Cách thức hoạt động tình dục và sức khỏe góp phần vào rủi ro
Nhiễm khuẩn âm đạo (vi khuẩn) là bệnh nhiễm trùng âm đạo phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và là một trong những người bị hiểu lầm nhiều nhất. Trong khi nó không được coi là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD), BV có liên quan với các yếu tố nguy cơ tương tự như chlamydia, lậu, và nhiễm trichomonas. Ngay cả những phụ nữ không có quan hệ tình dục cũng có thể bị BV, mặc dù không phổ biến.
Sự thật đơn giản là các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn cơ chế nào (hoặc kết hợp các cơ chế) làm tăng BV.
Những gì chúng ta biết là, bất kể nguyên nhân cơ bản nào, BV là hậu quả của sự mất cân đối trong hệ thực vật âm đạo, trong đó vi khuẩn khỏe mạnh bị cạn kiệt, cho phép những vi khuẩn không khỏe mạnh sinh sôi nảy nở. Một số tác nhân tiềm năng bao gồm thực hành tình dục, di truyền và sức khỏe nói chung / âm đạo.
Nguyên nhân tình dục
Nhiễm khuẩn âm đạo không được coi là STD vì nhiễm trùng không phải do một mầm bệnh ngoại lai gây ra như vi rút (như HIV ) hoặc vi khuẩn (như giang mai ). Thay vào đó, nhiễm trùng xảy ra khi một số vi khuẩn "xấu" thường thấy trong âm đạo được cho cơ hội phát triển mạnh.
Thủ phạm bao gồm Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, và các chủng vi khuẩn Prevotella và Morbiluncus . Những vi khuẩn này thường được kiểm soát bởi hệ thống miễn dịch và quan trọng hơn là độ axit của âm đạo (được đo bằng pH âm đạo ).
Hành vi quan hệ tình dục rất có thể làm suy yếu các hệ thống này bằng cách đưa các vi khuẩn mới vào hệ thực vật âm đạo.
Điều này có thể không chỉ làm thay đổi pH âm đạo, nó có thể loại bỏ nhiều vi khuẩn khỏe mạnh hỗ trợ và "làm sạch" âm đạo. Như vậy, bạn càng có nhiều bạn tình, bạn càng phơi mình với vi khuẩn.
Nguy cơ của BV, không đáng ngạc nhiên, là cao nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 15 và 44, những người có nhiều khả năng hoạt động tình dục.
Trong số các yếu tố nguy cơ tình dục chính:
- Nhiều bạn tình là một trong những yếu tố nguy cơ chính của BV. Điều này bao gồm cả các đối tác nam và nữ. Thực tế, một nghiên cứu năm 2010 đã kết luận rằng quan hệ tình dục với người phụ nữ khác làm tăng nguy cơ nhiễm BV lên tới 52%.
- Đối tác tình dục mới gây nguy hiểm đơn giản bằng cách giới thiệu bạn với vi khuẩn và các vi sinh vật khác mà cơ thể bạn có thể không quen thuộc.
- Quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo và hậu môn không được bảo vệ đóng góp bằng cách loại bỏ rào cản bảo vệ bao cao su và các vòi phun nha khoa cung cấp. BV cũng có thể được gây ra bởi tình dục thủ công (thủ dâm, "fingering") và frottage ("khô humping"),
- Đồ chơi tình dục chung cũng gây nguy hiểm.
Ngoài BV, phụ nữ có thể phát triển những gì được gọi là nhiễm trùng hỗn hợp do hậu quả của sự tiếp xúc tình dục. Nhiễm trùng hỗn hợp xảy ra khi âm đạo được tiêm với vi khuẩn kỵ khí thường thấy trong âm đạo cũng như vi khuẩn hiếu khí ngoài âm đạo. Ví dụ về vi khuẩn hiếu khí bao gồm Staphylococcus aureus và Escherichia coli ( E. coli ).
Nếu chỉ có vi khuẩn hiếu khí tham gia, nhiễm trùng sẽ được gọi là viêm âm đạo hiếu khí (AV) . Nói một cách lâm sàng, nhiễm trùng BV và AV thường rất khó phân biệt và sẽ yêu cầu xét nghiệm để phân biệt .
Di truyền học
Trong một số trường hợp, di truyền của một người phụ nữ có thể đóng góp nguy cơ BV của cô, thường là do mức độ thấp hơn mong đợi của Lactobacilli bảo vệ trong âm đạo.
