hoạt và bắt đầu tái sản xuất.) để kiểm tra một người nào đó để chữa trị chức năng, các bác sĩ chỉ cần chắc chắn rằng mức độ vi-rút trong máu của họ vẫn không thể phát hiện được.
Họ cũng phải chắc chắn rằng hệ thống miễn dịch của họ hoạt động tốt như nó sẽ có nếu họ không bị nhiễm HIV.
Ở một mức độ nào đó, điều này có thể được thực hiện ngay bây giờ - với việc sử dụng liệu pháp kháng retrovirus kết hợp suốt đời (cART). Tuy nhiên, kỳ vọng chung là một phương pháp chữa trị chức năng thực sự sẽ có thể đạt được những mục tiêu này mà không cần bệnh nhân duy trì trên cART vô thời hạn.
Mặc dù các loại thuốc được sử dụng cho cART đã cải thiện rất nhiều cuộc sống của những người bị nhiễm HIV, họ cũng có thể có những tác dụng phụ đáng kể. Do đó, việc chữa trị chức năng lý tưởng sẽ khiến bệnh nhân nhiễm HIV đến mức không cần dùng thuốc để kiểm soát nhiễm trùng.
Con đường đến một Cure HIV chức năng
Có thể chữa trị HIV chức năng. Tin tức về việc chữa bệnh như vậy bắt đầu bùng nổ trong mùa hè năm 2012, khi có hai dòng nghiên cứu riêng biệt chứng minh rằng HIV có thể được kiểm soát ở một số nhóm bệnh nhân nhất định. Bộ nghiên cứu đầu tiên nhận được sự công khai nhất, liên quan đến Bệnh nhân Berlin. Bệnh nhân Berlin là một người bị nhiễm HIV dường như bị loại trừ sau khi được cấy ghép tủy xương từ người hiến tặng CCR5 âm tính. Nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị AIDS Quốc tế lần thứ 19 đã xác định hai người nhận tủy xương khác có nhiễm HIV cũng dường như đã được kiểm soát bởi cấy ghép. Tuy nhiên, loại liệu pháp này sẽ không bao giờ là một lựa chọn cho hầu hết mọi người nhiễm HIV. Nó chỉ đơn giản là quá nguy hiểm. Nó có lẽ sẽ chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân nhiễm HIV cần ghép tủy xương vì những lý do khác.
Điều thú vị hơn là một số nhóm các nhà khoa học đã thành công trong việc chữa trị cho mọi người ngay sau khi họ bị nhiễm HIV. Dường như việc điều trị sớm có thể ngăn chặn sự phát triển của các bể chứa virus lớn. Điều trị sớm như thế này dường như làm giảm tải lượng virus xuống thấp đủ để hệ thống miễn dịch của bệnh nhân có thể kiểm soát bất kỳ nhiễm trùng dư nào mà không tiếp tục sử dụng thuốc kháng virus . Kết quả vẫn còn sơ bộ. Tuy nhiên, đây là loại chữa trị chức năng có thể, theo lý thuyết, được thực hiện trên quy mô rộng. Điều đó nói rằng, nó sẽ chỉ thực sự hữu ích nếu phạm vi kiểm tra HIV được cải thiện rất nhiều.
Trừ khi nhiễm trùng được phát hiện sớm, chúng không thể được điều trị sớm. Hiện tại, có quá nhiều người bị nhiễm bệnh trong nhiều năm trước khi họ biết họ bị nhiễm HIV.
Nguồn:
Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) “Bằng chứng cho việc điều trị nhiễm HIV bằng CCR5Δ32 / Δ32 cấy ghép tế bào gốc”. Máu. 117 (10): 2791-9.
Bacchus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, B., Samril, A., Blanc, C., Autran, B., Rouzioux , C., VISCONTI & ALT ANRS nhóm nghiên cứu. "Sự phân bố của các hồ chứa HIV ở bệnh nhân tự chủ kiểm soát nhiễm HIV sau khi ngừng điều trị." AIDS 2012 Tóm tắt THAA0103
> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Hồ VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. Giảm dài hạn trong các nhóm máu ngoại vi HIV loại 1 sau khi cấy ghép tế bào gốc allogeneic cường độ thấp. J lây nhiễm Dis. Ngày 1 tháng 6 năm 2013, 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.
> Poveda E, Crespo M. Khi nào điều trị ARV sớm sớm đủ để thuyên giảm HIV? AIDS Rev. 2017 Apr - Jun, 19 (2): 113-114.
> Sáez-Cirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; Nhóm nghiên cứu ANRS VISCONTI. Bộ điều trị HIV-1 sau điều trị với một thuyên giảm virus dài hạn sau khi gián đoạn điều trị ARV sớm bắt đầu nghiên cứu ANRS VISCONTI. PLoS Pathog. 2013 tháng 3, 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211.