Bệnh gan do statin và ảnh hưởng của statin đối với bệnh gan
Bạn có thể uống rượu với Lipitor hoặc các loại thuốc statin khác không? Nếu một gói chèn đề cập đến uống rượu "vừa phải", điều đó có nghĩa là gì? Tác dụng của statin lên gan là gì? Từ góc đối diện, chúng ta biết gì về tác dụng của statin đối với bệnh gan?
Lợi ích của thuốc Statin như Lipitor (Atorvastatin)
Statin đã tạo ra sự khác biệt lớn về bệnh tim.
Chúng ổn định các mảng động mạch vành có thể dẫn đến các cơn đau tim, nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ trước khi bị ung thư. Chúng làm giảm kích thước của các mảng này . Chúng giảm viêm . Họ dường như giúp đỡ với sự đông máu bất thường. Chúng làm giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Họ làm giảm cơ hội bạn sẽ bị đục thủy tinh thể. Họ thậm chí có thể cải thiện sự sống còn với ung thư phổi , nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do ung thư ở nam giới và phụ nữ. Vì vậy, một câu hỏi về việc liệu bạn nên kết hợp các loại thuốc này với rượu xứng đáng là một câu trả lời cẩn thận.
Cảnh báo Rượu với Lipitor (Statins)
Theo quy định của gói Lipitor (atorvastatin) chính thức được chấp thuận bởi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) —Lipitor “nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân tiêu thụ một lượng lớn rượu và / hoặc có tiền sử bệnh gan.” , không có định nghĩa "chính thức" về số lượng rượu đáng kể.
Để hiểu tại sao bất kỳ lượng cồn nào có thể là vấn đề với Lipitor hoặc bất kỳ statin nào , chúng ta hãy xem các loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến gan như thế nào, và làm thế nào mà rượu có thể làm tăng tác dụng đó.
Ảnh hưởng của statin lên gan
Việc xét nghiệm gan bất thường là không bình thường khi dùng statin, nhưng điều quan trọng là phải hiểu những gì nằm đằng sau điều này.
Có một số cách khác nhau để giải thích statin ảnh hưởng đến gan như thế nào, vì vậy hãy xem xét những thay đổi trong xét nghiệm gan một mình (không có triệu chứng), bệnh gan lâm sàng (triệu chứng) liên quan đến việc sử dụng statin, bệnh gan nặng, cũng như tỷ lệ tử vong ở một số người đã mắc bệnh gan.
Gan Enzym và Statin Chẳng hạn như Lipitor
Khuyến nghị hiện tại là kiểm tra chức năng gan trước khi bắt đầu Lipitor, và sau đó 12 tuần sau đó. Việc theo dõi nên tiếp tục định kỳ trong khoảng thời gian người đó đang dùng thuốc. Điều đó nói rằng, Lipitor còn tồn tại trên thị trường lâu hơn, nhiều bác sĩ ít nghiêm ngặt hơn đã trở nên tuân theo những thử nghiệm này theo thời gian.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số người sử dụng Lipitor có tăng men gan aspartate aminotransferase (AST) và alanine aminotransferase (ALT). Tăng (lên đến ba lần bình thường) trong những giá trị này xảy ra trong khoảng ba phần trăm người. Tuy nhiên, những gì chúng ta học được qua thời gian là hầu hết các độ cao này chỉ là tạm thời và không thường nguy hiểm.
Vì lượng rượu vừa phải cao cũng có thể làm tăng các xét nghiệm chức năng gan, sự kết hợp giữa uống rượu mạnh và statin sẽ làm tăng nguy cơ dị tật.
Tổn thương gan và statin
Gây tổn thương gan rõ ràng về mặt lâm sàng — chấn thương đủ để gây ra các triệu chứng hơn là chỉ đơn giản là xét nghiệm chức năng gan bất thường - rất hiếm gặp với statin, không giống như độ cao của các enzym gan mà chúng ta vừa lưu ý.
Chắc chắn, tổn thương gan nặng có thể xảy ra. Có ít nhất 50 trường hợp báo cáo về tổn thương gan ở những người dùng statin dẫn đến tử vong hoặc nhu cầu ghép gan. Tuy nhiên, nhìn vào những con số này, điều quan trọng cần lưu ý là trong thời gian này Lipitor là loại thuốc được kê toa nhiều nhất trên toàn thế giới. (Trong khi đó, người ta cho rằng có ít nhất 15.000 người tử vong mỗi năm do xuất huyết tiêu hóa từ Advil.) Gây tổn thương gan nghiêm trọng có thể xảy ra trên statin, nhưng điều này khá hiếm.
Khi nói về tác dụng của rượu đối với bệnh gan liên quan đến statin, điều quan trọng cần lưu ý là tổn thương gan nặng thường không phải do tác động tích lũy của chấn thương. Thay vào đó, thuốc gây ra bệnh gan thường là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó thuốc nhắc nhở một số cơ quan của người dân để tạo ra các kháng thể tấn công mô gan của chính họ. Đây được coi là một phản ứng "phong cách riêng", một thứ không được hiểu rõ và không thể dự đoán được.
Mặt khác của phương trình - Statin có thể hữu ích với bệnh gan
Nó có thể hơi yên tâm khi nghe điều đó, mặc dù khuyến cáo để theo dõi các xét nghiệm gan, và nguy cơ không phổ biến của tổn thương gan nặng, statin có thể hữu ích cho một số người bị bệnh gan.
