Chẩn đoán, điều trị, tỷ lệ sống
Giai đoạn 4 là hình thức ung thư vú tiên tiến nhất. Nó thường được gọi là ung thư vú di căn bởi vì nó đã lây lan (di căn) ra khỏi vị trí ban đầu trong vú đến các cơ quan khác trong cơ thể. Bệnh di căn có thể được tìm thấy trong xương, phổi, gan, não và da. Giai đoạn 4 thường được chẩn đoán khi có tái phát ung thư vú, nhưng nó cũng có thể là cách phát hiện ung thư ban đầu.
Mục tiêu điều trị sẽ bao gồm kiểm soát sự lây lan của bệnh ung thư và thúc đẩy chất lượng cuộc sống tốt. Và trong một số trường hợp, chữa bệnh có thể là có thể.
Xác định ung thư vú giai đoạn 4
Giai đoạn 4 ung thư vú là một căn bệnh được tìm thấy sau khi nó đã đi từ vú đến các khu vực khác của cơ thể. Tiến sĩ Susan Love viết rằng nơi đầu tiên mà ung thư vú nhạy cảm với hoóc-môn thường lan truyền là đến xương . Những di căn này có thể được kiểm soát bằng bisphosphonates và các loại thuốc khác thường được kê đơn cho bệnh loãng xương; liều cao hơn cũng có thể có hiệu quả trong việc kiểm soát sự lan truyền trong xương. Ung thư vú âm tính có thể di chuyển đến xương, nhưng thường xuất hiện ở phổi, gan và não. Ung thư vú ở phổi và gan có thể đáp ứng tốt nhất với các liệu pháp hệ thống như chống kích thích tố (nếu dương tính với các thụ thể hormon), hóa trị và các liệu pháp sinh học mới hơn. Khi ung thư vú được tìm thấy trong các cơ quan khác, nó vẫn là ung thư vú.
Nó có thể đi đến xương, nhưng nó không phải là ung thư xương; dưới kính hiển vi, các tế bào vẫn là ung thư vú.
Sống sót với Giai đoạn 4
Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú di căn khá khó xử lý. Mục tiêu khi quản lý ung thư vú giai đoạn sớm là có được thuyên giảm vĩnh viễn, ví dụ như chữa bệnh.
Nhưng đối với giai đoạn 4, đánh bại con thú là một trận chiến hàng ngày và suốt đời. Nó thường không được coi là chữa được, nhưng với các liệu pháp mới, nó có thể được coi là một căn bệnh mãn tính. Tỷ lệ sống 5 năm đối với bệnh nhân di căn là 24,3%. Con số này dựa trên số liệu thống kê SEER từ năm 2003-2009, và tỷ lệ sống thay đổi theo chủng tộc. Một số bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị và tiếp tục sống trong nhiều năm. Katharine Russell Rich, người đã ghi lại cuộc chiến của mình với bệnh ung thư vú trong The Red Devil, sống với căn bệnh di căn trong 18 năm, khiến cô trở thành một thành viên của một câu lạc bộ rất độc quyền. Và nhà báo chuyên mục báo chí tự do Molly Ivins đã đi 8 năm với ung thư vú viêm , nhưng vẫn tiếp tục làm việc cho đến hai tuần trước khi bà qua đời.
Hiểu chẩn đoán của bạn
Giai đoạn 4 được ghi T (bất kỳ), N (bất kỳ), M1 trong hệ thống TNM. Những con số này đề cập đến điểm số cho khối u, trạng thái nút và di căn. Khối u của bạn có thể có kích thước bất kỳ, sự tham gia của hạch bạch huyết của bạn có thể chỉ là một vài hoặc một số lượng lớn các nút. Đây là điểm Metastasis xác định ung thư vú tiến triển bởi vì điểm M1 có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài vùng vú và các hạch bạch huyết cục bộ, và xuất hiện ở xương và các cơ quan chính.
Chẩn đoán bệnh di căn cũng sẽ bao gồm sự tham gia của hoóc-môn, tình trạng HER2 , khối u , kích thước khối u và nhiều yếu tố khác.
