Khi đề cập đến các xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng cho HIV, chúng tôi thường sử dụng xét nghiệm HIV ở mọi nơi - hoặc xét nghiệm được sử dụng để xác nhận có nhiễm trùng hay không.
Trong thực tế, có một số xét nghiệm khác nhau được sử dụng trong việc phát hiện, điều trị và quản lý HIV, tất cả đều có thể cho chúng tôi biết
- cho dù chúng ta có HIV âm tính hay HIV dương tính;
- thuốc nào có hiệu quả nhất đối với chúng ta là cá nhân;
- chúng tôi đang đáp ứng với liệu pháp hiệu quả như thế nào:
- nếu bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc đang phát triển, và;
- cho dù chúng tôi đang phát triển đề kháng với thuốc HIV của chúng tôi.
Tầm quan trọng của xét nghiệm HIV đã được cho là không bao giờ lớn hơn. Ngày nay, ước tính có 1,2 triệu người Mỹ sống chung với HIV, 20 đến 25 phần trăm đáng kinh ngạc vẫn chưa được chẩn đoán, trong khi ít hơn một phần tư có thể duy trì một tải lượng virus không thể phát hiện được để thành công trong điều trị.
Do đó, điều quan trọng là phải hiểu những gì mà mỗi thử nghiệm đòi hỏi, kết quả thực sự có nghĩa là gì và cách chúng áp dụng cho bạn như một cá nhân, cho dù bạn có dương tính với HIV hay không.
1. Ai nên thử HIV (và khi nào)?
Nó được sử dụng để được rằng HIV thử nghiệm đã được đề nghị chỉ cho những người được xác định là "có nguy cơ." Vào tháng Tư năm 2013, tất cả điều đó đã thay đổi khi Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ đưa ra khuyến cáo rằng tất cả những người từ 15 đến 65 tuổi đều được sàng lọc HIV như là một phần của chuyến thăm khám bác sĩ thường lệ.
2. Phương pháp xét nghiệm HIV được ưu tiên ở Mỹ là gì?
Vào ngày 27 tháng 6 năm 2014, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã đề xuất một chiến lược mới cho xét nghiệm HIV bằng xét nghiệm kết hợp thế hệ thứ 4 có thể phát hiện nhiễm HIV sớm hơn bốn tuần so với các xét nghiệm dựa trên kháng thể hiện tại.
Thay vì chỉ dựa vào việc phát hiện kháng thể HIV (ví dụ, các protein phòng thủ được tạo ra để đáp ứng với HIV), các xét nghiệm kết hợp này có thể phát hiện cả kháng thể và kháng nguyên.
3. Các lựa chọn kiểm tra HIV của bạn là gì?
Ngày nay, có một số lựa chọn xét nghiệm HIV khác nhau, từ những thử nghiệm "chăm sóc điểm" được thực hiện tại một cơ sở y tế để xét nghiệm nhanh tại nhà cung cấp cho bạn kết quả trong ít nhất là 20 phút. Tìm hiểu xem mỗi bài kiểm tra này được thực hiện như thế nào, giới hạn của chúng là gì và cách chúng có thể (hoặc có thể không) phù hợp với bạn với tư cách cá nhân.
4. Kiểm tra HIV bí mật như thế nào?
Vi phạm bảo mật thường được coi là lý do nổi bật nhất để tránh xét nghiệm HIV ở những người Mỹ có thu nhập thấp, có nguy cơ cao. Mặc dù luật pháp được thiết kế để bảo vệ thông tin sức khỏe của một cá nhân, vẫn còn sự nhầm lẫn về nơi mà sự riêng tư về y tế bắt đầu và kết thúc. Tìm hiểu xem các quyền pháp lý của bạn là gì và bạn có thể làm gì nếu bạn thấy rằng quyền riêng tư của bạn đã bị vi phạm.
5. Làm thế nào thường làm các điểm tích cực và các sai số sai xảy ra?
Mặc dù tỷ lệ kết quả xét nghiệm HIV âm tính giả và âm tính giả là thấp, đôi khi chúng xảy ra. Tìm hiểu lý do tại sao những bất thường này xảy ra, các thử nghiệm nào dễ bị kết quả không chính xác và những điều bạn nên biết để đảm bảo bạn có được kết quả chính xác nhất có thể.
6. Xét nghiệm HIV tại nhà chính xác như thế nào?
Theo FDA, xét nghiệm OraQuick Rapid In-Home không chỉ an toàn và dễ sử dụng mà còn cung cấp độ nhạy và độ đặc hiệu khoảng 95% - thấp hơn một chút so với 99,3% và 99,8% các xét nghiệm dựa trên phòng khám. Tuy nhiên, không giống như các xét nghiệm chăm sóc điểm, phiên bản tại nhà được biết là có tỷ lệ âm sai khoảng 7%, có nghĩa là một trong số 12 thử nghiệm sẽ cung cấp một dấu hiệu "rõ ràng" không chính xác.
7. Số lượng CD4 và tải lượng virus có ý nghĩa gì?
Theo các thuật ngữ cơ bản nhất, số lượng CD4 đo cường độ của chức năng miễn dịch của một người, trong khi tải lượng virus đo lượng virus trong cơ thể của một người.
Tìm hiểu những giá trị thực sự mà chúng cho chúng ta biết, cách chúng có liên quan với nhau, và cách theo dõi thích hợp có thể ngăn ngừa sự thất bại virus sớm của các cá nhân trong điều trị HIV.
8. Bạn nên kiểm tra lượng CD4 và tải lượng virus trong bao lâu?
Với hiệu quả điều trị kháng vi rút hiện đại (ART) ngày càng cao, sự nhấn mạnh không nên được đặt vào việc sử dụng số lượng CD4 như thước đo thành công của ART. Theo hướng dẫn của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (DHHS) vào ngày 1 tháng 5 năm 2014, chỉ cần sử dụng tải lượng virus để xác định điều này, trong khi số lượng CD4 có thể được coi là tùy chọn.
9. Các xét nghiệm máu định kỳ của bạn có ý nghĩa gì?
Khi nào một người được chẩn đoán bị nhiễm HIV, xét nghiệm máu thường xuyên được thực hiện như một quá trình điều trị. Các xét nghiệm này có thể dự đoán được nhiễm trùng đang phát triển hoặc đo phản ứng của người đó đối với chính thuốc — phát hiện hoặc thậm chí ngăn ngừa các tác dụng phụ đôi khi xảy ra. Tìm hiểu những thử nghiệm này có nghĩa là gì và bằng cách nào, bằng cách hiểu một vài giá trị quan trọng, bạn có thể tham gia tốt hơn vào việc quản lý HIV đang diễn ra của bạn.
10. Thử nghiệm di truyền và kiểm tra tính chủ nghĩa là gì?
Có những xét nghiệm thường được sử dụng để xác định liệu một người có phải là một ứng cử viên cho một loại thuốc điều trị nào đó và / hoặc loại kháng thuốc nào đã phát triển trong cái gọi là "nhóm virus" của người đó. Bằng cách thực hiện các xét nghiệm này, các bác sĩ có thể điều chỉnh hiệu quả liệu pháp cho từng cá nhân, đảm bảo độ bền điều trị và kết quả điều trị tối ưu.