Trong khi nghiên cứu hiện tại gần như không có kết luận, có bằng chứng cho thấy một số đột biến di truyền có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone giải phóng corticotropin (CRH) , một chất có vai trò quan trọng trong việc điều hòa miễn dịch và viêm . Các nhà khoa học tin rằng bất thường trong sản xuất CRH có thể ảnh hưởng đến các mô âm đạo và gây ra sự mất cân bằng trong quần thể vi khuẩn, đặc biệt là trong thời gian mang thai.
Một số đột biến di truyền liên quan đến CRH đã được xác định ở phụ nữ da đen ít phổ biến hơn ở phụ nữ da trắng.
Điều này có thể giúp giải thích, một phần, tại sao phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ nhiễm BV gấp 2 lần so với người da trắng.
Sức khỏe tổng quát / âm đạo
Duy trì pH âm đạo và hệ thực vật tối ưu không phải lúc nào cũng dễ dàng. Nhiều thực hành hàng ngày mà chúng ta tham gia có thể làm suy yếu sự cân bằng tinh tế này, hoặc bằng cách thúc đẩy sự phát triển quá mức của vi khuẩn "xấu" hoặc làm suy yếu khả năng chống nhiễm trùng của chúng ta.
Trong số các thực hành hoặc tình trạng sức khỏe có liên quan nhất với nhiễm trùng BV:
- Douching nơi bạn có nguy cơ bằng cách tước âm đạo của hệ thực vật bảo vệ của nó. Theo một báo cáo từ Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, một trong năm phụ nữ Mỹ từ 15 đến 44 tuổi bị đái tháo đường. Thực hành là phổ biến nhất trong thanh thiếu niên, phụ nữ Mỹ gốc Phi, và phụ nữ La tinh.
- Hút thuốc được biết là làm suy yếu hai vi khuẩn quan trọng đối với sức khỏe âm đạo của bạn, Lactobacillus iners và Lactobacillus crispatus . Hút thuốc lá cũng gây co thắt mạch máu, làm cho việc chống nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn khi cần tăng tuần hoàn máu.
- Các dụng cụ trong tử cung (IUDs) , trong khi có hiệu quả trong việc ngừa thai, có thể tăng gấp đôi nguy cơ BV ở một số phụ nữ. Theo một nghiên cứu từ Trường Y St. Louis, nguy cơ xuất hiện lớn nhất ở những phụ nữ có sự mất cân bằng cơ bản trong hệ thực vật âm đạo của họ (thường không được chẩn đoán) và chảy máu bất thường trong khi sử dụng vòng tránh thai .
- Thiếu hụt vitamin D từ lâu đã được tranh luận là nguyên nhân của BV, với một số nghiên cứu hỗ trợ lý thuyết và những nghiên cứu khác thì không. Nơi nó dường như có tác động trực tiếp là trong khi mang thai. Điều này được chứng minh một phần bởi một nghiên cứu năm 2015 cho thấy rằng một bổ sung 2.000 IU vitamin D dùng hàng ngày trong 15 tuần làm giảm nguy cơ BV từ 63,5 phần trăm đến 19,2 phần trăm.
Bằng cách hiểu rõ hơn về những rủi ro của viêm âm đạo do vi khuẩn, bạn có thể tìm ra phương tiện để ngăn chặn nó và tránh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục nghiêm trọng khác.
> Nguồn:
> Brotman, R .; Anh, X .; Gajer, P. et al. "Mối liên quan giữa hút thuốc lá và vi sinh vật âm đạo: một nghiên cứu thí điểm." BMC lây nhiễm Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. "Nguy cơ nhiễm khuẩn âm đạo ở người sử dụng thiết bị nội soi: Một nghiên cứu theo chiều dọc." Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Dự đoán nguy cơ nhiễm khuẩn âm đạo: vai trò của chủng tộc, hút thuốc và các gen liên quan đến hormon giải phóng corticotropin." Sinh sản Mol Hum. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "Điều trị thiếu hụt vitamin D là một phương pháp hiệu quả trong việc loại bỏ âm đạo do vi khuẩn không triệu chứng: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng giả dược." Ấn Độ J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. "Douching." Rockville Maryland; cập nhật ngày 18 tháng 4 năm 2017.