Quản lý vật lý trị liệu và điều trị cho ITBS
Nếu bạn có hội chứng ma sát Iliotibial band (ITBS), bạn có thể được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị lành nghề của một nhà trị liệu vật lý để giúp giảm đau và cải thiện tính di động của bạn.
Hội chứng ma sát ban đầu Iliotibial là một tình trạng xảy ra khi cọ xát bất thường hoặc ma sát xảy ra ở phía bên của đầu gối nơi mà băng iliotibial (băng IT) đi qua. Sự cọ xát bất thường làm cho băng IT bị viêm và có thể gây đau đầu gối .
Đôi khi cơn đau có thể được cảm nhận lên và xuống bên ngoài của đùi bị ảnh hưởng và thậm chí có thể cảm thấy như đau hông .
Ban nhạc Iliotibial là gì?
Các ban nhạc iliotibial là một dải dày của mô chạy trên phần bên ngoài của đùi giữa hông và đầu gối. Khi nó đi qua đầu gối nó đi qua epicondyle bên của xương đùi (xương đùi). Nó gắn vào mặt trước của xương cằm, hoặc xương chày. Có một bursa bên dưới ban nhạc CNTT giúp ban nhạc lướt nhẹ nhàng khi bạn uốn cong và duỗi thẳng đầu gối của bạn.
Các triệu chứng của ITBS là gì?
Các triệu chứng thường gặp của ITBS là đau rát ở phần ngoài của đầu gối hoặc đau ở phần ngoài của đùi hoặc hông. Đốt cháy thường xảy ra trong các bài tập đòi hỏi phải uốn và lặp lại lặp đi lặp lại như đạp xe hoặc chạy.
Nguyên nhân gì ITBS?
Có nhiều nguyên nhân của ITBS. Thỉnh thoảng, các cơ thắt chặt quanh hông và đầu gối có thể gây ra ma sát bất thường giữa băng IT và xương hông hoặc đầu gối.
Ban nhạc CNTT có thể phải chịu lực cọ xát khi nó đi qua các điểm nổi xương gần đầu gối. Điểm yếu ở các cơ xung quanh hông và đùi cũng có thể đóng góp cho ITBS. Vị trí chân không đúng, chẳng hạn như overpronation trong khi chạy, cũng có thể là một nguồn của ITBS. Vì các nguyên nhân của ITBS là đa yếu tố, một đánh giá tập trung của bác sĩ và chuyên gia trị liệu vật lý của bạn có thể giúp dẫn đến việc quản lý đúng đắn vấn đề.
Đánh giá vật lý trị liệu cho ITBS
Nếu bạn đang bị đau ở phần ngoài của hông hoặc đầu gối, bạn có thể bị ITBS. Đôi khi các triệu chứng của ITBS là ngắn ngủi và có thể biến mất với phần còn lại. Nếu cơn đau dai dẳng hoặc cản trở hoạt động bình thường, bạn nên gặp bác sĩ để giúp bạn bắt đầu điều trị thích hợp. Một đánh giá vật lý trị liệu có thể cần thiết để giúp khám phá nguyên nhân của vấn đề và dẫn đến quản lý thích hợp.
Đánh giá vật lý trị liệu cho ITBS thường bắt đầu với một lịch sử tập trung. Hãy chuẩn bị để nói với bác sĩ chuyên khoa vật lý của bạn khi các triệu chứng của bạn bắt đầu và các hoạt động cụ thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của bạn như thế nào. Lịch sử giúp bác sĩ trị liệu vật lý của bạn chọn nơi tập trung đánh giá. Các thử nghiệm và biện pháp có thể bao gồm:
- Cơ bắp linh hoạt: Cơ bắp của hông và chân thường được đánh giá để xem nếu độ kín có thể gây ra ma sát bất thường giữa các ban nhạc CNTT và xương của đầu gối.
- Sức mạnh cơ bắp : Nếu bạn có ITBS, yếu cơ có thể xuất hiện ở đùi, hông hoặc chân. Điểm yếu này có thể dẫn đến một vị trí bất thường của đầu gối trong các hoạt động như chạy và đạp xe, gây ra sự cọ xát của ban nhạc CNTT chống lại xương đầu gối.
