Trong những năm gần đây, hầu như tất cả các trường hợp nhiễm HIV xảy ra ở trẻ em Mỹ đều là kết quả của việc lây truyền từ mẹ sang con, hay còn gọi là lây truyền qua chu sinh . Tuy nhiên, dịch bệnh đang dần dần được kiểm soát. Trong năm 2005, chỉ có khoảng 141 trẻ em được sinh ra với HIV, đó là ít hơn một phần mười số trẻ em bị nhiễm sinh ra mỗi năm trong những năm cao điểm của giữa những năm 1990, và con số này chỉ tiếp tục giảm kể từ đó.
Phần lớn sự suy giảm này là do việc xác định sớm nhiễm HIV ở phụ nữ mang thai để điều trị ARV và các can thiệp khác trong thời kỳ mang thai, chuyển dạ và sinh nở có thể bắt đầu ngăn ngừa lây truyền cho em bé. Đây là loại điều trị, kết hợp với điều trị trẻ sơ sinh và tránh cho con bú, có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV chu sinh từ khoảng 25% đến dưới 1%.
Thật không may, để việc điều trị trở nên hữu ích nhất có thể, phụ nữ cần được chẩn đoán nhiễm HIV càng sớm càng tốt trong khi mang thai. Đây là lý do tại sao các hướng dẫn CDC hiện tại đề nghị kiểm tra cho tất cả phụ nữ trong lần khám thai đầu tiên và sau đó lại trong tam cá nguyệt thứ ba. Tuy nhiên, ngay cả những phụ nữ không được xét nghiệm trong khi mang thai có thể được hưởng lợi từ xét nghiệm tại thời điểm sinh nở. Điều trị trong thời gian sinh đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ lây truyền HIV cho trẻ sơ sinh hơn một nửa.
Tuy nhiên, mặc dù đề nghị xét nghiệm toàn bộ phụ nữ mang thai, năm 2007, hơn một phần tư phụ nữ sinh con nhiễm HIV không biết rằng họ đã bị nhiễm bệnh cho đến khi đến lúc sinh con.
Biết là một nửa trận chiến
Trong năm 2005, hơn một phần tư số ca nhiễm HIV mới được chẩn đoán ở Hoa Kỳ xảy ra ở phụ nữ, và nhiều người trong số các bệnh nhiễm trùng này là kết quả của các mối quan hệ tình dục với những người nhiễm HIV dương tính.
Hơn nữa, 80% trong số ước tính từ 120.000 đến 160.000 phụ nữ nhiễm HIV ở Hoa Kỳ đang trong độ tuổi sinh đẻ, và khoảng một phần tư những phụ nữ này có thể không biết tình trạng của họ. Những phụ nữ này, những người không biết tình trạng nhiễm HIV của họ, có nguy cơ lây nhiễm virus cao nhất cho con họ nếu họ chọn mang thai, đặc biệt nếu họ không được xét nghiệm HIV và điều trị, như là một phần của tiền sản trước khi sinh quan tâm.
Nếu bạn có thai, điều cực kỳ quan trọng để bạn được xét nghiệm HIV càng sớm càng tốt trong thời gian chăm sóc tiền sản. Ngay cả khi nguy cơ tiếp xúc của bạn là tối thiểu, nó là tốt hơn để được an toàn hơn xin lỗi. Biết được tình trạng HIV của bạn sẽ giúp bạn yên tâm. Quan trọng hơn, tuy nhiên, nếu bạn tích cực, bạn càng sớm bắt đầu điều trị, thì bạn càng có thể giữ con tương lai của mình an toàn hơn.
Nếu bạn đang mang thai, và bạn không biết tình trạng HIV của bạn, hãy yêu cầu bác sĩ của bạn để kiểm tra HIV bạn như là một phần của chăm sóc tiền sản của bạn. Mặc dù tất cả các bác sĩ nên cung cấp xét nghiệm HIV cho mọi bệnh nhân mang thai, nhiều bác sĩ thì không. Điều đó thật không may bởi vì xét nghiệm và điều trị toàn bộ phụ nữ mang thai có thể giúp loại bỏ lây truyền HIV từ mẹ sang con.
Chọn cách mang thai khi HIV +
Trong những ngày điều trị ARV có hoạt tính cao (HAART), HIV đã trở thành căn bệnh mà người ta đang sống trong nhiều thập kỷ.
Nhiều nam và nữ dương tính với HIV quan tâm đến việc có con của riêng họ. Mặc dù các nguy cơ lây truyền trong thai kỳ chưa được loại bỏ, các phương pháp điều trị và công nghệ mới đã làm cho nó an toàn hơn nhiều đối với các cặp vợ chồng HIV có con.
Nếu bạn là một phần của một cặp vợ chồng mà một hoặc cả hai bạn nhiễm HIV, và bạn đang cân nhắc việc có con, điều quan trọng là gặp bác sĩ của bạn để được tư vấn trước khi có thai. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định việc thử thai tự nhiên có phù hợp với bạn hay không. Nếu có, chúng có thể giúp bạn giảm nguy cơ lây truyền cho bạn, đối tác không nhiễm bệnh của bạn và / hoặc con tương lai của bạn.
Các lựa chọn khác cho sinh đẻ có thể bao gồm việc sử dụng các công nghệ sinh sản được hỗ trợ hoặc nhận nuôi con nuôi, và sau khi được tư vấn, một số cặp vợ chồng có thể quyết định giữ trẻ.
Nếu bạn hoặc bạn tình của bạn bị nhiễm HIV, nó không phải là kết thúc cho ước mơ của bạn về việc có một gia đình. Tuy nhiên, nó có thể làm cho quá trình ra quyết định khó khăn hơn. Do đó, điều quan trọng là bắt đầu quá trình với càng nhiều thông tin càng tốt. Nếu bác sĩ của bạn không thoải mái khi thảo luận về các lựa chọn sinh sản với bạn, hãy tìm người khác, người sẽ cung cấp cho bạn sự trợ giúp mà bạn cần. Có thể đưa ra quyết định có trách nhiệm để có con khi một trong các bạn đang sống với HIV, và có những bác sĩ biết rằng, tôn trọng quyền tự chủ của những khách hàng HIV dương tính của họ, và sẵn sàng và có thể giúp đỡ.
> Nguồn:
> Barreiro P. et al. (2006) "Lựa chọn sinh sản cho các cặp vợ chồng vô sinh HIV." AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
> Số liệu thống kê HIV / AIDS cơ bản từ Trung tâm kiểm soát dịch bệnh.
> HIV ở phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh và trẻ em từ các trung tâm kiểm soát dịch bệnh.
> Một thử nghiệm. Hai cuộc đời. Khám sàng lọc HIV cho chăm sóc tiền sản từ Trung tâm kiểm soát dịch bệnh.
> Tờ thông tin về HIV chu sinh từ Trung tâm kiểm soát dịch bệnh.