Ưu điểm và nhược điểm của Thiết bị chống viêm phế quản SAVI cho APBI
Nếu bác sĩ ung thư bức xạ của bạn đã đề nghị thiết bị brachytherapy vú SAVI cho ung thư vú của bạn, bạn có thể có rất nhiều câu hỏi. Chiếu xạ ngực một phần tăng tốc (APBI) là một lựa chọn nếu bạn đã cắt lumpectomy cho bệnh ung thư vú. Bạn nên biết gì về thiết bị này và bạn có thể mong đợi điều gì từ việc điều trị? Cách tiếp cận này có hiệu quả như thế nào so với các loại xạ trị truyền thống khác? Hãy nói về cách thức hoạt động của thiết bị brachytherapy SAVI, và những lợi thế và bất lợi có thể xảy ra khi bạn đưa ra quyết định.
Mục tiêu đằng sau liệu pháp xạ trị sau khi cắt bỏ khối u là giúp ngăn ngừa sự tái phát của ung thư vú. Nó thực sự là sự tái phát của bệnh ung thư vú mà chịu trách nhiệm cho hầu hết các trường hợp tử vong do căn bệnh này. Phẫu thuật bảo vệ vú như cắt lumpectomy ít xâm lấn hơn là giải phẫu cắt bỏ vú và ngang bằng với sự sống còn miễn là tiếp theo là phương pháp xạ trị để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư vú còn lại nào. Tuy nhiên, khía cạnh tiêu cực của điều này là liệu pháp bức xạ có thể làm hỏng mô bình thường. Brachytherapy, hoặc bức xạ phân phối trong nội bộ, là một kỹ thuật có thể dự phòng mô khỏe mạnh trong khi điều trị các mô xung quanh khoang khối u của bạn.
Chiến đấu ung thư vú từ bên trong
Điều trị bức xạ cho bệnh ung thư vú có thể được đưa ra với bức xạ bên ngoài hoặc bên trong.
Bức xạ bên ngoài, còn được gọi là chiếu xạ toàn bộ vú (WBI), điều trị toàn bộ vú từ bên ngoài, bằng cách nhắm vào các tia X thâm nhập cao ở khoang khối u của bạn.
Brachytherapy vú , còn được gọi là brachytherapy kẽ, là một dạng bức xạ bên trong sử dụng ống thông đặc biệt (ống nhỏ) để truyền bức xạ từ bên trong vú đến khoang khối u và một lượng nhỏ mô xung quanh.
Tăng tốc chiếu xạ một phần vú (APBI)
Chúng ta sẽ nói về thiết bị SAVI để chiếu xạ một phần vú tăng tốc (APBI), nhưng điều quan trọng cần lưu ý là APBI có thể được thực hiện dưới dạng bức xạ bên ngoài, hoặc dưới dạng bức xạ nội bộ hoặc brachytherapy như với thiết bị SAVI.
Chiếu xạ một phần vú bên ngoài đôi khi cũng được thực hiện, mặc dù chủ yếu ở các trung tâm ung thư cũng thực hiện APBI brachytherapy. So với liệu pháp xạ trị toàn bộ vú bên ngoài, các nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng APBI bên ngoài có liên quan với nguy cơ tái phát cục bộ cao hơn cũng như nguy cơ ung thư chính mới phát triển trong cùng một vú như ung thư ban đầu.
Liên quan đến liệu pháp xạ trị toàn bộ vú bên ngoài, APBI bên ngoài dường như được kết hợp với kết quả thẩm mỹ kém hơn nhưng ít bị nhiễm độc da hơn. Trong các nghiên cứu, APBI bên ngoài được sử dụng thường xuyên nhất đối với những phụ nữ có khối u nhỏ có âm tính nút, thụ thể estrogen dương tính và HER2 âm tính.
Trên một lưu ý tích cực, APBI có thể được tiến hành trong một khoảng thời gian ngắn hơn nhiều, về mặt lý thuyết cải thiện sự mệt mỏi và chất lượng cuộc sống.
Mặc dù việc sử dụng APBI bên ngoài hiện đang được bao quanh bởi sự tranh cãi, một số trung tâm ung thư lớn đang nghiên cứu các cách để cải thiện kiểm soát cục bộ bằng loại bức xạ này.
Bây giờ chúng ta hãy nhìn vào APBI nội bộ (brachytherapy) với thiết bị SAVI.
Chiếu xạ một phần vú tăng tốc SAVI ™ (APBI)
SAVI, đã được FDA phê chuẩn vào năm 2006, là một thiết bị bức xạ vú có thể được tùy chỉnh trang bị cho khoang lumpectomy của bạn, bất kể hình dạng hoặc kích thước nó có thể là gì.
