Đặt câu hỏi bao nhiêu rượu là an toàn
Nó cũng được thừa nhận rằng một người bị viêm gan C mãn tính và tiền sử nghiện rượu nặng có nguy cơ phát triển bệnh gan tiến triển, bao gồm xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan (một dạng ung thư gan). Cả hai điều kiện này làm việc cùng nhau để thúc đẩy hiệu quả sự phát triển, tiến triển và mức độ nghiêm trọng của bệnh gan .
Ngày của riêng mình, uống rượu nặng có thể dẫn đến một dạng viêm gan siêu vi không được gọi là viêm gan do rượu. Khi kết hợp với viêm gan siêu vi (ở dạng viêm gan B hoặc viêm gan C), tác động lên gan có thể tăng lên theo cấp số nhân.
Viêm gan C cũng đã được tìm thấy với tôi phổ biến hơn ở những người có tiền sử nghiện rượu hơn là những người không uống rượu. Mặc dù lý do cho điều này không hoàn toàn rõ ràng nhưng chúng tôi biết hai điều:
- Đó là rượu và tiêm chích ma túy sử dụng được liên kết mạnh mẽ, và;
- Việc sử dụng ma túy đó vẫn là phương thức lây truyền viêm gan C chủ yếu ở Mỹ
Các hiệp hội này nhấn mạnh sự cần thiết phải giải quyết vấn đề uống rượu ở tất cả những người mắc bệnh viêm gan siêu vi C mãn tính, cho dù có triệu chứng hay không; và để giải quyết việc sử dụng rượu bất cứ khi nào bắt tay vào một chiến lược phòng chống HCV, đặc biệt là trong số những người tiêm chích ma túy và các nhóm nguy cơ cao khác.
Trong số các rủi ro liên quan đến việc sử dụng rượu và viêm gan C:
Tăng nguy cơ xơ gan
Có rất ít nghi ngờ rằng những người mắc bệnh viêm gan C mãn tính uống rượu có nguy cơ phát triển xơ gan cao hơn. Từ quan điểm dịch tễ học, hơn 90% người nghiện rượu nặng (được định nghĩa là phụ nữ uống nhiều hơn hai lần mỗi ngày và đàn ông uống 3 lần mỗi ngày) sẽ phát triển bệnh gan nhiễm mỡ , trong đó có tới 20% sẽ phát triển xơ gan trong vòng 10-20 năm.
Nhiễm trùng viêm gan C cũng có một khóa học tương tự, với 75% số người bị nhiễm bệnh phát triển bệnh mãn tính, trong khi 15-20% sẽ tiến triển thành bệnh tiến triển trong vòng 10-30 năm.
Sự kết hợp của hai yếu tố này chỉ làm tăng đáng kể quá trình, cũng như làm tăng mức độ nghiêm trọng đối với tổn thương gan - theo một số ước tính, tới 200-300%. Hơn nữa, những người nghiện rượu nặng với HCV có nguy cơ phát triển xơ gan cao gấp gần 11 lần so với những người không uống rượu với HCV.
Tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan
Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là dạng ung thư gan phổ biến nhất ở Hoa Kỳ và là một trong những biến chứng thường gặp nhất của nhiễm viêm gan C mãn tính. Thậm chí nhiều hơn xơ gan, mối liên quan giữa nghiện rượu và HCC là mạnh, với 80% trường hợp HCC được xác định là người nghiện rượu nặng.
Nguy cơ xuất hiện tăng lên với lượng người uống. Một nghiên cứu của Ý cho thấy khả năng HCC tăng gấp đôi khi một người uống từ 3.4 đến 6.7 đồ uống mỗi ngày. Tương tự như vậy, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc uống rượu nặng có thể đẩy nhanh quá trình phát triển HCC trong vòng 5 năm, dẫn đến các khối u lớn hơn nhưng thời gian tồn tại ngắn hơn rất nhiều.
Giảm hiệu quả của liệu pháp dựa trên Peginterferon
Trong khi thuốc peginterferon được sử dụng ít hơn nhiều trong điều trị HCV hiện đại, nó vẫn còn phổ biến trong các trường hợp trước đó đã có điều trị thất bại và / hoặc chẩn đoán bệnh gan tiến triển.
Trớ trêu thay, nó thường là bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu, những người yêu cầu peginterferon dựa trên
Rượu cản trở hiệu quả của peginterferon, dẫn đến 300% nguy cơ hồi phục do virus (tức là sự trở lại của virus) sau khi hoàn thành điều trị. Đáng ngạc nhiên, nguy cơ thất bại được coi là giống nhau giữa cả người nghiện rượu nhẹ và nặng khi so sánh với người không uống rượu với HCV.
Bao nhiêu rượu là an toàn?
Cho đến nay vẫn chưa rõ một bệnh nhân phải kiêng rượu bao lâu trước khi những tác động tiêu cực của lạm dụng rượu bị đảo ngược. Chính vì lý do này mà việc cai rượu (cùng với một chương trình điều trị rượu, nếu cần) được khám phá như là một phần của kế hoạch điều trị cho những người bị nhiễm HCV mạn tính, đặc biệt là những người được chẩn đoán mắc xơ gan bù hoặc mất bù .
Hơn nữa, những bệnh nhân cần peginterferon được khuyến cáo nên tránh dùng ít nhất 6 tháng trước khi bắt đầu điều trị và nên được khuyên nên tránh uống rượu thêm trong ít nhất sáu tháng sau khi hoàn thành điều trị.
Nguồn:
Mueller, S .; Millonig, G .; và Seitz, H. "Bệnh gan do rượu và viêm gan C: Một sự kết hợp thường xuyên đánh giá thấp." Tạp chí Tiêu hóa Thế giới. 28 tháng 7 năm 2009; 15 (28): 3462–3471.
Viện Y tế Quốc gia (NIH). "Viêm gan C và rượu." Bethesda, Maryland; xuất bản ngày 29 tháng 9 năm 2004.