Khuyến cáo xét nghiệm HIV của CDC
Bạn có nhận thấy điều gì đó khác biệt gần đây tại các lần thăm khám của bác sĩ không? Có lẽ không, nhưng bạn chắc chắn nên có. Bắt đầu từ tháng 9 năm 2006, CDC đã bắt đầu đề xuất rằng các bác sĩ thường xuyên kiểm tra mọi bệnh nhân HIV, bất kể nguy cơ của họ, khi họ đến khám chăm sóc sức khỏe.
Đây là một sự thay đổi chính sách đối với CDC. Cho đến tương đối ngắn trước khi các hướng dẫn mới được thực hiện, xét nghiệm HIV được khuyến cáo chủ yếu cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh , và tư vấn trước khi xét nghiệm và xét nghiệm rộng rãi được yêu cầu được đưa vào như một phần của quy trình chuẩn.
Vấn đề là điều này không hiệu quả. Thử nghiệm chỉ những người có nguy cơ cao mới nhớ nhiều, nếu không phải là phần lớn các trường hợp nhiễm HIV sớm. Nó cũng không cần thiết làm tăng nguy cơ trẻ sơ sinh bị nhiễm HIV vì điều trị trong khi mang thai là cực kỳ hiệu quả trong việc giảm lây truyền.
Loại thử nghiệm mới được gọi là "thử nghiệm chọn không tham gia". Trong hình thức thử nghiệm này, xét nghiệm được đưa ra trừ khi bệnh nhân đặc biệt từ chối nó. Nói chung, thử nghiệm chọn không tham gia đã được tìm thấy là một cách hiệu quả để tăng số lượng người được sàng lọc bệnh khi so sánh với quy trình chọn tham gia mà cá nhân phải yêu cầu thử nghiệm. Mọi người vẫn sẽ được hỏi liệu họ có muốn được xét nghiệm HIV hay không, nhưng xét nghiệm sẽ không còn yêu cầu sự đồng ý hoặc tư vấn bằng văn bản riêng và sẽ được trình bày như là một phần của chăm sóc định kỳ.
Kết quả là, mặc dù xét nghiệm HIV vẫn sẽ là tự nguyện, nhiều người hơn sẽ phải trải qua thử nghiệm.
Tuy nhiên, vì đây là đề xuất chứ không phải luật, không phải tất cả các tiểu bang của Hoa Kỳ đều tuân thủ các nguyên tắc mới.
Ai nên được cung cấp thử nghiệm định kỳ?
- Tất cả phụ nữ mang thai. Thử nghiệm nên diễn ra càng sớm càng tốt trong thời gian mang thai và sau đó một lần nữa trong tam cá nguyệt thứ ba. Thử nghiệm nhanh trong khi chuyển dạ được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai không có xét nghiệm HIV trong hồ sơ.
- Tất cả bệnh nhân trong độ tuổi từ 13 đến 64 trong lần khám sức khỏe thường xuyên của họ, trừ khi có ít hơn 1 trong số 1.000 bệnh nhân trong dân số được chăm sóc tại địa điểm chăm sóc đã xét nghiệm dương tính với HIV.
- Tất cả bệnh nhân đang điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) hoặc chăm sóc tại một phòng khám STD.
- Tất cả bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh lao (bệnh lao).
Ai nên tìm kiếm thử nghiệm bổ sung?
- Những người có nguy cơ nhiễm HIV cao - kể cả người tiêm chích ma túy và bạn tình, những người trao đổi giới tính tiền và bạn tình, và cá nhân có nhiều hơn một bạn tình từ lần xét nghiệm HIV cuối cùng của họ - nên được xét nghiệm ít nhất một lần năm.
- Mọi người nên được xét nghiệm HIV trước khi bắt đầu quan hệ tình dục với bạn tình mới.
Thật không may, vẫn còn rất nhiều người không được xét nghiệm HIV, ngay cả theo các khuyến nghị mới. Đó có thể là một vấn đề lớn đối với cả sức khỏe cá nhân và công cộng, đó là lý do tại sao trong năm 2015 - 9 năm sau khi đề xuất ban đầu cho thử nghiệm phổ quát - CDC đã thiết lập một chương trình mới để thực sự đẩy các bác sĩ chăm sóc chính hướng tới việc kiểm tra một phần dịch vụ chăm sóc tiêu chuẩn . Đề xuất một mình, thật đáng buồn, chỉ là không đủ.
> Nguồn:
Branson, et al. "Đề xuất sửa đổi cho xét nghiệm HIV của người lớn, thanh thiếu niên và phụ nữ mang thai trong các thiết lập chăm sóc sức khỏe." 2006. MMWR: 55 (RR14): 1-17