Thiết bị này là một bó catheter mềm, nhỏ. SAVI được đưa vào qua một vết rạch nhỏ, và gói ống thông mở rộng đồng đều, nhưng thiết kế độc đáo của nó cho phép nó được mở theo cách thật sự phù hợp với kích thước và hình dạng của khoang khối u của bạn.
Liều bức xạ có thể được điều khiển riêng thông qua mỗi ống thông, cho phép nhắm mục tiêu chính xác bởi bác sĩ ung thư bức xạ. Thiết bị này có thể tùy biến hơn so với thiết bị ống thông bóng thổi truyền thống để phụ nữ có vú nhỏ có thể đủ điều kiện cho loại điều trị này.
Những gì bạn có thể mong đợi từ một ứng dụng SAVI
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đặt một dụng cụ phóng xạ SAVI tại thời điểm cắt bỏ khối u của bạn, hoặc nó có thể được đưa vào trong một cuộc phẫu thuật riêng biệt. Chỉ cần một vết rạch nhỏ, để cho phép đặt ống thông nhỏ gọn vào trong vú của bạn. Khu vực rạch sẽ được bảo đảm bằng băng, và một phần của mỗi đường ống thông sẽ mở rộng ra bên ngoài vú cho đến khi việc điều trị của quý vị hoàn tất.
Ống thông rất linh hoạt và mềm mại, vì vậy chúng nên thoải mái cho bạn trong thời gian từ 5 đến 7 ngày bức xạ. Trang phục của bạn sẽ được thay đổi hai lần một ngày trong khi điều trị và phải được giữ khô. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, bạn có thể được cho dùng thuốc kháng sinh.
Trong thiết bị này có hạt nhỏ bằng hạt brachytherapy (viên phóng xạ mỗi viên có kích thước bằng một hạt gạo).
Liều bức xạ trong quá trình điều trị
Bạn sẽ báo cáo cho cơ sở bức xạ ung thư của bạn hai lần một ngày trong 5 đến 7 ngày, để có phương pháp điều trị. Lên kế hoạch chi tiêu khoảng 30 phút cho mỗi lần truy cập; khoảng 5-10 phút của cuộc hẹn của bạn sẽ được sử dụng cho thời gian điều trị bức xạ. Nhóm ung thư bức xạ của bạn sẽ làm cho bạn cảm thấy thoải mái và kết nối dụng cụ SAVI của bạn với nguồn phóng xạ.
Trong mỗi lần điều trị, nguồn phóng xạ được truyền xuống từng ống thông mỗi lần. Một lượng bức xạ khác nhau sẽ được đưa ra tại các điểm khác nhau dọc theo chiều dài của mỗi ống thông. Điều này cung cấp cho bạn liều tốt nhất cho các mô bị ảnh hưởng, và bảo vệ tốt nhất cho các mô khỏe mạnh xung quanh.
Hoàn thành bức xạ và loại bỏ ứng dụng SAVI của bạn
Hiệu quả
Kể từ khi vú tăng tốc chiếu xạ một phần (brachytherapy hoặc APBI) lần đầu tiên được chấp thuận vào năm 2002, các bác sĩ đã phát hiện ra rằng điều trị này cung cấp một tỷ lệ kiểm soát khối u cao cho những người bị ung thư vú giai đoạn đầu và những ứng cử viên thích hợp cho việc sử dụng nó.
So với chiếu xạ toàn bộ vú dẫn đến 2% sau đó cần phải cắt bỏ vú, APBI dẫn đến tỷ lệ cắt bỏ vú chỉ là 4%. Các thiết bị brachytherapy SAVI xuất hiện để làm việc rất tốt khi so sánh với các thiết bị thay thế hiện đang có sẵn.
Lợi thế Brachytherapy vú
Khi chọn một loại xạ trị, có thể hữu ích khi liệt kê ra những ưu điểm và nhược điểm của mỗi lần điều trị. Tất nhiên, những ưu và khuyết điểm thường không có tầm quan trọng như nhau, và bạn có thể sẽ chọn một liệu pháp có nhiều khuyết điểm hơn ưu. Một số ưu điểm của brachytherapy vú bao gồm:
- Thiệt hại cho mô khỏe mạnh. Chiếu xạ toàn bộ vú (bức xạ bên ngoài) ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh cũng như các tế bào ung thư và có thể gây ra các tác dụng phụ trong mô khỏe mạnh. Vú brachytherapy được thiết kế để gây thiệt hại ít hơn cho các mô khỏe mạnh.