Trong một nghiên cứu nhìn vào những người bị bệnh gan do rượu nặng , việc sử dụng statin giảm một nửa nguy cơ tử vong do xơ gan do rượu. Kết luận của một nghiên cứu năm 2017 là statin được sử dụng cho những người bị bệnh gan mãn tính thực sự có thể làm giảm suy gan và các biến chứng của suy gan như tăng huyết áp cổng. Các statin hiện đang được đánh giá khả năng làm giảm tình trạng bệnh gan xấu đi ở những người mắc bệnh gan nhiễm mỡ không cồn.
Ngoài ra, những người mắc bệnh gan do nhiễm viêm gan C mãn tính có thể đáp ứng tốt hơn với thuốc (interferon) khi họ được cho dùng statin. (Lưu ý là rượu làm trầm trọng thêm bệnh viêm gan C ).
Tại sao có thể uống rượu đặt ra một vấn đề với Lipitor?
Tất cả điều đó nói rằng, rượu dư thừa có thể gây ra vấn đề cho mọi người khi kết hợp với Lipitor. Xét nghiệm chức năng gan tăng không phải là tác dụng phụ duy nhất có thể xảy ra. Vấn đề cơ bắp với statin không phải là hiếm, và rượu có thể dẫn đến thiệt hại là tốt. Rượu cũng có thể gây trở ngại cho sự trao đổi chất của nhiều loại thuốc, chẳng hạn như những loại thuốc có thể được sử dụng cùng với Lipitor cho bệnh tim. Mối quan tâm chính với rượu ở những người sử dụng Lipitor, tuy nhiên, có khả năng là chủ của các vấn đề khác được tìm thấy với rượu một mình. Lipitor và statin khác có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim, nhưng rượu, thông qua các nguyên nhân như bệnh cơ tim do rượu và nhiều hơn nữa, có thể làm trầm trọng thêm nguy cơ của bạn. Tất nhiên, rượu có nhiều calo, điều gì đó cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
Tóm lại về Statin và rượu
Điều mà hầu hết mọi người thực sự muốn biết là, "Tôi có thể uống một hoặc hai ly hoặc một ly rượu trong khi tôi đang dùng statin? Có khả năng là việc thêm rượu vào statin có ít tác động tổng thể khi tiêu thụ ở mức vừa phải.
Câu hỏi thực sự đi xuống, "Bạn có vấn đề gì với rượu không?" Đối với những người tiêu thụ một lượng lớn rượu (nhiều hơn hai ly mỗi ngày cho một người đàn ông hoặc nhiều hơn một đồ uống mỗi ngày cho phụ nữ), có nhiều khả năng hơn để quan tâm hơn hiệu quả trên gan của bạn kết hợp statin và rượu.
Uống ở chế độ kiểm duyệt - Định nghĩa là gì?
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) định nghĩa uống rượu vừa phải như một thức uống có cồn mỗi ngày cho phụ nữ và hai ly cho nam giới. Về rượu, một ly là năm ounce. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu tác dụng có lợi của rượu trong việc ngăn ngừa bệnh tim xác định uống vừa phải đến hai ly mỗi ngày cho phụ nữ và lên đến bốn ly mỗi ngày cho nam giới.
Mối quan tâm liên quan đến rượu
Nếu bạn có bất kỳ thành viên gia đình hoặc bạn bè nào bày tỏ lo ngại về việc uống rượu của bạn, điều quan trọng là phải xem xét kỹ mức tiêu thụ của bạn. Nếu bạn uống chút nào, hãy dành chút thời gian và thử bài kiểm tra này để xem liệu bạn có thể có vấn đề về sử dụng rượu hay không.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tiêu thụ rượu của bạn
Nếu bạn uống rượu, bạn nên cho bác sĩ biết. Nhiều người đánh giá thấp lượng của họ, nhưng trung thực với bác sĩ của bạn cuối cùng sẽ chăm sóc bạn cũng như có thể. Bác sĩ của bạn biết lịch sử y tế và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn và có thể tư vấn cho bạn về việc sử dụng rượu của bạn.
Dành thời gian để tìm hiểu về các lựa chọn điều trị nghiện rượu cho dù bạn quan tâm đến bản thân hoặc bạn bè hoặc thành viên gia đình. Rất may, bạn sẽ không phải đi rất xa để nghe những câu chuyện thành công tuyệt vời từ những người đã được cho thuê một cuộc sống mới sau khi bỏ thuốc lá.
> Nguồn
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. et al. Việc sử dụng statin một mình, hoặc kết hợp với Pioglitazone và các loại thuốc khác, để điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không có cồn / viêm gan nhiễm mỡ không do rượu và nguy cơ tim mạch liên quan. Bảng điều khiển của chuyên gia. Chuyển hóa . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Hepatotoxicity của Statin và các chất hạ lipid khác. Gan quốc tế . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J. và P. Jarcuska. Hiệu ứng Pleiotropic của statin trong bệnh gan. Tạp chí Tiêu hóa Thế giới . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M., và H. Bonkovsky. Statin và tổn thương gan. Gastroenterology và Hepatology . 2013. 9 (9): 605-606.