- Phạm vi chuyển động : Phạm vi của các phép đo chuyển động có thể được thực hiện ở đầu gối, hông hoặc mắt cá chân để đánh giá nếu giảm tính di động của các khớp đó là nguyên nhân gây ra vấn đề của bạn.
- Các bài kiểm tra đặc biệt: Bài kiểm tra nén cao cấp là một bài kiểm tra đặc biệt cho ITBS. Trong quá trình kiểm tra này, băng IT trên phần bên ngoài của đầu gối được nhấn trong khi đầu gối được uốn cong và mở rộng. Một xét nghiệm dương tính mang lại sự bùng nổ dữ dội trên băng IT khi đầu gối gần như hoàn toàn thẳng. Bài kiểm tra của Ober là một bài kiểm tra đặc biệt để đo lường tính linh hoạt của ban nhạc CNTT của bạn. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm khác để đảm bảo rằng dây chằng đầu gối hoặc khum của bạn không gây ra vấn đề của bạn.
- Đánh giá dáng đi: Đánh giá dáng đi có thể được thực hiện để đánh giá chuyển động và vị trí của hông, đầu gối và bàn chân khi bạn đi bộ hoặc chạy. Vị trí của bàn chân của bạn cũng có thể được đánh giá để xem nếu có overpronation, một vấn đề liên kết chân phổ biến, có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Một khi PT của bạn đã thực hiện một đánh giá, họ sẽ làm việc với bạn để phát triển một chương trình điều trị đặc biệt cho tình trạng của bạn.
Điều trị cho ITBS
Giai đoạn cấp tính: Ba đến năm ngày đau đầu gối hoặc hông được coi là giai đoạn cấp tính của chấn thương đối với nhóm IT. Trong thời gian này, tránh các hoạt động gây ra cơn đau được khuyến khích. Băng đến vùng bị ảnh hưởng có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm. Băng nên được áp dụng trong 15 đến 20 phút vài lần mỗi ngày trong giai đoạn cấp tính.
Giai đoạn bán cấp: Sau 5 đến 7 ngày nghỉ ngơi tương đối và đóng băng các mô bị thương, chuyển động nhẹ nhàng có thể được bắt đầu để giúp đảm bảo sự chữa lành đúng đắn của ban nhạc CNTT. Trong thời gian này kéo dài của ban nhạc CNTT và các cơ hỗ trợ có thể được bắt đầu. Tăng cường đầu gối đơn giản và các bài tập tăng cường hông có thể được bắt đầu nếu được chỉ định bởi bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu vật lý của bạn.
Quay trở lại hoạt động: Sau vài tuần tăng cường và kéo dài nhẹ nhàng, các bài tập tích cực hơn có thể được thực hiện để đảm bảo rằng ban nhạc CNTT có thể chịu đựng được các lực lượng có thể gặp phải trong hoạt động thể thao của bạn. Các bài tập tăng cường hông nâng cao có thể được bắt đầu để đảm bảo rằng các cơ hông và bụng đang cung cấp sự hỗ trợ thích hợp. Nếu ngữ điệu bàn chân là một vấn đề, các dụng cụ chỉnh hình hoặc chèn có thể được thử trong giày để sửa chữa vấn đề.
Hội chứng ma sát ban đầu Iliotibial thường kéo dài khoảng sáu đến tám tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nếu các triệu chứng của bạn dai dẳng, một lần khám theo dõi với bác sĩ của bạn có thể cần thiết để xem có thêm các lựa chọn điều trị xâm lấn, như tiêm cortisone , được bảo hành hay không.
Đau ở bên ngoài đầu gối hoặc hông của bạn có thể hạn chế khả năng đi lại, chạy, đạp xe hoặc tham gia đầy đủ vào việc giải trí bình thường. Bằng cách bắt đầu điều trị sớm và bằng cách làm theo lời khuyên của bác sĩ trị liệu và bác sĩ vật lý của bạn, bạn có thể loại bỏ cơn đau khỏi ITBS và trở lại hoạt động bình thường một cách nhanh chóng và an toàn.
> Nguồn:
Hertling, D. (2006). Quản lý các rối loạn cơ xương thường gặp. (Lần thứ 4). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Hướng dẫn cho bệnh nhân y học thể thao. Philadelphia: Saunders.