Điều trị
Mỗi trường hợp ung thư vú di căn sẽ được điều trị khác nhau vì sự đa dạng của các trang web mà ung thư có thể lây lan. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ được tùy chỉnh để tập trung vào việc hạn chế sự lây lan của ung thư và duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Bạn có thể không cần tất cả các liệu pháp tiêu chuẩn có sẵn, nhưng bạn sẽ có rất nhiều lựa chọn, bao gồm cả việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Đầy đủ các phương pháp điều trị có thể bao gồm các tùy chọn được nhắm mục tiêu như phẫu thuật và xạ trị .
Bạn cũng có thể cần các phương pháp điều trị toàn thân như hóa trị (hoặc tiêm tĩnh mạch hoặc uống), liệu pháp hormon và các liệu pháp sinh học được nhắm mục tiêu. Những phương pháp điều trị này có thể được sử dụng kết hợp với các liệu pháp khác hoặc chúng có thể được sử dụng sau khi điều trị khác. Khi một liệu pháp trở nên không hiệu quả, bạn có thể được cung cấp tùy chọn chuyển sang một loại thuốc khác.
Chất lượng cuộc sống trong quá trình điều trị
Một số phương pháp điều trị của bạn có thể làm cho bạn cảm thấy tốt hơn - nếu một khối u đau đớn co lại để đáp ứng với xạ trị hoặc liệu pháp hormon - bạn có thể cảm thấy nhẹ nhõm. Nhưng nó là một thực tế của điều trị ung thư mà nhiều loại thuốc sẽ gây ra tác dụng phụ khó chịu - buồn nôn, mệt mỏi, đau, đau thần kinh, viêm niêm mạc, rụng tóc, táo bón và tiêu chảy. Cố gắng ghi lại các tác dụng phụ của bạn và mang nó đến khám bác sĩ. Điều này sẽ giúp họ hiểu những gì bạn đang xử lý. Bạn có thể yêu cầu chăm sóc giảm nhẹ để giúp bạn đối phó với những thách thức này. Các loại thuốc, vật lý trị liệu và tư vấn khác có thể được đưa ra sẽ giúp ích cho bạn.
Đối phó với cảm xúc của bạn
Nó là tự nhiên để cảm thấy chán nản , buồn, lo lắng, hoặc thậm chí tức giận khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú di căn. Hầu hết chúng ta cảm thấy rằng chúng ta có quyền kiểm soát sức khỏe và tương lai của chúng ta, nhưng ung thư có thể loại bỏ sự chắc chắn của chúng ta, hạn chế kế hoạch của chúng ta cho tương lai, và truyền cảm hứng cho chúng ta và những người quan tâm đến chúng ta. Khi điều đó xảy ra, hãy vẽ những người thân yêu của bạn gần và tìm hỗ trợ. Các nhóm hỗ trợ giai đoạn 4 chào đón các thành viên mới và rất hiểu về những khó khăn của bạn. Nói chuyện với bác sĩ và y tá của bạn về cảm xúc của bạn và yêu cầu giúp đỡ. Họ có thể kê toa thuốc chống trầm cảm, giúp bạn tìm một nhóm hỗ trợ , hoặc giới thiệu bạn đến liệu pháp hành vi hoặc tư vấn nhận thức. Nếu bạn gặp khó khăn khi ngủ, hãy tìm một nhóm yoga hoặc thử vệ sinh giấc ngủ ngon .
Nguồn:
Hướng dẫn dàn dựng ung thư AJCC Hướng dẫn sử dụng lần thứ 6. Springer Verlag, New York, NY. 2002, trang 223-240.
Tỷ lệ sống sót ung thư vú theo giai đoạn. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Sửa đổi lần cuối: 06/11/2012.
Giám sát dịch tễ học và kết quả cuối cùng (SEER) Viện ung thư quốc gia. SEER Stat Tờ Dữ Kiện: Vú, Sự Sống Còn & Giai Đoạn. Tháng 11 năm 2012.
Các giai đoạn của ung thư vú. Giai đoạn IV. Viện ung thư quốc gia. Sửa đổi lần cuối: 21/6/2012
Quản lý triệu chứng trong ung thư vú di căn. William Irvin, Jr, Hyman B. Muss và Deborah K. Mayer. Chuyên gia ung thư . Tháng 9 năm 2011; 16 (9): 1203-1214. Xuất bản trực tuyến 2011 ngày 31 tháng 8.
Khi ung thư trở lại. Trang 584-597. Cuốn sách vú của Tiến sĩ Susan Love. Susan M. Love, MD Ấn bản thứ năm, 2010.