Spondylolisthesis là gì?
Spondylolisthesis xảy ra khi một đốt sống trượt ra khỏi vị trí liên quan đến đốt sống bên dưới nó. Sự trượt này có thể là một quá trình tương phản hoặc một phép hồi quy.
Liên quan: Hai loại Spondylolisthesis
Ai có nguy cơ bị thoái hóa đốt sống?
Trẻ em tham gia vào các môn thể thao như thể dục dụng cụ và lặn biển có tỷ lệ mắc chứng thoái hóa cột sống cao.
Những môn thể thao này và rất nhiều căng thẳng ở phía sau, đặc biệt là sự chuyển động của hyperextension (uốn ngược) .
Spondylolisthesis cũng xảy ra ở người lớn sau tuổi 40, do thoái hóa .
Nguyên nhân của Spondylolisthesis
Spondylolysis là nguyên nhân phổ biến nhất của spondylolisthesis. Điều này bắt đầu với một vấn đề trong một lĩnh vực của facet joint được gọi là pars. Theo thời gian, đặc biệt là nếu nó không được điều trị, chấn thương hoặc khuyết tật của phân tích có thể phát triển thành thoái hóa mỡ. Khi sự trượt xảy ra, sự thoái hóa phân hủy sẽ trở thành thoái hóa đốt sống. Đôi khi, di truyền có khuynh hướng đưa mọi người đến lỗi phân tích cú pháp ban đầu, nhưng không phải lúc nào cũng vậy; điều này được gọi là thoái hóa đốt sống loạn sản.
Các nguyên nhân khác bao gồm các thay đổi thoái hóa hoặc viêm khớp ở cột sống, chấn thương hoặc bệnh xương chẳng hạn như khối u.
Các lớp Spondylolisthesis
Spondylolisthesis được đo bằng điểm (độ) của trượt. Có 4 điểm, mỗi điểm đại diện cho 25% trượt.
Vì vậy, ví dụ, nếu một bệnh nhân được đo để có một Spondylolisthesis lớp 2, điều này có nghĩa là 2 đốt sống liền kề duy trì 50% liên lạc với nhau.
Các cấp được đo bằng cách xem một mặt X-Ray.
Các phương pháp chẩn đoán khác, chẳng hạn như quét CT hoặc MRI có thể được sử dụng để xác định thiệt hại cho các mô xung quanh.
Điều trị Spondylolisthesis:
Spondylolisthesis được xử lý theo các lớp. Đối với lớp 1 và 2, điều trị bảo thủ, bao gồm vật lý trị liệu, tập thể dục tại nhà, kéo dài và sử dụng cú đúp thường được đưa ra. Chúng có hiệu quả không?
Một đánh giá có hệ thống năm 2003 được công bố trên tạp chí Manual Therapy cho thấy các can thiệp tập thể dục cụ thể được đưa ra một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác có thể làm giảm đau lưng. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu cho biết, họ không có đủ thông tin cụ thể để truyền đạt những gì hiệu quả và những gì không hiệu quả.
10 năm sau, và một đánh giá có hệ thống khác, cũng được công bố trong liệu pháp thủ công , báo cáo rằng không có sự đồng thuận nào cho dù chăm sóc không phẫu thuật (ví dụ về điều trị không phẫu thuật bao gồm vật lý trị liệu và thuốc) hiệu quả hơn phẫu thuật. Nhưng trước khi bạn vội vã ra ngoài để thăm một bác sĩ giải phẫu thần kinh, hãy xem xét rằng các nghiên cứu trong tổng quan, theo các tác giả, đã có một số hạn chế.
Liên quan: Liệu một giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật thần kinh tự động có nghĩa là trở lại phẫu thuật?
Các lớp Spondylolisthesis cao hơn có thể yêu cầu phẫu thuật nhiệt hạch, nhưng cách điều trị này cũng không hiệu quả. Một đánh giá có hệ thống được thực hiện bởi Cơ sở dữ liệu Cochrane cho thấy rằng kết quả của các nghiên cứu đánh giá phẫu thuật (và các phương pháp điều trị khác) cho spondylolisthesis xung đột với nhau.
Do đó, các nhà nghiên cứu kết luận rằng một số khía cạnh của phẫu thuật có thể hữu ích, trong khi những người khác đang có vấn đề. Họ cũng cho biết thêm nhiều nghiên cứu về chủ đề này là cần thiết.
Liên quan: Sự tiến hóa của điều trị Spondylolisthesis
Nguồn:
Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Điều trị không phẫu thuật trong thoái hóa cột sống thắt lưng và thoái hóa cột sống: một tổng quan hệ thống. Thể thao sức khỏe 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Một đánh giá có hệ thống về vật lý trị liệu cho thoái hóa mỡ và thoái hóa đốt sống. Điều trị bằng tay năm 2003. Đã truy cập: Tháng 2 năm 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondylolisthesis. Trang web MedicineNet. Truy cập vào ngày 3 tháng 12 năm 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondylolisthesis. PubMed Health. Đã truy cập: Tháng 2 năm 2016.
Phẫu thuật thoái hóa đốt sống thắt lưng thoái hóa. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống: Tóm tắt ngôn ngữ đơn giản [Internet]. 2008. Truy cập: Tháng 2 năm 2016. "> Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/