Nguyên nhân của tình trạng này?
Rung tâm nhĩ là rối loạn nhịp tim rất phổ biến; trên toàn thế giới, nó là một trong những chứng loạn nhịp tim phổ biến nhất mà các bác sĩ thấy trong thực hành của họ.
Tỷ lệ rung tâm nhĩ liên quan chặt chẽ với tuổi tác. Trong khi chưa tới 1% người trưởng thành dưới 50 tuổi bị rung nhĩ, 9% người từ 80 tuổi trở lên mắc bệnh này. Trong một nghiên cứu theo sau gần 4000 lực lượng không quân tuyển dụng trong 44 năm, 7,5 phần trăm bị rung tâm nhĩ khi họ lớn lên.
Nguyên nhân gây rung tâm nhĩ là gì?
Rung tâm nhĩ dường như liên quan đến những thay đổi có thể xảy ra trong cơ nhĩ, chủ yếu là viêm, xơ hóa và tăng áp lực trong các khoang nhĩ. Những thay đổi này có thể phá vỡ cách mô nhĩ xử lý các xung điện của tim, và rung tâm nhĩ có thể xảy ra.
Một tình trạng tạo ra những thay đổi đột ngột trong mô nhĩ là rung tâm nhĩ. Sau khi rung tâm nhĩ xảy ra, nó có nhiều khả năng trở lại một lần nữa - và trở nên tệ hơn khi thời gian trôi qua. Một số chuyên gia thể hiện điều này là, “Rung tâm nhĩ bắt đầu rung tâm nhĩ”. Đây là một lý do rung tâm nhĩ được cho là một vấn đề tiến triển, với các giai đoạn dần trở nên thường xuyên hơn và kéo dài lâu hơn khi thời gian trôi qua.
Điều kiện tim liên quan đến rung tâm nhĩ
Hầu như bất kỳ bệnh tim nào cũng có thể làm tăng sự căng thẳng trên mô nhĩ, tạo ra các loại viêm và xơ hóa kết hợp với rung tâm nhĩ.
Các vấn đề về tim nhất có thể kèm theo rung nhĩ là:
- Bệnh tim van tim, đặc biệt là bệnh thấp khớp
- Bệnh động mạch vành
- Suy tim
- Bệnh cơ tim phì đại
- Bệnh tim bẩm sinh
- Bệnh xoang nút (Hội chứng Sẹo xoang)
- Các rối loạn nhịp tim khác, đặc biệt là nhịp tim nhanh trên thất (SVT)
- Tăng huyết áp mạn tính
Các tình trạng không tim liên quan đến rung tâm nhĩ
Một số điều kiện y tế không tim cũng làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển rung tâm nhĩ. Bao gồm các:
- Viêm phổi
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh thận mãn tính
- Cường giáp
- Phẫu thuật tim
Những người có bất kỳ tình trạng y tế nào, dù là tim hay không tim, đều có nguy cơ cao bị rung tâm nhĩ.
Các yếu tố nguy cơ khác cho rung nhĩ
Các yếu tố di truyền: Trong khi khuynh hướng rung tâm nhĩ dường như cao hơn ở một số gia đình, sự đóng góp di truyền vào chứng rối loạn nhịp tim này rất phức tạp. Tuy nhiên, tiền sử rung tâm nhĩ ở một người họ hàng gần làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển chứng loạn nhịp tim này.
Cân nặng khi sinh cao: Các em bé có trọng lượng sơ sinh tăng lên dường như có nguy cơ rung tâm nhĩ cao hơn.
Rượu: Trong khi uống vừa phải thường không kích thích rung tâm nhĩ, thì việc uống rượu thường xuyên như vậy. Hầu hết thời gian, rung tâm nhĩ ở người uống sau một đêm hoặc cuối tuần uống rượu nặng, một tình trạng được gọi là " trái tim nghỉ lễ ".
Ô nhiễm không khí: Trong ít nhất một nghiên cứu tiền cứu, nồng độ ô nhiễm không khí hạt có liên quan với nguy cơ rung tâm nhĩ cao hơn.
Béo phì: Những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 30 kg / m2 - tức là những người được xếp loại béo phì - có nguy cơ rung nhĩ cao hơn đáng kể so với chỉ số BMI dưới 25. tăng áp lực nhĩ trái, và cũng có tăng mỡ màng ngoài tim (lắng đọng mỡ trên màng ngoài tim, là lớp ngoài của tim). Cả hai yếu tố này được cho là góp phần gây rung tâm nhĩ liên quan đến béo phì.
Lối sống ít vận động : Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng một lối sống rất ít vận động có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự rung tâm nhĩ. Thật vậy, ít nhất hai nghiên cứu đã chỉ ra rằng, ở những người béo phì, ít vận động bị rung tâm nhĩ, một chương trình chỉnh sửa lối sống nghiêm ngặt đã giảm cân và điều hòa thể chất giảm đáng kể, và đôi khi bị loại bỏ, nguy cơ bị rung nhĩ sau đó.
Caffeine: Mặc dù thực tế là các bác sĩ thường nói với bệnh nhân rung tâm nhĩ (và các loạn nhịp tim khác) để tránh caffein, các nghiên cứu đã không chứng minh được caffeine, với số lượng tiêu thụ thường xuyên, có bất kỳ tác dụng nào trên bất kỳ loạn nhịp tim nào.
