1 -
Ổn định cột sốngỔn định cột sống
Sự ổn định cột sống và sự mất ổn định cột sống là các thuật ngữ được ném xung quanh rất nhiều, đặc biệt là trong các phòng khám phục hồi chức năng và các cơ sở đào tạo cá nhân. Sau một vài lớp học Pilates, bạn có thể nghĩ rằng sự thiếu ổn định cột sống của bạn dựa trên vị trí xương chậu của bạn và / hoặc các cơ bắp cốt lõi và lưng của bạn khỏe mạnh như thế nào.
Nhưng đó chỉ là một phần của bức tranh. Sự ổn định cột sống có thể liên quan đến một, hai hoặc ba "hệ thống phụ" có ảnh hưởng rất lớn đến cột sống của bạn - mọi lúc. Đó là: cột sống và dây chằng, hệ thần kinh của bạn, điều khiển sự vận động cột sống và, tất nhiên, cơ bắp của bạn, di chuyển cột sống. Khi bất kỳ một trong các hệ thống phụ trở nên hư hỏng, nói từ thoái hóa liên quan đến tuổi tác, gãy xương, chấn thương iatrogenic, hoặc thậm chí khối u cột sống (đây là một danh sách không đầy đủ,) hai hệ thống phụ khác phải bồi thường. Sự mất cân bằng kết quả có thể dẫn đến và cột sống không ổn định, có khả năng sẽ có vấn đề mang trọng lượng riêng của nó, chưa kể trọng lượng của một tải trọng bên ngoài mà bạn thêm bằng cách nhấc trẻ em, lấy các cửa hàng tạp hóa và tương tự.
Lưu ý sự ổn định cột sống có thể là hậu quả của bất kỳ số khả năng nào có thể xảy ra sai. Điều này có nghĩa là cách để xử lý hoặc quản lý nó sẽ rất có thể khác nhau, tùy thuộc vào hệ thống phụ bị ảnh hưởng và những gì chính xác đang xảy ra với nó. Việc chẩn đoán ổn định cột sống dựa trên các dấu hiệu có thể quan sát được (các yếu tố có thể đo được hoặc xác định khách quan) và các triệu chứng (trải nghiệm chủ quan của bạn, có thể bao gồm đau, cảm giác khác và những thứ bạn nhận thấy về cách thức hoạt động của bạn).
Hãy thay đổi từng hệ thống phụ và hiểu cách nó giữ cho lưng của bạn khỏe mạnh và không đau đớn bằng cách góp phần vào sự ổn định cột sống.
2 -
Cột sống và LIgamentsCột sống
Tổn thương hoặc tổn thương cột sống của bạn là nguyên nhân phổ biến nhất gây tê liệt cột sống theo Biely, et. al. trong bài viết của họ, "Sự bất ổn định lâm sàng của cột sống thắt lưng: Chẩn đoán và can thiệp." Cột sống là một cấu trúc phức tạp, có nghĩa là có một số cách mà các vấn đề có thể phát triển trong hệ thống con này. Xem xét:
Cột sống là một loạt 26 xương lồng vào nhau với các đĩa ở giữa. Phần phía trước bao gồm các cơ quan đốt sống hình trụ với đệm đĩa ở giữa. Ở phía sau (của hầu hết các đốt sống) là một vòng xương. Bên trong của vòng là rỗng, cho phép tủy sống - một cấu trúc quan trọng của hệ thống thần kinh trung ương của bạn - để vượt qua. Trên đỉnh và đáy của vòng xương (ở hai bên) là các vùng mở rộng được gọi là các quá trình, với các quy trình từ các đốt sống liền kề. Các khu vực lồng vào nhau này được gọi là các khớp của các khía cạnh. Nói chung, các khớp xương giúp mang lại sự toàn vẹn cho cột sống và các chuyển động của nó.
Biely, et. al. nói rằng hệ thống phụ cột sống của bạn có thể bị thay đổi - và do đó có thể là nguồn gốc của sự bất ổn định - nếu một trong những điều sau đây là hiển nhiên từ các xét nghiệm chẩn đoán:
X-quang:
- Một hoặc nhiều đốt sống đã dịch (tức là di chuyển song song) liên quan đến xương ở trên hoặc dưới (spondylolisthesis.)
- Quá mức uốn hoặc mở rộng, thường được tạo ra bởi bệnh đĩa cổ tử cung, và có thể dẫn đến bệnh kyphosis.
- Xương thúc đẩy trên rìa phía trước của một cơ thể sống (gọi là thúc đẩy lực kéo .)
MRI
- Vùng cường độ cao trong đĩa của bạn.
CT SCANS
- Gapping của hơn 1mm tại các khớp xương của bạn trong khi bạn đang xoắn cột sống của bạn.
- Trung bình đến thoái hóa nghiêm trọng (trên MRI nhưng tương quan với một bài kiểm tra discography áp suất thấp.)
