ACL (dây chằng trước dây chằng) và PCL (dây chằng sau dây chằng) là hai dây chằng chính ở đầu gối làm việc cùng nhau để tạo sự ổn định ở đầu gối. Họ vượt qua nhau và tạo thành một 'X' cho phép đầu gối để uốn cong và mở rộng mà không có bên để chuyển động bên. Và họ là hai trong số những chấn thương đầu gối nghiêm trọng nhất xảy ra với các vận động viên.
Tổng quan
Dây chằng cruciate trước (ACL) là một trong bốn dây chằng chính cung cấp sự ổn định cho khớp gối. Chấn thương đối với những dây chằng đóng đinh đầu gối này thường là bong gân. ACL thường bị kéo dài, hoặc bị rách bởi một chuyển động đột ngột trong khi chân vẫn được trồng.
Các chấn thương ACL phổ biến nhất trong các môn thể thao đòi hỏi phải thay đổi đột ngột hướng, đột ngột, đột ngột dừng lại và bắt đầu, và rất nhiều nhảy như bóng đá, bóng rổ và bóng đá. Cách điều trị phổ biến nhất cho một ACL bị rách là phẫu thuật nội soi và tái tạo ACL.
Nguyên nhân
Các chấn thương ACL, bao gồm nước mắt một phần hoặc toàn bộ , có thể xảy ra khi vận động viên thay đổi hướng nhanh chóng, xoắn mà không di chuyển bàn chân, làm chậm đột ngột hoặc bỏ lỡ một cú nhảy. Loại chuyển động này có thể khiến ACL kéo dài đến điểm rách.
Những thứ khác có thể đóng góp cho thương tích ACL; một là giới tính. Phụ nữ có nguy cơ mắc chứng ACL cao gấp hai đến tám lần do di truyền.
Hóa ra ACL của phụ nữ thể hiện 32 gen khác với đàn ông, và ba gen biểu hiện gen kiểm soát các protein cụ thể liên quan đến cấu trúc dây chằng và tính toàn vẹn.
Tai nạn PCL có thể có tác động lên đầu gối, hoặc do siêu mở rộng đầu gối. PCL cũng có thể bị thương do tác động trực tiếp từ bên ngoài khớp gối, chẳng hạn như những tác động xảy ra trong bóng đá hoặc bóng đá.
Cả ACL và PCL đều có thể bị thương hoặc bị rách do đột biến khớp gối.
Các chấn thương dây chằng ở dây chằng không phải lúc nào cũng gây ra đau đớn, nhưng thường có thể nghe thấy một âm thanh phát ra lớn tại thời điểm chấn thương.
Điều trị
Mức độ chấn thương có thể xác định loại điều trị được khuyến cáo. Nước mắt ACL và PCL không đầy đủ được xử lý một cách thận trọng để cho phép cơ thể tự nghe được. Phần còn lại, băng, nén và độ cao là điều trị ngay lập tức. Thuốc kháng viêm và NSAID có thể giúp giảm đau. Vật lý trị liệu thường được khuyến khích để lấy lại và xây dựng sức mạnh cơ bắp theo thời gian.
Đối với một giọt nước mắt hoàn toàn của ACL, phẫu thuật nội soi và tái tạo ACL thường được thực hiện.
Chấn thương dây chằng tai ương
Dây chằng thế chấp trung gian (MCL) dễ bị tổn thương hơn dây chằng thế chấp bên (LCL). Nó thường được gây ra bởi một cú đánh vào bên ngoài của đầu gối (chẳng hạn như xảy ra trong các môn thể thao tiếp xúc) trải dài và chảy nước mắt dây chằng ở phía bên trong của đầu gối.
Dấu hiệu cổ điển của chấn thương này là nghe một tiếng "pop" và cảm thấy đầu gối khóa ngang. Đau và sưng ngay lập tức. Để chẩn đoán chấn thương dây chằng thế chấp , chuyên gia y tế sẽ thực hiện một số xét nghiệm thủ công (áp dụng áp lực ở phía đầu gối để xác định mức độ đau và lỏng lẻo của khớp) và có thể yêu cầu MRI xác nhận chẩn đoán.
Điều trị
Các bong gân nhỏ của dây chằng thế chấp sẽ lành lại với phần còn lại và dần dần trở lại hoạt động. RICE —rest, ice, compression, và elevation — giúp giảm đau và sưng. Một cú đúp đầu gối có thể được sử dụng để bảo vệ và ổn định đầu gối. Một bong gân có thể mất 2 đến 4 tuần để chữa lành. Dây chằng có thể bị bong gân hoặc bị rách nặng nề có thể xảy ra cùng với dây chằng trước bị rách, thường cần phải sửa chữa bằng phẫu thuật nội soi.
Nguồn:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene sự khác biệt biểu hiện giữa các dây chằng cruciate trước bị gãy ở các đối tượng nam và nữ trẻ tuổi. J Bone Joint Phẫu thuật Am. 2015 ngày 7 tháng 1, 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.