Phòng ngừa rung tâm nhĩ
Trong khi nhiều bác sĩ liên quan đến rung tâm nhĩ là “chỉ một trong những điều đó” - một điều gì đó xảy ra với một số người không có lý do cụ thể - tất cả những gì bạn cần làm là xem danh sách các yếu tố nguy cơ được mô tả trong phần trước để thấy rằng chắc chắn cách để giảm nguy cơ bị rung tâm nhĩ.
Và, khi nó quay ra, hầu hết những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ rung tâm nhĩ là những điều tương tự bạn nên làm, để giảm nguy cơ tim mạch nói chung. Và nếu bạn thực hiện các bước để tránh bệnh động mạch vành, suy tim và bệnh tim tăng huyết áp, bạn cũng sẽ giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, ngưng thở khi ngủ, béo phì, tắc mạch phổi và phẫu thuật tim. Tránh tất cả các điều kiện này sẽ loại bỏ một số yếu tố nguy cơ mạnh nhất cho rung tâm nhĩ.
Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch
Dưới đây là những điều mọi người nên làm để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch - và kết quả là rung tâm nhĩ:
- Đừng hút thuốc. Hút thuốc lá có lẽ là cách mạnh mẽ và đáng tin cậy nhất để tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
- Giữ trọng lượng của bạn xuống.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim. Trong khi chế độ ăn uống “tốt nhất” để ngăn ngừa bệnh tim là một điểm gây tranh cãi liên tục, hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng chế độ ăn theo phong cách Địa Trung Hải rất tốt cho hệ tim mạch.
- Tập thể dục nhiều. Một lối sống ít vận động là xấu cho sức khỏe của bạn theo nhiều cách. Bây giờ chúng ta có thể thêm rung tâm nhĩ vào danh sách.
- Kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên, và nếu bạn phát triển chứng tăng huyết áp, hãy chắc chắn rằng nó được điều trị đầy đủ.
- Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn đang kiểm tra mức độ cholesterol của bạn, và đang suy nghĩ về việc liệu bạn có cần phải hành động để cải thiện các mức độ đó hay không.
- Nếu bạn uống rượu, làm như vậy chỉ ở mức vừa phải - và không bao giờ say mê.
Không có lời khuyên nào nên nghe có vẻ bất thường. Bạn đã nghe về nó suốt cuộc đời của bạn. Điều có thể mới là lời khuyên tương tự này cũng áp dụng cho công tác phòng ngừa rung tâm nhĩ.
Các bước khác có thể giúp giảm nguy cơ rung tâm nhĩ bao gồm tránh việc ngoài trời vào những ngày có ô nhiễm không khí hạt cao, và ăn thực phẩm giàu axit béo omega-3 (như cá).
Rung tâm nhĩ: Một bệnh lối sống?
Các bác sĩ hiện đang trở nên ý thức về rung nhĩ ở mức độ nào đó là một bệnh về lối sống. Bệnh nhân điển hình mà bác sĩ thấy với rung tâm nhĩ có thể không có nguyên nhân có thể xác định được (nghĩa là, không có bệnh tim về cấu trúc, tiểu đường, ngưng thở khi ngủ hoặc bất kỳ điều kiện nào khác chỉ được liệt kê). Nhưng chúng thường lớn hơn, thừa cân và ít vận động. Ngày càng trở nên rõ ràng là thừa cân và không tập thể dục nhiều có liên quan chặt chẽ đến rung tâm nhĩ.
Hơn nữa, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng, ở những bệnh nhân béo phì và ít vận động, có thể làm giảm đáng kể hoặc thậm chí loại bỏ rung tâm nhĩ bằng cách thiết lập một chương trình thay đổi lối sống nghiêm ngặt để giảm cân và cải thiện thể trạng. Những cải thiện về lối sống trong rung tâm nhĩ này đi kèm với những cải thiện có thể đo được trong chính bản thân - giảm lượng chất béo trong màng ngoài tim, và trong xơ hóa nhĩ và viêm. Những phát hiện này cho thấy rằng chất béo và ít vận động có tác dụng trực tiếp lên mô nhĩ theo cách làm rung tâm nhĩ nhiều hơn - và hơn nữa, những hiệu ứng tim này có thể đảo ngược bằng cách giảm cân và tập thể dục.
Không ai trong chúng ta có thể tránh già đi. Nhưng nếu chúng ta làm việc ở đó, có lẽ chúng ta có thể tránh bị thừa cân và ít vận động. Tất nhiên đây không phải là để nói rằng duy trì một trọng lượng khỏe mạnh và nhận được rất nhiều bài tập là dễ dàng. Đối với nhiều người, rất nhiều người là cực kỳ khó khăn, có thể là điều khó nhất mà họ sẽ phải làm.
> Nguồn:
> Abed HS, Wittert GA, Leong DP, et al. Ảnh hưởng của việc giảm cân và quản lý yếu tố nguy cơ tim mạch đối với gánh nặng triệu chứng và mức độ nghiêm trọng ở bệnh nhân rung tâm nhĩ: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. JAMA 2013; 310: 2050.
> CT tháng 1, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 Hướng dẫn AHA / ACC / HRS về quản lý bệnh nhân rung tâm nhĩ: báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force về hướng dẫn thực hành và Heart Rhythm Society. Lưu thông năm 2014; 130: e199.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Nghiên cứu giảm yếu tố nguy cơ tích cực cho rung tâm nhĩ và các tác động đối với kết quả của sự cắt bỏ: nghiên cứu thuần tập ARREST-AF. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222.