Dây chằng cột sống
Theo như dây chằng có liên quan, dây chằng dạng hạt bao phủ và hỗ trợ các khớp xương có thể trở nên lỏng lẻo. Khi họ làm, họ giới thiệu chuyển động quá mức - và do đó bất ổn - ở cột sống của bạn. Trong số nhiều nguyên nhân có thể có của dây chằng dạng dây chằng dạng viên nang là thoát vị đĩa đệm, thoái hóa đốt sống, các vấn đề liên quan đến Whiplash và nhiều hơn nữa.
Related: Tấm Endebral End là gì?
Nguồn:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, Tiến sĩ. Silfies, S. PT, Tiến sĩ. Tính bất ổn lâm sàng của cột sống thắt lưng: Chẩn đoán và can thiệp. Thực hành chỉnh hình. Tập 18. Truy cập tháng 1 năm 2016.
Carragee, E., et. al. Đĩa đệm dương tính áp suất thấp ở những đối tượng không có triệu chứng của bệnh đau lưng thấp đáng kể. Cột sống (Phila Pa 1976). 2006 Mar 1, 31 (5): 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Đau cổ mãn tính: Tạo sự liên kết giữa Ligament dạng dây chằng và sự bất ổn cổ tử cung. Mở Orthop J. 2014; 8: 326–345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, chấn thương dây chằng dọc theo chiều dọc trong whiplash có thể dẫn đến sự bất ổn cổ tử cung. Med Eng Phys. 2006 Jul;
3 -
Cơ cột sốngCơ bắp, hệ thống phụ cột sống hoạt động
Cơ bắp là những động cơ điện di chuyển cột sống của bạn. Một phần công việc của họ bao gồm cả việc cung cấp độ cứng và độ ổn định.
Không ổn định cột sống có thể là kết quả của sự suy yếu hoặc tổn thương các cơ hỗ trợ cột sống, chẳng hạn như multifidus hoặc bụng ngang. Siêu âm có thể cho thấy một sự lãng phí (đó là một dấu hiệu của sự yếu đuối) của cơ bắp cột sống sâu, trong khi electormyography (EMG) thường được sử dụng để phát hiện sự thay đổi cơ bắp.
Tìm hiểu thêm về cơ lưng của bạn:
- Paraspinal Muscles
- Cơ bắp Backrinsic Back
- Lớp bề ngoài của các cơ bắp trở lại nội tại
- Lớp sâu của các cơ bắp trở lại nội tại
- Cơ bắp quay lưng sâu
Nguồn:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, Tiến sĩ. Silfies, S. PT, Tiến sĩ. Tính bất ổn lâm sàng của cột sống thắt lưng: Chẩn đoán và can thiệp. Thực hành chỉnh hình. Tập 18. Truy cập tháng 1 năm 2016.
4 -
Hệ thần kinhHệ thống phụ cột sống kiểm soát thần kinh
Hệ thống phụ cột sống thứ ba ảnh hưởng đến sự ổn định là hệ thần kinh. Hệ thống thần kinh có trách nhiệm tiếp nhận thông điệp về vị trí của cột sống và cột và để tạo ra các xung động để di chuyển. Những xung này được chuyển tiếp đến cơ bắp, báo hiệu cho chúng co lại. Co cơ bắp quyền hạn các động tác cột sống và cung cấp sự ổn định.
Vì vậy, nếu cơ bắp của bạn là chậm hợp đồng hoặc họ làm như vậy trong một mô hình bất thường, bạn có thể có một sự gián đoạn để hệ thống phụ kiểm soát thần kinh này. Hai yếu tố này có thể được phát hiện bằng một thử nghiệm EMG. Những gián đoạn này có thể gây ra những thay đổi trong các mô hình chuyển động cột sống, có thể được quan sát bằng mắt được đào tạo (hoặc bằng máy dò chuyển động).
Bất thường trong hệ thống phụ điều khiển thần kinh cũng có thể được phát hiện bởi một nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS). Một NCS thường được thực hiện cùng với EMG để phát hiện kích ứng hoặc tổn thương cơ liên quan.
Khi nói đến nó, bạn thực sự không thể trêu chọc một hệ thống con cột sống khác, Biely, et. al. Thay vào đó, bất ổn lâm sàng thực sự là một rối loạn chức năng đa hệ thống. Họ nói rằng một số bệnh nhân phát triển các cơ chế đối phó (chẳng hạn như phát triển các mô hình sử dụng cơ mới để tiếp nhận công việc ổn định) trong khi những người khác thì không. “Những người không đồng nghiệp”, như họ Biely, et. al. gọi cho họ có nhiều khả năng đến với các dấu hiệu và triệu chứng của sự bất ổn định cột sống.
Nguồn:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, Tiến sĩ. Silfies, S. PT, Tiến sĩ. Tính bất ổn lâm sàng của cột sống thắt lưng: Chẩn đoán và can thiệp. Thực hành chỉnh hình. Tập 18. Truy cập tháng 1 năm 2016.