Triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa
Chlamydia, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Chlamydia trachomatis gây ra, là bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể chữa được phổ biến nhất (STI) ở Hoa Kỳ. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở những người trẻ tuổi. Bạn có thể không biết bạn bị nhiễm chlamydia, vì nó thường không gây ra triệu chứng. Trong khi một số được chẩn đoán bởi vì họ tìm kiếm một đánh giá các triệu chứng như xả hoặc đau, những người khác chỉ được chẩn đoán là một phần của sàng lọc sức khỏe định kỳ.
Không có miễn dịch với chlamydia, do đó, tái nhiễm là phổ biến. Chlamydia có thể điều trị được, nhưng xét nghiệm thường quy rõ ràng là cần thiết để xác định nhiễm trùng.
Mức độ ưu tiên
Gần 1,6 triệu người sẽ được chẩn đoán nhiễm trùng mỗi năm, với hai phần ba số ca nhiễm xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 15 đến 24. Tỷ lệ thực tế có thể cao hơn, tuy nhiên, đa số mọi người không có triệu chứng. Nó được chẩn đoán gần như gấp đôi ở phụ nữ, nhưng điều đó rất có thể là do thực tế là phụ nữ có xu hướng đi khám sàng lọc thường xuyên hơn đàn ông. Nắm bắt tình trạng nhiễm trùng ở rất nhiều phụ nữ là một điều tốt, tất nhiên, nhưng tầm soát không cân xứng cũng có nghĩa là có quá nhiều bạn tình của những phụ nữ bị nhiễm không được điều trị.
Chlamydia là một căn bệnh có thể báo cáo tại Hoa Kỳ kể từ năm 1994, nhưng chỉ được báo cáo thường xuyên từ năm 2000. Tỷ lệ mắc bệnh chlamydia ngày càng tăng, mặc dù không chắc chắn đây có phải là sự gia tăng thực tế hay do phát hiện tốt hơn.
Genitalia
Để hiểu rõ nhất các triệu chứng của nhiễm chlamydia, rất hữu ích để xem xét ngắn gọn cơ quan sinh dục nữ và nam giới "
Hệ thống sinh sản nữ bao gồm âm đạo, tử cung, cổ tử cung (lỗ mở giữa âm đạo và tử cung), các ống dẫn trứng và buồng trứng. Điều này là quan trọng vì cổ tử cung là nơi nhiễm chlamydia ở 75% đến 80% phụ nữ.
Từ đó, vi khuẩn có thể đi qua tử cung và vào trong các ống, buồng trứng và các cấu trúc xung quanh gây nhiễm trùng gọi là bệnh viêm vùng chậu (PID).
Hệ thống sinh sản nam bao gồm dương vật, tinh hoàn, tuyến tiền liệt và các ống dẫn kèm theo. Nhiễm Chlamydia ở nam giới thường ảnh hưởng đến niệu đạo (ống chạy từ bàng quang đến đầu dương vật). Từ vị trí này, vi khuẩn có thể đi đến dịch não - một ống nằm phía sau tinh hoàn - dẫn đến tình trạng được gọi là viêm dịch .
Triệu chứng
Các triệu chứng của chlamydia khác nhau giữa nam giới và phụ nữ, và cũng với vị trí của nhiễm trùng. Thật không may, chlamydia được gọi là "nhiễm trùng thầm lặng" bởi vì các triệu chứng không phải lúc nào cũng có mặt. Ngay cả khi đó là trường hợp, nhiễm trùng vẫn có thể làm hỏng hệ thống sinh sản. Sàng lọc thường được thực hiện để phát hiện nhiễm trùng không triệu chứng.
Đàn bà
Chỉ có 5 phần trăm đến 30 phần trăm phụ nữ bị nhiễm chlamydia sẽ có triệu chứng. Triệu chứng phổ biến nhất là tiết dịch âm đạo , có thể mỏng hoặc dày, trong hoặc có màu (thường là màu vàng).
Phụ nữ cũng có thể thấy đỏ, sưng, rát, hoặc ngứa ở âm hộ và âm đạo. Đau và rát khi đi tiểu có thể xảy ra, và tần suất đi tiểu có thể tăng lên.
Sự tham gia của cổ tử cung có thể gây đau với tình dục (chứng khó tiêu) và chảy máu giữa các giai đoạn.
Khi nhiễm trùng đi đến ống dẫn trứng và xương chậu, đau bụng và đau lưng, cũng như các triệu chứng giống như cúm như sốt, có thể xảy ra.
Đàn ông
Chỉ có khoảng 10% nam giới có triệu chứng liên quan đến nhiễm chlamydia. Khi có mặt, các triệu chứng có thể bao gồm đau và rát khi đi tiểu cũng như tần số tiết niệu. Có thể có mẩn đỏ, sưng và ngứa xung quanh lỗ mở dương vật, cũng như chảy ra từ dương vật (có thể thay đổi từ trong và xanh đến dày và vàng xanh).
