Thử nghiệm Cataplexy và Hypocretin có thể phân biệt các loại phụ
Narcolepsy luôn luôn được đặc trưng bởi buồn ngủ ban ngày quá nhiều, nhưng có những triệu chứng khác và kết quả thử nghiệm được sử dụng để phân biệt các loại phụ của tình trạng này. Có hai loại narcolepsy, nhưng sự khác biệt giữa narcolepsy loại 1 và loại 2 là gì? Tìm hiểu về những khác biệt này, bao gồm vai trò của cataplexy và xét nghiệm nồng độ hypocretin trong dịch não tủy (CSF).
Các triệu chứng của chứng ngủ rũ có thể phân biệt các loại phụ
Cả hai loại narcolepsy bao gồm một nhu cầu không thể ngủ được hoặc ban ngày mất ngủ. Không buồn ngủ, chứng ngủ rũ không phải là chẩn đoán đúng đắn. Có một số triệu chứng liên quan khác, và một số trong số này có thể giúp phân biệt các loại phụ.
Có hai loại chứng ngủ rũ: loại 1 và loại 2. Loại 1 có thể bao gồm sự hiện diện của triệu chứng của cataplexy. Cataplexy được định nghĩa là nhiều hơn một tập ngắn gọn, thường mất đột ngột đối xứng của giai điệu cơ bắp với ý thức giữ lại. Điểm yếu này có thể bị kích động bởi những cảm xúc mạnh mẽ. Những cảm xúc này thường là tích cực; ví dụ, cataplexy có thể liên quan đến tiếng cười. Điểm yếu có thể liên quan đến mặt, cánh tay hoặc chân. Một số thuốc ngủ sẽ có mí mắt nhỏ, miệng mở, lưỡi lồi ra, hoặc đầu nhô ra. Một số người có thể sụp đổ xuống đất trong một cuộc tấn công của cataplexy.
Cả hai loại narcolepsy cũng có thể bao gồm tê liệt giấc ngủ và ảo giác hypnagogic . Giấc ngủ bị phân mảnh vào ban đêm thường xảy ra trong cả hai điều kiện.
Vai trò của xét nghiệm đối với Hypocretin và MSLT
Xét nghiệm cụ thể cũng có thể được sử dụng để phân biệt giữa hai loại phụ narcolepsy. Buồn ngủ ban ngày quá mức được xác định dựa trên kết quả của phép thử độ trễ nhiều lần ngủ (MSLT).
Xét nghiệm này tuân theo một nghiên cứu giấc ngủ tiêu chuẩn và bao gồm bốn hoặc năm cơ hội ngủ trưa xảy ra trong khoảng thời gian 2 giờ. Đối tượng được cho một cơ hội để ngủ, và những người bị chứng ngủ rũ sẽ ngủ trong vòng chưa đến 8 phút. Ngoài ra, giấc ngủ REM sẽ xảy ra trong vòng 15 phút sau khi bắt đầu giấc ngủ trong ít nhất hai cơ hội ngủ trưa.
Hơn nữa, kiểm tra mức độ hypocretin trong dịch CSF như là một phần của một thủng thắt lưng có thể được tiết lộ. Nếu các mức được đo dưới 110 pg / mL, điều này phù hợp với chẩn đoán loại narcolepsy loại 1. Nếu mức độ là bình thường (hoặc không đo) và cataplexy không có mặt, loại 2 narcolepsy được chẩn đoán nếu MSLT là dương tính. Nếu mức độ hypocretin được đo là bất thường sau đó, hoặc nếu cataplexy sau đó phát triển, chẩn đoán có thể được thay đổi thành loại 1.
Mặc dù chứng ngủ rũ là một tình trạng hiếm gặp, nó xảy ra thường xuyên, với loại 1 ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 5.000 người. Việc chẩn đoán nên được thực hiện bởi một chuyên gia về giấc ngủ, người có thể áp dụng xét nghiệm thích hợp và sau đó cung cấp điều trị hiệu quả.
Nếu bạn lo lắng rằng bạn có thể có các triệu chứng của chứng ngủ rũ, hãy tìm kiếm thêm đánh giá của một chuyên gia về giấc ngủ có thể cung cấp cho bạn sự chăm sóc và hỗ trợ mà bạn cần.
> Nguồn:
> Học viện Y học giấc ngủ Mỹ. Phân loại rối loạn giấc ngủ quốc tế, lần thứ 3 Darien, IL: Học viện Y học giấc ngủ Mỹ, 2014.