- Tần suất điều trị. Các phương pháp điều trị bức xạ toàn bộ vú thường được cung cấp hàng ngày từ thứ Hai đến thứ Sáu trong khoảng 6 tuần. Với brachytherapy vú, điều trị thường có thể được hoàn thành trong một khoảng thời gian 5-7 ngày. Vú brachytherapy ảnh hưởng đến một lượng nhỏ các mô vú và cung cấp một liều xạ trị được nhắm mục tiêu đến vị trí cắt bỏ khối u của bạn.
- Thời gian hồi phục. Thời gian hồi phục thường nhanh hơn với dịch vụ brachytherapy ngực hơn là chiếu xạ toàn bộ vú.
- Tác dụng phụ. Nói chung, tác dụng phụ như mệt mỏi là tối thiểu với brachytherapy vú.
Nhược điểm của Brachytherapy vú
Cũng giống như có lợi thế của brachytherapy vú, có thể có nhược điểm là tốt. Chúng có thể bao gồm:
- Nguy cơ tái phát ung thư vú. Như đã lưu ý dưới hiệu quả, nguy cơ tái phát ung thư vú cao hơn một chút với brachytherapy vú. Điều đó nói rằng, hiện tại không có bằng chứng cho thấy tỷ lệ tái phát cao hơn này có ảnh hưởng đến kết cục.
- Nguy cơ nhiễm trùng. Do sự hiện diện của ống dẫn vào da, nguy cơ nhiễm trùng cao hơn so với bức xạ bên ngoài, dù nhỏ.
- Thoải mái. Một số người thấy thiết bị không thoải mái.
- Hậu quả. Các tác dụng lâu dài và mỹ phẩm có thể cao hơn một chút so với các liệu pháp brachytherapy vú, mặc dù nó dường như có ít độc tính trên da hơn (ít có khả năng bị đỏ và phát ban).
- Khả dụng. Liệu pháp xạ trị bên ngoài phổ biến rộng rãi hơn so với liệu pháp brachytherapy ngực.
SAVI có sẵn cho tôi không?
Vắc-xin ngực SAVI có sẵn trên khắp nước Mỹ, nhưng nó không có sẵn ở mọi trung tâm ung thư. Nó sẽ làm việc cho bộ ngực lớn hoặc nhỏ, nhưng các yếu tố khác có thể làm cho nó không phù hợp với một số người. Kiểm tra với bác sĩ của bạn về tùy chọn chiếu xạ một phần vú tăng tốc.
Một từ từ cứu về bệnh Brachytherapy Savi cho ung thư vú
Nhiều lựa chọn mới đã có sẵn để điều trị ung thư vú trong những năm gần đây. Trong khi điều này là tuyệt vời, nó cũng có nghĩa là quyết định nhiều hơn nữa. Điều quan trọng hơn bao giờ hết đối với những người bị ung thư để tìm hiểu về bệnh của họ và đóng một vai trò tích cực trong đội ngũ chăm sóc ung thư của họ.
Mọi biện pháp điều trị đều có rủi ro và lợi ích, và những gì phù hợp với một người có thể không phải cho người khác. Hãy là người ủng hộ riêng của bạn cho việc chăm sóc ung thư của bạn và chọn các phương pháp điều trị mà cảm thấy thoải mái nhất cho bạn như một cá nhân và không phải là người khác. Đưa ra quyết định của riêng bạn về phương pháp điều trị ung thư vú là một cách để tôn trọng bản thân thông qua điều trị và hơn thế nữa.
> Nguồn:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Kết quả dài hạn của APBI qua Multicatheter Interstitial HDR Brachytherapy: Kết quả của một đơn đăng ký tổ chức tương lai. Brachytherapy . 2017 Tháng Mười 28. (Epub in trước).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. American Brachytherapy Society Đồng thuận Báo cáo cho tăng tốc chiếu xạ một phần vú sử dụng Interlicial Mutlicatheter Brachytherapy. Brachytherapy . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D. và A. Xem. Chiếu xạ một phần vú cho ung thư vú sớm. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Tác dụng phụ muộn và kết quả thẩm mỹ của chiếu xạ vú từng phần tăng tốc với Brachytherapy xen kẽ so với chiếu xạ toàn bộ vú sau phẫu thuật bảo vệ vú vì ung thư biểu mô và xâm lấn có nguy cơ thấp của vú. Lancet Oncology . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. và cộng sự. Các kết quả đo liều so sánh sử dụng chiếu xạ vú một phần tăng tốc qua năm loại phụ Catheter. Bức xạ ung thư . 2015. 10: 160.