Đau với xuất tinh có thể xảy ra là tốt. Khi nhiễm trùng đi đến dịch não, nó có thể gây đau và sưng ở một hoặc cả hai tinh hoàn.
Các triệu chứng khác (Cả hai giới)
Nhiễm trùng Chlamydia cũng có thể lây truyền qua quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc tình dục bằng miệng.
Với quan hệ tình dục qua đường hậu môn, các triệu chứng của nhiễm trùng có thể bao gồm đau trực tràng, chảy máu, chảy máu và cảm giác không đầy đủ của ruột (tenesmus).
Sự lây truyền trong khi quan hệ tình dục qua đường miệng có thể dẫn đến các triệu chứng giống như viêm họng hoặc viêm amiđan. Trong một nghiên cứu về các khu vực đô thị ở Hoa Kỳ, có 4% phụ nữ, 1,6% nam giới và 12% nam giới có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) bị nhiễm chlamydia ngoại sinh. Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng tỷ lệ mắc chlamydia trực tràng và miệng trong MSM là 3 phần trăm đến 10 phần trăm và 0,5 phần trăm đến 2,3 phần trăm, tương ứng.
Nguyên nhân / Truyền
Nhiễm chlamydia sinh dục là do serovar (các loại vi khuẩn chlamydia) D qua K. Cũng có những dạng chlamydia khác, ít gặp hơn ở Hoa Kỳ.
Chlamydia được truyền qua các chất tiết (không tiếp xúc với da như một số, STI / STD) và có thể xảy ra qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng. Xuất tinh là không cần thiết để lây lan nhiễm trùng. Các triệu chứng, khi chúng xuất hiện, thường xuất hiện khoảng ba tuần sau khi tiếp xúc, mặc dù các biến chứng như PID có thể xảy ra muộn hơn nhiều. Vi khuẩn này cũng có thể lây từ mẹ sang con khi sinh âm đạo.
Chlamydia hoạt động giống như một loại virus hơn là một loại vi khuẩn theo một số cách và là một ký sinh trùng nội bào bắt buộc, có nghĩa là nó phải ở bên trong các tế bào của con người để sống.
Chẩn đoán
Chlamydia có thể nghi ngờ bị bệnh dựa trên các triệu chứng hoặc khám lâm sàng, nhưng khó có thể phân biệt chlamydia với một số STI khác (như bệnh lậu ) dựa trên các triệu chứng. Cần thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán chlamydia chính thức.
Nhiều chẩn đoán được thực hiện thông qua kiểm tra định kỳ, chẳng hạn như trong một kỳ thi phụ khoa hàng năm. Nhiễm trùng có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi được phát hiện trừ khi các xét nghiệm đó được thực hiện.
Chẩn đoán chlamydia thường được thực hiện sau khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe xem xét lịch sử y tế (bao gồm tiền sử phơi nhiễm và hoạt động tình dục), thực hiện khám sức khỏe, chạy thử nghiệm nước tiểu hoặc thay thế cho phụ nữ. từ swabbing của kênh endocervical hoặc âm đạo.
Chiếu phim
Vì chlamydia thường không có triệu chứng, nên nên kiểm tra thường xuyên. Điều này bao gồm sàng lọc hàng năm cho phụ nữ có hoạt động tình dục từ 25 tuổi trở xuống và phụ nữ lớn tuổi có yếu tố nguy cơ .
Hướng dẫn cho MSM hoạt động tình dục cũng khuyến nghị kiểm tra thường xuyên cho chlamydia - ít nhất là hàng năm hoặc 6 tháng một lần, tùy thuộc vào nguy cơ. Điều này bao gồm xét nghiệm cổ họng, nước tiểu và trực tràng, cùng với các STI khác (viêm gan B, viêm gan C và giang mai).
Các bạn tình trong vòng 60 ngày qua cũng phải được kiểm tra (và điều trị) bất cứ khi nào chẩn đoán nhiễm chlamydia.
Chlamydia là một bệnh đáng chú ý trên toàn quốc và việc báo cáo là điều quan trọng để hiểu thêm về sự nhiễm trùng.
Điều trị
Chlamydia được điều trị bằng thuốc kháng sinh theo toa; hiện tại không có biện pháp điều trị không cần đơn hoặc hiệu quả tại nhà. Có những phương pháp điều trị được đề nghị và các lựa chọn thay thế cho cả người lớn và phụ nữ mang thai.
Quý vị phải uống tất cả các loại thuốc được kê đơn để tiêu diệt vi khuẩn, và không nên dùng chung thuốc theo toa. Như đã lưu ý, tất cả các bạn tình trong 60 ngày trước khi chẩn đoán cũng nên được điều trị.
Đó là khuyến cáo rằng mọi người tránh quan hệ tình dục trong bảy ngày sau khi bắt đầu điều trị.
