Không phải tất cả rung tâm nhĩ đều giống nhau. Vì vậy, trong một nỗ lực để tổ chức tư duy của họ, các bác sĩ trong nhiều năm đã nghĩ ra một số hệ thống phân loại khác nhau để mô tả các “loại” rung tâm nhĩ khác nhau. Kết quả là, các bác sĩ thuật ngữ thường sử dụng để nói về rung tâm nhĩ đã trở nên có khả năng khá khó hiểu.
Tuy nhiên, vào năm 2014, một hệ thống phân loại được thành lập bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và Hội Nhịp tim, giờ đây nên thay thế tất cả những người lớn tuổi hơn.
Hệ thống phân loại này nhận ra rằng rung nhĩ thường là một tình trạng tiến triển. Lúc đầu, rối loạn nhịp tim thường xảy ra trong các tập liên tục và ngắn ngủi. Thời gian trôi qua, các tập có xu hướng trở nên thường xuyên hơn và lâu dài hơn. Ở nhiều bệnh nhân, rung nhĩ dần dần thay thế nhịp tim bình thường và trở nên vĩnh viễn.
“Loại” rung nhĩ một người có thể giúp bác sĩ đưa ra các khuyến nghị về phương pháp điều trị thích hợp nhất. Rối loạn nhịp tim của bệnh nhân càng tiến triển đến rung tâm nhĩ vĩnh viễn, ví dụ, ít có khả năng nhịp tim bình thường có thể được phục hồi và duy trì.
Hệ thống phân loại rung nhĩ
Đây là hệ thống tiêu chuẩn hóa hiện tại của phân loại rung tâm nhĩ.
Rung tâm nhĩ kịch phát : Rung tâm nhĩ được cho là bị kịch phát (một thuật ngữ y khoa cho “gián đoạn”) nếu nó xảy ra trong các giai đoạn rời rạc ít hơn bảy ngày trong thời gian.
Trong nhiều trường hợp, rung tâm nhĩ kịch phát có thể kéo dài chỉ trong vài phút đến vài giờ. Các cơn rung tâm nhĩ kịch phát có thể xảy ra thường xuyên hoặc khá hiếm.
Một số bệnh nhân bị rung tâm nhĩ kịch phát sẽ có các giai đoạn ngắn không tạo ra triệu chứng và hoàn toàn “cận lâm sàng”. Điều này có nghĩa là cả bệnh nhân lẫn bác sĩ đều không biết rằng các cơn rung tâm nhĩ đang xảy ra.
Trong những trường hợp này, rối loạn nhịp tim thường được phát hiện bất ngờ trong khi theo dõi tim. Rung tâm nhĩ dưới lâm sàng là quan trọng vì nó, giống như trường hợp rung tâm nhĩ nặng hơn, có thể dẫn đến đột quỵ.
Rung tâm nhĩ dai dẳng: Trong loại thứ hai này, rung tâm nhĩ xảy ra trong các tập mà không chấm dứt trong vòng bảy ngày. Để phục hồi nhịp tim bình thường, cần can thiệp y tế thường xuyên nhất. Bệnh nhân có một hoặc nhiều đợt rung nhĩ dai dẳng dai dẳng có thể vào những thời điểm khác vẫn có các cơn rung tâm nhĩ kịch phát, nhưng hiện nay chúng được phân loại là có rối loạn nhịp “dai dẳng”.
Rung tâm nhĩ dai dẳng dai dẳng: Ở những bệnh nhân này, một cơn rung tâm nhĩ được biết là kéo dài hơn 12 tháng. Đối với tất cả các mục đích thực tế, rung tâm nhĩ đã trở thành loạn nhịp tim “cơ sở” mới ở những bệnh nhân này.
Rung tâm nhĩ vĩnh viễn: Sự khác biệt duy nhất giữa rung tâm nhĩ “vĩnh viễn” và “rung tâm nhĩ” vĩnh viễn là, với rung nhĩ vĩnh viễn, bác sĩ và bệnh nhân đồng ý từ bỏ nỗ lực khôi phục nhịp tim bình thường và chuyển sang chiến lược điều trị khác nhau .
Họ đã tuyên bố rung tâm nhĩ là vĩnh viễn.
Rung tâm nhĩ Valvular và Non-Valvular
Một phân loại khác nhau cho rung tâm nhĩ mà bạn thường nghe là rung nhĩ van tim so với rung tâm nhĩ không van; có nghĩa là, rung tâm nhĩ hay không có liên quan đến bệnh tim van tim, chẳng hạn như trào ngược hai lá .
Đối với mục đích thực tế, phân loại này chỉ được xem xét khi quyết định liệu pháp chống đông máu để ngăn ngừa đột quỵ. Về cơ bản, bệnh nhân rung nhĩ van tim hầu như luôn cần chống đông máu; bệnh nhân rung nhĩ không van tim có thể không.
Một từ từ
Lợi ích chính của hệ thống phân loại này là nó tiêu chuẩn hóa danh pháp, để khi các bác sĩ nói chuyện với nhau về rung tâm nhĩ, tất cả chúng đều có cùng ý nghĩa. Nó cũng giúp bạn hiểu được tình trạng của bạn.
Ngoài ra, nó cho các bác sĩ một số ý tưởng về khoảng cách rung tâm nhĩ của bệnh nhân đã tiến triển thành nhịp tim vĩnh viễn, và do đó, khả năng chiến lược nhằm phục hồi nhịp bình thường có thể có hiệu quả. Cuối cùng, nó sẽ giúp bạn và bác sĩ của bạn đưa ra quyết định điều trị tốt nhất cho bạn .
> Nguồn:
> CT tháng 1, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 Hướng dẫn AHA / ACC / HRS về quản lý bệnh nhân rung tâm nhĩ: báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force về hướng dẫn thực hành và Heart Rhythm Society. Lưu thông năm 2014; 130: e199.