Ngăn ngừa lây truyền ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh
Ở nhiều nơi trên thế giới, cho con bú là duy nhất (và một số có thể nói) là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Trong hoàn cảnh bình thường, cho con bú sẽ không phải là một mối quan tâm. Nhưng ở phụ nữ bị nhiễm HIV, nó có thể làm tăng đáng kể nguy cơ lây nhiễm cho em bé của bạn.
Tỷ lệ viêm gan B, viêm gan C và virus herpes simplex (HSV) cũng cao ở phụ nữ nhiễm HIV.
Có bất kỳ trường hợp nào trong số này có nguy cơ lây nhiễm nếu người mẹ quyết định cho con bú không?
Cho con bú và HIV
Trong khi tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con đã giảm đáng kể ở Hoa Kỳ, khoảng 1/3 số trẻ em nhiễm HIV dương tính ở các nước đang phát triển đã bị nhiễm bệnh qua việc cho con bú.
Nguy cơ lây truyền liên quan đến một số yếu tố, phần lớn là lượng virus trong cơ thể người mẹ (được gọi là tải lượng virus ). Bằng cách đặt mẹ vào điều trị HIV, bạn có thể ngăn chặn vi-rút đến mức không thể phát hiện được . Bên cạnh không có virus trong dịch cơ thể, kể cả sữa mẹ, khả năng lây nhiễm giảm đáng kể.
Điều này không có nghĩa là nguy cơ lây truyền là bằng không. Núm vú bị nứt hoặc chảy máu cũng có thể làm tăng nhiễm trùng thông qua tiếp xúc trực tiếp với máu.
Ở Mỹ và các nước phát triển nhất, việc cho con bú không được khuyến cáo cho những bà mẹ bị nhiễm HIV.
Thay vào đó, cho bú bình được khuyên là có tải lượng virus không thể phát hiện được hay không.
Chi phí một mình làm cho việc cho bú bình không thực tế ở các nước nghèo tài nguyên. Kết quả là, hầu hết các hướng dẫn quốc tế đều gợi ý rằng các bà mẹ cho con bú hoặc bú bình độc quyền. Cho ăn hỗn hợp vú / chai (còn được gọi là bổ sung) nên tránh vì nó có thể làm tăng nguy cơ lây truyền tới 45%, theo một báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới.
Cho con bú và viêm gan
Nhiễm viêm gan loại B là mối quan tâm toàn cầu với hơn 350 triệu bệnh nhiễm trùng trên toàn thế giới Trong khi ước tính có năm phần trăm các bà mẹ bị nhiễm mạn tính, không có bằng chứng cho thấy việc cho con bú có bất kỳ rủi ro nào đối với trẻ bú mẹ.
Ngược lại, viêm gan C có thể truyền từ mẹ sang con, đặc biệt nếu người mẹ nhiễm HIV . Tuy nhiên, điều này thường xảy ra nhất trong tử cung hoặc, ít phổ biến hơn, trong quá trình sinh nở.
Ngược lại, nguy cơ nhiễm viêm gan C qua việc cho con bú được coi là không đáng kể đối với con số không. Cho đến nay, không có trường hợp được ghi nhận nào được báo cáo. Tuy nhiên, các chuyên gia khuyên những phụ nữ có núm vú bị nứt hoặc chảy máu để tránh cho con bú cho đến khi da được chữa lành hoàn toàn.
Cho con bú và Herpes Simplex Virus
Virus Herpes simplex (HSV) lây truyền chủ yếu thông qua tiếp xúc với vết thương hở hoặc tổn thương. Trong khi HSV không thể truyền qua sữa mẹ, tiếp xúc với vết loét trên núm vú gây ra nguy cơ nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh.
Trong những trường hợp như vậy, các bà mẹ nên cho trẻ bú bình hoặc sử dụng bơm sữa miễn là thiết bị không tiếp xúc với vết loét. Cho con bú có thể được khởi động lại sau khi các vết loét được chữa lành hoàn toàn.
Nguồn:
> Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh. "Khuyến cáo sử dụng thuốc kháng vi-rút ở phụ nữ mang thai nhiễm HIV-1 nhiễm đối với sức khỏe bà mẹ và can thiệp để giảm lây truyền HIV chu sinh ở Hoa Kỳ." Rockville, Maryland. Cập nhật được phát hành ngày 21 tháng 5 năm 2013.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Genital Herpes Simplex Virus Type 1 ở phụ nữ: Phát hiện trong mẫu vật Cervicovaginal từ thực tiễn phụ khoa tại Hoa Kỳ." Tạp chí Vi sinh lâm sàng. Tháng 1 năm 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). "Vú luôn tốt nhất - ngay cả đối với những bà mẹ có HIV dương tính". Bản tin của Tổ chức Y tế Thế giới. 2010; 88 (1): 1-80.