Trượt đốt sống cột sống
Spondylolisthesis là từ mà bác sĩ phẫu thuật cột sống sử dụng để mô tả sự dịch chuyển của một đốt sống trên đầu trang của người khác. Nó có thể được gây ra bởi lão hóa hoặc lặp đi lặp lại microtrauma và có một loạt các triệu chứng từ không ai ở tất cả để giảm đau và các triệu chứng thần kinh. Từ khó hiểu này được phát âm là "spon-dih-low-lis-thee-sis".
Các đốt sống là những xương hình hộp xếp chồng lên nhau tạo nên cột sống.
Mỗi đốt sống phải được xếp chồng lên nhau gọn gàng ở trên và dưới. Khi nhìn từ phía bên, cột sống có độ cong hình chữ S bình thường (xem hình), nhưng mỗi đốt sống phải được đặt gọn gàng trên đỉnh đốt sống bên dưới.
Trong spondylolisthesis, sự thay đổi vertebrae từ vị trí bình thường của họ, một điều kiện thường được gọi là một "vertebrae slipped." Thông thường, đây là một tình trạng tiến triển rất chậm.
Nguyên nhân của Spondylolisthesis
- Thoái hóa đốt sống thoái hóa
Thoái hóa đốt sống thoái hóa là nguyên nhân phổ biến nhất của phân đoạn cột sống trượt trên đầu trang của mỗi khác. Theo thời gian, lão hóa gây tổn thương các mô của cơ thể, bao gồm xương, khớp và dây chằng liên kết cột sống với nhau. Tổn thương mạn tính có thể dẫn đến mất ổn định cột sống. Nếu thoái hóa thay đổi tiến triển đến một điểm khi các dây chằng và khớp không thể giữ vị trí thích hợp của cột sống, thì thoái hóa đốt sống thoái hóa là kết quả.
- Huyết khối đốt sống
Phá hủy cột sống não là do một khiếm khuyết xương cụ thể trong cột sống được gọi là thoái hóa đốt sống . Tách cột sống là một khiếm khuyết cụ thể trong một liên kết quan trọng giữa đốt sống cột sống liền kề. Khuyết tật cụ thể này thường là kết quả của microtrauma lặp đi lặp lại trong thời thơ ấu. Một số môn thể thao được cho là làm cho trẻ dễ bị phát triển thoái hóa mỡ, bao gồm thể dục, lặn và bóng đá. Khi thoái hóa phân liệt xảy ra ở cả hai bên cột sống ở một mức cụ thể, cột sống có thể mất ổn định. Trong những trường hợp này, thoái hóa cột sống não có thể là kết quả.
Các nguyên nhân khác của thoái hóa cột sống bao gồm bất thường bẩm sinh của cột sống, chấn thương, khối u và thủ thuật phẫu thuật.
Các triệu chứng của Spondylolisthesis
Các triệu chứng của spondylolisthesis có thể được phạm vi rộng từ một phát hiện ngẫu nhiên trên X-ray (không có triệu chứng) để trở lại nghiêm trọng và đau chân với tổn thương thần kinh. Nhiều trường hợp spondylolisthesis ở trẻ em gây ra vài triệu chứng. Đau lưng liên tục có thể được tìm thấy, đặc biệt là khi cong lưng.
Khi các dây thần kinh thoát khỏi tủy sống, hoặc tủy sống, bị chèn ép bởi quá trình đốt sống, sau đó các triệu chứng thần kinh có thể xảy ra. Các triệu chứng thần kinh thường gặp cũng giống như các triệu chứng được nhìn thấy bằng đĩa đệm thoát vị . Các triệu chứng bao gồm:
- Đau chân
- Các triệu chứng giống như sốc điện di chuyển xuống chân
- Tê hoặc ngứa ran ở chân và bàn chân
- Yếu cơ của chân
Các triệu chứng khác có thể xảy ra. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng của các vấn đề với ruột hoặc bàng quang chức năng hoặc bất kỳ tê xung quanh bộ phận sinh dục, bạn nên cảnh báo bác sĩ của bạn ngay lập tức. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của hội chứng equina cauda và có thể là trường hợp cấp cứu y tế.
Điều trị thoái hóa cột sống
Điều trị spondylolisthesis là phạm vi rộng, từ quan sát đến ổn định phẫu thuật cột sống.
Việc xác định kế hoạch điều trị thích hợp phụ thuộc nhiều nhất vào tuổi của bệnh nhân, loại trượt và các triệu chứng mà bệnh nhân trải qua.
Nếu phiếu nhỏ và các triệu chứng có thể kiểm soát được, thì việc điều trị thường gặp nhất với các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Ở trẻ em, điều này có thể bao gồm các hạn chế hoạt động, chẳng hạn như giữ trẻ không tham gia vào một số môn thể thao.
Khi phiếu này có ý nghĩa hơn, có thể có nguy cơ cao hơn về vấn đề tiến triển và có thể đề nghị phẫu thuật. Ngoài ra, những bệnh nhân có triệu chứng nén thần kinh thường dễ được phẫu thuật hơn.
Dây thần kinh có thể trở nên vĩnh viễn bị hư hỏng nếu có kéo dài kéo dài của dây thần kinh.
Nguồn:
Jones TR và Rao RD "Spondylolisthesis dành cho người lớn" J. Am. Acad. Orthop. Phẫu thuật, tháng 10 năm 2009; 17: 609 - 617.
Cavalier R, et al. "Spondylolysis và Spondylolisthesis ở trẻ em và thanh thiếu niên: I. Chẩn đoán, lịch sử tự nhiên, và quản lý phi phẫu thuật" J. Am. Acad. Orthop. Phẫu thuật, tháng 7 năm 2006; 14: 417 - 424.