Các dấu hiệu và triệu chứng của giang mai có liên quan đến giai đoạn nhiễm trùng. Giai đoạn đầu tiên liên quan đến sự xuất hiện của một vết đau không đau trên bộ phận sinh dục, trực tràng hoặc miệng. Sau khi chữa lành vết thương, giai đoạn thứ hai thường biểu hiện với phát ban. Cuối cùng, sau một thời gian dài không có triệu chứng, giai đoạn thứ ba đột nhiên có thể phát triển, gây tổn thương cho não, dây thần kinh, mắt hoặc tim.
Bởi vì các triệu chứng của giang mai thường không cụ thể (hoặc bắt chước các điều kiện khác như bệnh vẩy nến, trĩ và lở loét ), nhiễm trùng đôi khi bị bỏ lỡ và không được điều trị. Chính vì lý do này mà giang mai thường được gọi là "người bắt chước vĩ đại".
Bệnh giang mai trông như thế nào và cảm thấy như những thay đổi khi nó phát triển và có thể thay đổi giữa các loại khác nhau.
Bệnh giang mai ban đầu
Bệnh giang mai ban đầu thường sẽ bắt đầu với sự xuất hiện của một chancre bất cứ nơi nào từ ba đến 90 ngày sau khi tiếp xúc ban đầu (trung bình 21 ngày). Đau sẽ phát triển tại điểm tiếp xúc, phổ biến nhất trên cổ tử cung, âm đạo, dương vật, hậu môn, trực tràng hoặc miệng.
Có thể có một hoặc nhiều tổn thương có kích thước khác nhau từ một phần tám inch đến inch hoặc hơn. Bởi vì các vết loét là không đau, họ có thể dễ dàng bị mất nếu được nội bộ hóa. Các tuyến bạch huyết sưng lên cũng có thể xảy ra, thường gần chỗ nhiễm trùng.
Nếu không có điều trị , một chancre sẽ chữa lành ở bất cứ nơi nào từ ba đến sáu tuần.
Bệnh giang mai thứ phát
Nếu không được điều trị, nhiễm trùng sơ cấp sẽ tiến triển thành giang mai thứ phát. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 4 đến 10 tuần sau khi xuất hiện của một chancre. Trong giai đoạn này, một người có thể cảm thấy bị bệnh và bị sốt, đau họng, mệt mỏi, sụt cân và nhức đầu. Một sưng tổng quát của các hạch bạch huyết ( lymphadenopathy tổng quát ) cũng phổ biến.
Một trong những triệu chứng đặc trưng của bệnh giang mai thứ phát là phát ban lan rộng, không ngứa trên thân, chân tay, và (hầu hết là đáng kể) lòng bàn tay và lòng bàn chân . Với điều đó đang được nói, sự xuất hiện của phát ban có thể thay đổi đáng kể. Các tổn thương có thể bằng phẳng hoặc lớn lên, có vảy hoặc hive , và chúng thậm chí có thể biểu hiện với mụn nước đầy mủ (mụn mủ). Bất kể sự xuất hiện, các tổn thương rất dễ lây và có thể dễ dàng truyền bệnh cho người khác.
Các triệu chứng khác bao gồm rụng tóc không giải thích được (rụng tóc giang mai) và tổn thương nứt ở góc miệng (viêm môi nứt).
Bệnh giang mai thứ phát cũng có thể biểu hiện theo những cách hiếm gặp, khác thường và đa dạng ảnh hưởng đến gan, thận, xương và hệ thống thần kinh trung ương — tại sao nó thường được gọi là "kẻ bắt chước vĩ đại" hay "người bắt chước tuyệt vời".
Các triệu chứng của giang mai thứ phát thường sẽ giải quyết mà không cần điều trị trong vòng ba đến sáu tuần.
Bệnh giang mai tiềm ẩn
Bệnh giang mai tiềm ẩn là giai đoạn thứ ba của nhiễm trùng được đánh dấu bởi sự vắng mặt tương đối của các triệu chứng nhưng xét nghiệm máu dương tính. Nó được chia thành hai giai đoạn:
- Bệnh giang mai sớm tiềm ẩn là giai đoạn ít hơn một năm kể từ lần thử máu cuối cùng. Các triệu chứng thứ cấp đôi khi có thể tái phát trong giai đoạn đầu.
- Bệnh giang mai muộn tiềm ẩn là khoảng thời gian lớn hơn một năm so với lần thử máu cuối cùng. Nó có thể kéo dài trong nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ không có dấu hiệu của bệnh.
Trong khi nhiễm trùng có thể được thông qua trong giai đoạn đầu tiềm ẩn, nó ít có khả năng làm như vậy trong giai đoạn muộn hơn của độ trễ.
Thời gian trễ là rất cao và các nhà khoa học không chắc chắn lý do tại sao. Một trong những yếu tố được biết đến để tăng tốc độ tiến triển là đồng nhiễm HIV . Một mặt, một cơn đau chancre mở cung cấp HIV một con đường dễ dàng vào cơ thể. Mặt khác, có HIV và giang mai cùng nhau làm tăng nguy cơ biến chứng giai đoạn muộn ngay cả trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng.
