Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng vật lý trị liệu cho hẹp cột sống thắt lưng sản lượng kết quả tương tự như phẫu thuật cho hẹp.
Nếu bạn bị đau lưng hoặc đau chân từ hẹp cột sống thắt lưng, bạn có thể hưởng lợi từ liệu pháp vật lý để giúp bạn cải thiện khả năng vận động và giảm đau. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể dạy bạn cách quản lý hiệu quả các triệu chứng của bạn thông qua tập thể dục và chỉnh sửa tư thế .
Các triệu chứng của hẹp cột sống thắt lưng thường bao gồm:
- Đau lưng
- Đau chân hoặc ngứa ran nặng hơn khi đi lại và tốt hơn khi ngồi
- Khó đi bộ do đau
- Một tư thế lưng phẳng với một chút nghiêng về phía trước
Đôi khi bác sĩ có thể khuyên bạn đến khám bác sĩ phẫu thuật để giúp bạn kiểm soát cơn đau do hẹp cột sống thắt lưng. Các bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện một hoạt động gọi là cắt lớp thắt ngực , một thủ tục được thiết kế để giải nén các dây thần kinh ở lưng của bạn bằng cách loại bỏ các bộ phận của xương sống của bạn.
Nhưng liệu phẫu thuật có phải là lựa chọn tốt nhất để kiểm soát hẹp cột sống thắt lưng?
Các trường hợp chống phẫu thuật cho hẹp cột sống
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2015 trên tạp chí Annals of Internal Medicine so sánh hiệu quả lâu dài của phẫu thuật so với liệu pháp vật lý cho hẹp cột sống thắt lưng. Trong nghiên cứu, 169 bệnh nhân được lên kế hoạch phẫu thuật hẹp cột sống được phân ngẫu nhiên thành một trong hai nhóm-87 bệnh nhân đã phẫu thuật, và 82 người tham gia nghiên cứu tham gia vào một chương trình điều trị vật lý tiêu chuẩn cho hẹp thắt lưng.
Khi kết thúc nghiên cứu, 74 bệnh nhân phẫu thuật và 72 bệnh nhân PT được sử dụng trong phân tích dữ liệu.
Kết quả chính trong nghiên cứu này là điểm số trong Biểu mẫu ngắn 36, một thước đo về chức năng vật lý. Các kết quả khác là các biện pháp chức năng vật lý tại các điểm khác nhau sau khi nghiên cứu bắt đầu.
Sau 24 tháng, hầu như không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm nghiên cứu. Nó không quan trọng nếu bạn đã phẫu thuật hoặc tham gia vật lý trị liệu cho hẹp cột sống thắt lưng - sau 2 năm, chức năng thể chất tổng thể của bạn là như nhau.
Một số người tham gia nghiên cứu đã vượt qua từ điều trị vật lý trị liệu đến điều trị phẫu thuật; rõ ràng là không có người tham gia nào có thể vượt qua phẫu thuật hình thành đến PT - sau khi phẫu thuật xong, nó đã hoàn thành.
Rủi ro phẫu thuật cho hẹp cột sống
Không có thủ thuật phẫu thuật là không có rủi ro. Rủi ro của phẫu thuật hẹp cột sống thắt lưng bao gồm, nhưng không giới hạn:
- Nhiễm trùng
- Mất máu
- Tử vong
- Liệt hoặc liệt
- Không làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc làm xấu đi các triệu chứng của bạn
Những rủi ro này là rất hiếm, và bạn nên thảo luận về những rủi ro của bất kỳ phẫu thuật với bác sĩ của bạn trước khi có các thủ tục.
Rủi ro vật lý trị liệu cho hẹp cột sống
Nguy cơ tham gia vật lý trị liệu cho hẹp cột sống thắt lưng là tối thiểu. Chúng có thể bao gồm:
- Không làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc xấu đi các triệu chứng của bạn
- Đau nhức cơ tạm thời, được gọi là DOMS
Kể từ khi vật lý trị liệu có thể có hiệu quả cho hẹp cột sống thắt lưng và những rủi ro là nhỏ, một thử nghiệm các bài tập PT và chỉnh sửa tư thế có thể là một lựa chọn tốt khi phải đối mặt với phẫu thuật cắt bỏ hẹp.
Chương trình vật lý trị liệu của bạn nên hoạt động, và PT của bạn nên dạy cho bạn các bài tập cụ thể được thiết kế để giảm áp lực khỏi dây thần kinh cột sống và cải thiện tính di động của bạn. Trường hợp xấu nhất: PT không hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng của bạn và bạn chọn phẫu thuật cho chứng hẹp của mình. Tuy nhiên, đó không phải là một con đường hai chiều. Bạn có thể bắt đầu PT và sau đó chọn phẫu thuật, nhưng bạn không thể bắt đầu phẫu thuật và sau đó chọn theo đuổi tuyến chăm sóc thận trọng hơn.
Nếu bạn có phẫu thuật thắt lưng cho hẹp cột sống, bạn có thể hưởng lợi từ vật lý trị liệu sau phẫu thuật lưng để giúp bạn kiểm soát cơn đau và lấy lại mức độ bình thường của tính di động và chức năng của bạn.
Điểm mấu chốt
Theo nghiên cứu này, kết quả 2 năm cho phẫu thuật hẹp thắt lưng và liệu pháp vật lý cho hẹp thắt lưng dường như là tương tự. Điều này không có nghĩa là bạn nên tránh phẫu thuật bằng mọi giá - một số người được hưởng lợi từ phẫu thuật hẹp cột sống. Nó có nghĩa là bác sĩ của bạn nên giải thích cho bạn những rủi ro và lợi ích liên quan đến phẫu thuật, và anh ta hoặc cô ấy nên cung cấp cho bạn lựa chọn thay thế để phẫu thuật. Vật lý trị liệu nên là một trong những lựa chọn thay thế, vì nó đã được chứng minh là có tác dụng giảm đau và cải thiện chức năng hẹp cột sống với rất ít rủi ro.
Một từ
Nếu bạn bị hẹp cột sống thắt lưng, hãy đến gặp bác sĩ để xác định liệu trình điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn. Nếu phẫu thuật cột sống là một trong những lựa chọn của bạn, hãy chắc chắn hỏi về việc tham gia vào một liệu pháp vật lý hoạt động cho hẹp cột sống thắt lưng để cố gắng quản lý các triệu chứng một cách thận trọng và cải thiện tính di động của bạn. Nghiên cứu chỉ ra rằng bạn có thể có kết quả tương tự với PT khi so sánh với phẫu thuật hẹp cột sống.
Nguồn: Delitto, A. etal. Phẫu thuật so với việc điều trị hẹp cột sống không phẫu thuật: một thử nghiệm ngẫu nhiên. Ann Intern Med. 162 (7) tháng 4 năm 2015. 465-73.