Biến chứng
Có một số biến chứng tiềm năng có thể xảy ra nếu chlamydia không được điều trị:
Đàn bà
Biến chứng phổ biến nhất ở phụ nữ là PID , một tình trạng xảy ra ở 10% đến 15% phụ nữ không được điều trị. Ngoài việc gây khó chịu, nhiễm trùng có thể làm sẹo các ống dẫn trứng và các cấu trúc xung quanh, dẫn đến đau vùng chậu mãn tính, vô sinh, và thai ngoài tử cung (tubal), một tình trạng đe dọa tính mạng.
Nhiễm Chlamydia cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển hoặc lây truyền HIV.
Đàn ông
Nhiễm khuẩn kéo dài đến các dịch não ở nam giới cũng có thể gây sẹo. Điều này có thể dẫn đến đau mãn tính và vô sinh. Hiếm khi, nam giới có thể phát triển một hội chứng viêm khớp ở một hoặc nhiều khớp, viêm niệu đạo, hoặc viêm mắt (trước đây gọi là hội chứng Reiter).
Như với phụ nữ, chlamydia cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển hoặc lây lan HIV của một người đàn ông.
Phụ nữ mang thai
Nhiễm trùng không được điều trị trong thời gian mang thai có liên quan đến tỷ lệ sinh non và thai nhi sinh non cao hơn. Trẻ sơ sinh được sinh ra từ các bà mẹ bị nhiễm chlamydia không được điều trị có thể bị nhiễm trùng mắt hoặc viêm phổi.
Những ai có quan hệ tình dục qua đường hậu môn
Sẹo trực tràng do nhiễm chlamydia có thể dẫn đến đau trực tràng mãn tính và hiếm gặp, trực tràng.
Phòng ngừa
Như với tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm chlamydia là sử dụng bao cao su trừ khi bạn đang ở trong một mối quan hệ lâu dài, đơn nhất với người đã được xét nghiệm và có kết quả âm tính.
Các biện pháp lối sống hữu ích bao gồm:
- Giới hạn số lượng bạn tình của bạn
- Có "cuộc trò chuyện" về STIs / STDs trước khi bạn quan hệ tình dục
- Được kiểm tra thường xuyên.
Điều quan trọng là tránh thụt rửa, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ PID ở phụ nữ bị nhiễm bệnh.
Hội chứng Chlamydia khác
Có hai loại nhiễm chlamydia khác ngoài nhiễm trùng sinh dục tiêu chuẩn, mặc dù đây là những trường hợp không phổ biến ở Hoa Kỳ.
Lymphogranuloma Venereum: Chlamydia cũng gây ra nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục gọi là lymphogranuloma venereum , có triệu chứng khác nhiều so với nhiễm trùng chlamydia sinh dục tiêu chuẩn. Trong lịch sử nó được coi là một điều kiện được tìm thấy ở các nước thế giới thứ ba, nhưng tỷ lệ mắc bệnh của nó ngày càng tăng trên toàn thế giới, kể cả ở Hoa Kỳ. Nó phổ biến hơn trong MSM, và các triệu chứng tương tự như bệnh giang mai . Nó được gây ra bởi chlamydia serovars (loại) L1, L2 và L3.
Ung thư hạch: Nhiễm hạch là một bệnh nhiễm trùng mắt do vi khuẩn chlamydia được gọi là serovars A đến C. Không giống như nhiễm trùng sinh dục và tĩnh mạch lymphogranuloma, trachoma không được coi là STI. Mặc dù nó không phổ biến ở Hoa Kỳ, nó là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa trên toàn thế giới. Nó được gây ra bởi tự động (khi người ta chạm vào một bề mặt có chứa vi khuẩn và sau đó chạm vào mắt của họ) và có thể lây lan bằng tay, quần áo, bộ đồ giường hoặc thậm chí là ruồi.
Một từ từ
Việc chẩn đoán nhiễm chlamydia có thể gây bất ổn, đặc biệt nếu bạn không chắc chắn nơi bạn nhiễm bệnh hoặc bạn bị nhiễm bệnh bao lâu. Có một sự kỳ thị về STIs / STDs thường khiến mọi người cảm thấy xấu hổ, có lẽ về quá khứ tình dục của họ. Hãy nhớ rằng chlamydia rất phổ biến và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chỉ quan tâm đến sức khỏe của bạn. Trong khi có nhiều bạn tình hơn là một yếu tố nguy cơ, thì chỉ có một người bạn tình để phát triển nhiễm trùng.
Chlamydia không được điều trị có thể gây biến chứng, một số trong số đó có thể nghiêm trọng. Nhưng điểm mấu chốt là nhiễm trùng rất dễ kiểm tra, rất dễ điều trị và thường có thể phòng ngừa được.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Chlamydia — CDC Fact Sheet (Chi tiết). Cập nhật ngày 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. 2015 Giám sát bệnh lây truyền qua đường tình dục. Cập nhật ngày 17/10/2016. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Tổ chức Y tế Thế giới. Trachoma. Cập nhật tháng 7 năm 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/