Bệnh giang mai đại học
Bệnh giang mai đại học là giai đoạn nghiêm trọng nhất của nhiễm trùng và được đặc trưng bởi ba biến chứng chính:
- Bệnh giang mai gummatous gây ra sự hình thành các tổn thương mềm, khối u gọi là kẹo cao su. Những tổn thương không ung thư này có thể gây ra các vết lở loét lớn trên da và miệng, và làm xói mòn các mô của tim, gan, cơ, xương và các cơ quan quan trọng khác. Các triệu chứng có thể phát triển sớm nhất là một năm sau khi phơi nhiễm hoặc 50 năm sau đó.
- Bệnh giang mai tim mạch có thể gây viêm nghiêm trọng của động mạch chủ và sự phát triển của phình động mạch chủ (sưng và suy yếu của thành động mạch chủ). Các triệu chứng của bệnh giang mai tim mạch thường xuất hiện từ 10 đến 30 năm sau nhiễm trùng sơ cấp.
- Bệnh tăng thần kinh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và thường phát triển trong vòng từ bốn đến 25 năm sau khi nhiễm trùng. Trong khi một số người sẽ không có triệu chứng, những người khác có thể bị các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng bao gồm viêm màng não (viêm màng não và tủy sống) hoặc tab dorsalis (một tình trạng đặc trưng là đau thần kinh, mất kỹ năng vận động, suy giảm thị lực, điếc, và không kiểm soát được). Co giật, thay đổi tính cách, ảo giác, mất trí nhớ , tâm thần phân liệt và đột quỵ cũng có thể xảy ra.
Trong khi nhiễm giang mai có thể bị xóa trong giai đoạn ba đại học, bất kỳ tổn thương nào gây ra cho tim, thận và các cơ quan khác có thể vĩnh viễn và dẫn đến suy cơ quan giai đoạn cuối. Điều trị được xác định theo loại và mức độ thiệt hại.
Bệnh giang mai không lây nhiễm trong giai đoạn ba đại học.
Biến chứng ở trẻ sơ sinh
Bệnh giang mai bẩm sinh là một tình trạng nghiêm trọng trong đó một người mẹ mang thai bị giang mai truyền T. pallidum cho em bé đang phát triển của mình.
Bệnh giang mai không được điều trị trong khi mang thai đôi khi có thể dẫn đến sẩy thai hoặc thai chết lưu. Trong số các em bé sinh ra bị giang mai, có đến hai phần ba sẽ không có triệu chứng trong vài năm đầu đời. Nếu không được điều trị, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Gan và lá lách to
- Petechia (đốm da tía do các mao mạch bị vỡ)
- Giọt mũi nhỏ giọt (được gọi là "snuffles" giang mai) với sự tiết dịch nhầy có tính truyền nhiễm cao
- Loạn thần kinh
- Viêm phổi
- Vàng da (vàng da và mắt)
- Co giật
Đến 2 tuổi, đứa trẻ có thể bị biến dạng mặt hoặc thể chất đặc trưng và suy giảm cảm giác đáng kể, bao gồm:
- Răng phía trước cùn (gọi là răng Hutchinson)
- Sự sụp đổ của phần xương mũi (mũi yên)
- Một xương hàm nhô ra và hàm trên được báo trước
- Một xương phía trước nhô ra của hộp sọ (boss phía trước)
- Đầu gối sưng lên
- Cúi xương cẳng chân (saber shins)
- Viêm và sẹo giác mạc (viêm giác mạc kẽ)
- Bệnh tăng nhãn áp
- Điếc
- Sự chậm phát triển
Cái chết liên quan ở những trẻ này thường do xuất huyết phổi gây ra.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Bởi vì các triệu chứng giang mai dễ bị mất hoặc bị chẩn đoán nhầm, bạn cần phải hành động nếu bạn nghi ngờ bạn đã bị nhiễm bệnh. Nếu bạn đang có hoặc đã từng có nguy cơ bị phơi nhiễm tình dục - vì quan hệ tình dục không được bảo vệ, có nhiều bạn tình, hoặc có HIV dương tính, bạn cần cân nhắc việc có một màn hình STD cho dù bạn có triệu chứng hay không.
Hơn nữa, độ phân giải của các triệu chứng không bao giờ được coi là một dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng đã bị xóa. Nếu nghi ngờ, hãy tự làm một việc và được thử nghiệm. Các xét nghiệm rất dễ dàng và thường có thể trả lại kết quả trong vòng vài ngày làm việc.
Nguồn:
> Basu, S. và Kumar, A. "Những bài trình bày đa dạng về bệnh giang mai bẩm sinh sớm". J Trop Pediatrics. 2013, 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: Các khuyến nghị từ Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. và Bolan, G. "Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, 2015". MMWR . 2015 ngày 28 tháng 8, 64 (33): 924.