Phẫu thuật tổng hợp cột sống là một trong những thủ thuật phổ biến nhất để điều trị đau lưng thấp. Phẫu thuật này vẫn còn gây tranh cãi vì nó cực kỳ tốn kém, xâm lấn và phục hồi có thể mất tới vài tháng. Đối với một số người bị đau lưng thấp và tối thiểu không có chứng đau thần kinh tọa và hẹp cột sống, giải nén phẫu thuật độc lập có thể là một lựa chọn ngon miệng hơn liên quan đến cả thời gian phục hồi và ngân sách, theo các chuyên gia.
Bệnh đĩa thắt lưng với bệnh sciatica xảy ra khi dây thần kinh bị chèn ép do sự hẹp của các kênh ở hai bên đốt sống cột sống của chúng tôi được gọi là neuroforamina. Khi mọi người già đi, nhiều người phát triển các mức độ đau lưng dưới khác nhau do thoái hóa những gì giữ cột sống với nhau trong trạng thái thích hợp.
Các neuroforamina sau đó co lại và các dây thần kinh trở nên lộn xộn, gây ra đau lưng đặc trưng thấp liên quan đến bệnh đĩa thắt lưng. Để khắc phục điều này, các bác sĩ phẫu thuật phải căn chỉnh lại đốt sống và giải nén neuroforamina.
Trong hẹp cột sống, kênh cột sống trung tâm cũng có thể trở thành nén gây đau dữ dội, chủ yếu ở những người từ 70 tuổi trở lên, đến mức đi bộ là vô cùng khó khăn. Nhiều người tin rằng quá trình này, tuy nhiên, bắt đầu khi bệnh nhân ở độ tuổi 50 dựa trên các báo cáo MRI.
Cơ sở phẫu thuật giải nén
Đây là nơi mà các cuộc tranh luận giữa nhiệt hạch và giải phẫu phẫu thuật chỉ đi vào chơi.
Cả hai ca phẫu thuật đều cột sống cột sống, giảm áp lực hiệu quả lên dây thần kinh và đau liên quan. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phẫu thuật giải nén hoàn thành cùng một lượng giảm đau như phản ứng tổng hợp cột sống với ít biến chứng hơn.
Nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu này là một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
Ông liệt kê ba ưu điểm chính của giải nén như sau:
- thời gian hoạt động ngắn hơn
- thời gian phục hồi ngắn hơn tại bệnh viện
- giảm chi phí
Spondylolisthesis
Tuy nhiên, có một số bệnh nhân sẽ gặt hái nhiều lợi ích hơn bằng cách phẫu thuật kết hợp cột sống. Họ chỉ cần lựa chọn cẩn thận để tối ưu hóa kết quả của họ. Các kết quả của nghiên cứu cho thấy phản ứng tổng hợp cột sống là rất hữu ích trong các trường hợp dị tật như được tìm thấy ở những bệnh nhân bị thoái hóa cột sống. Điều này là do thoái hóa đốt sống là một hội chứng trong đó các dây thần kinh ở đáy lưng bị chèn ép do một xương ở cột sống dịch chuyển ra khỏi vị trí thích hợp của nó.
Lợi ích của giải nén
Tuy nhiên, trong trường hợp thoái hóa cột sống, việc giải nén thường mang lại lợi ích lớn hơn. Trái ngược với việc nung chảy hai đốt sống với hy vọng rằng áp lực sẽ được giảm bớt từ dây thần kinh, giải nén loại bỏ phần sau của đốt sống bao gồm kênh cột sống bị thu hẹp. Điều này có hiệu quả làm giảm áp lực từ dây thần kinh mà không giới thiệu thiết bị xâm lấn và ghép xương. Laminectomy là một tên khác cho phẫu thuật này.
Cả hai phẫu thuật nên được thực hiện cùng nhau?
Theo các nhà nghiên cứu Thụy Điển, nhiều bác sĩ phẫu thuật có xu hướng sử dụng phẫu thuật giải nén cùng với nhiệt hạch cột sống để giảm nguy cơ bệnh nhân sẽ yêu cầu phẫu thuật khác sau này trong cuộc sống.
Nghiên cứu được thực hiện tại Thụy Điển đã được biên soạn với 247 người tham gia với độ tuổi từ 50 đến 80 năm. Mỗi người tham gia là một bệnh nhân bị đau lưng do co thắt ống tủy sống. Khoảng một nửa cũng liên quan đến đốt sống không đúng chỗ. Mỗi người tham gia được chọn ngẫu nhiên để trải qua một trong hai giải nén chỉ hoặc giải nén cùng với nhiệt hạch cột sống.
Ngắn hạn và. Kết quả dài hạn
Không có sự khác biệt lớn về kết cục ngắn hạn giữa hai nhóm sau khi phẫu thuật ở bệnh nhân. Thay vào đó, sự khác biệt được tìm thấy trong thời gian khôi phục. Bệnh nhân bị nhiễm bệnh phải ở lại bệnh viện gần như gấp đôi so với bệnh nhân giải nén.
Nhóm nhiệt hạch cũng dành nhiều thời gian hơn trong phòng phẫu thuật, mất nhiều máu hơn, và phải trả nhiều tiền hơn cho phẫu thuật của họ.
Chất lượng cuộc sống
Điều quan trọng cần lưu ý là khi bệnh nhân bị xương không đúng chỗ trong đốt sống của họ, những người trải qua phản ứng tổng hợp cột sống có chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật tốt hơn nhiều so với những người trải qua phẫu thuật giải nén. Ngoài ra, tất cả các bệnh nhân được phẫu thuật ghép cột sống ít có khả năng yêu cầu phẫu thuật thứ hai.
Các bác sĩ có khả năng tiếp tục sử dụng phản ứng tổng hợp cột sống vì kết quả thống kê kéo dài hơn; tuy nhiên, sự hợp nhất cột sống có thể không phải lúc nào cũng là lựa chọn tốt nhất từ quan điểm từng trường hợp. Điều tra những bệnh nhân nào là ứng cử viên cho phẫu thuật giải nén ít xâm lấn sẽ tiết kiệm cả nhà cung cấp và bệnh nhân chi phí không cần thiết và thời gian phục hồi, dẫn đến chăm sóc tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.